Проучванията показват, че получаването на мастектомия може значително да намали риска от рак на гърдата, както и да лекува всеки съществуващ рак на гърдата. Както всяка операция, възстановяването от мастектомия отнема време и често включва известна болка и дискомфорт. Експертите обаче отбелязват, че трябва да знаете признаците и симптомите, които да търсите, които биха могли да показват усложнения от операцията ви, за да знаете кога да се обадите на Вашия лекар.
Стъпки
Метод 1 от 3: Разбиране какво да очаквате от различни процедури за мастектомия
Стъпка 1. Определете коя хирургична процедура ще имате
Физическият резултат от операцията ще зависи от това колко тъкан отстранява вашият хирург. В някои случаи мускулите също се отстраняват, за да се предотврати или премахне раковата тъкан. Това ще окаже влияние върху количеството болка, което изпитвате, и потенциалните рискове за следоперативните резултати. Преди операцията трябва да обсъдите различните мастектомични процедури с хирурга си.
Стъпка 2. Обсъдете проста или пълна мастектомия
По време на проста или пълна мастектомия, хирургът ще премахне цялата гръдна тъкан, но не и мускулната тъкан, а не лимфните възли, разположени под мишницата. Жени с големи участъци от дуктален карцином in situ (DCIS) или жени, които получават мастектомия по профилактични причини, ще получат пълна мастектомия.
Стъпка 3. Обсъдете модифицирана радикална мастектомия
По време на модифицирана радикална мастектомия, хирургът ще премахне цялата гръдна тъкан и повечето лимфни възли под мишницата. Не се отстранява мускул под гърдата.
Жените с инвазивен рак, които изберат операция, ще получат модифицирана радикална мастектомия, така че лекарят може да оцени лимфните възли, за да определи степента на разпространение на болестта
Стъпка 4. Обсъдете радикална мастектомия
По време на радикална мастектомия хирургът премахва цялата гръдна тъкан, всички лимфни възли в областта и мускула срещу гръдната стена под гърдата. Това се прави много рядко днес и обикновено само когато ракът на гърдата се е разпространил в мускулите под гърдата.
Тази процедура се използва само когато ракът се е разпространил в гръдната стена. Модифицираната радикална мастектомия е с подобни резултати и е по -малко обезобразяваща от радикалната мастектомия
Стъпка 5. Обсъдете частична мастектомия
По време на частична мастектомия, раковата област и част от нормалната околна тъкан се отстраняват. Лумпектомията е вид частична мастектомия, но по време на частична мастектомия се отстранява повече околна тъкан, отколкото при лумпектомия.
Стъпка 6. Обсъдете подкожна мастектомия
Подкожна или „съхраняваща зърната“мастектомия означава, че цялата гръдна тъкан се отстранява, но зърното се оставя. Тази процедура не се провежда често, тъй като потенциално оставя част от гръдната тъкан, която по -късно може да развие рак.
Ако едновременно се извършва реконструктивна хирургия, зърното може да бъде изкривено и вцепенено след тази процедура
Стъпка 7. Очаквайте периода на възстановяване
Периодите на възстановяване за всяка от тези различни операции ще зависят от няколко фактора, включително предишната ви медицинска история, цялостното здраве и благосъстояние и способността ви да следвате предписаните рутинни упражнения, което увеличава вашата гъвкавост и намалява риска от лимфедем. Операциите, при които се отстранява най -малкото количество тъкан, често имат най -кратки периоди на възстановяване.
- Болничният престой е средно три дни или по -малко.
- Кожата ще се излекува напълно в рамките на две седмици, ако не възникнат усложнения с хирургичния разрез.
- Тялото ви ще продължи да се адаптира през следващите месеци. Може да изпитате преходна умора през този период от време, но ще имате по -добро възстановяване, ако продължите всичките си препоръчани упражнения за възстановяване.
Стъпка 8. Попитайте за реконструкция на гърдата с вашата мастектомия
Реконструкцията на гръдната тъкан може да се извърши по време на операцията, като се използва телесната тъкан или имплант, наречен незабавна реконструкция. Можете също така да извършите реконструкция по -късно, което се нарича забавена реконструкция. Необходимостта от химиотерапия и/или радиация може да забави реконструкцията.
Метод 2 от 3: Разпознаване на признаци на следоперативни усложнения
Стъпка 1. Обърнете внимание на промените в нивото на болка
Степента на дискомфорт, болезненост или болка ще бъде свързана с количеството отстранена тъкан. Повечето пациенти изпитват слаба или никаква болезненост след операцията. Увеличаването на болката, болезнеността или болезнеността обаче може да показва източник на инфекция.
С други думи, ако първоначалният ви дискомфорт след операцията беше тройка по скала от едно до десет, но внезапно се увеличи до пет или шест, е време да се обадите на лекаря
Стъпка 2. Следете температурата си
Ако температурата ви се повиши над 100 ° F или почувствате втрисане, е време да се обадите на вашия хирург. Треската може да е индикация, че тялото ви се бори с инфекция. Оценката и лечението на инфекция ще подобри възстановяването ви и ще намали проблемите, свързани с инфекцията на раната.
Хирургичните инфекции са особено опасни, защото могат да доведат до сепсис (инфекция в кръвта), лошо и продължително заздравяване на рани, както и до сърдечни и дихателни проблеми
Стъпка 3. Наблюдавайте разреза и областта на раната за признаци на инфекция
Трябва да накарате Вашия лекар незабавно да се справи с всички признаци на инфекция, за да предотврати по -нататъшни усложнения. Инфекциите на раните ще се характеризират със зачервяване, подуване и чувствителност, които се увеличават, вместо да се подобряват след операцията. Районът на зачервяване около разреза също ще се увеличи.
- Разрезите могат да се измиват със сапун и вода, но не трябва да се покриват с кремове или мехлеми, освен ако не е предписано от Вашия лекар. Не потапяйте разреза си във вана или басейн.
- Инфекциите на рани също могат да имат лоша миризма.
Стъпка 4. Прегледайте мястото на операцията за признаци на тъканна смърт или лошо заздравяване
В допълнение към инфекциите, намаленото кръвоснабдяване на зоната след операцията може също да доведе до отделяне на кожата и/или мъртва тъкан (некроза). Некрозата на клапите се среща при 18 до 30 процента от жените, които имат мастектомия. Тази тъканна смърт се причинява от липса на кислород за тъканта, използвана за покриване на областта на гърдата след хирургично отстраняване на гръдната тъкан. Ако подозирате, че тъканта не се лекува, набъбва, изтръпва, изтича кръв, мирише лошо, променя цвета си или „просто не е наред“, трябва да се обадите на хирурга си за оценка.
- Некрозата на кожния капак ще накара тъканта да стане тъмночервена и след това цветът започва да става черен, когато клетките на кожата умрат. Това е така, защото под клапата се развива хематом, който намалява перфузията до клапата.
- Кожата над областта на разреза също може да се отдели. Ако това се случи, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар за оценка и лечение. Разделянето на кожата няма да позволи правилното заздравяване и увеличава риска от инфекция. Вашият лекар може да Ви предпише използването на свързващо вещество за гърди, което може да свали напрежението от раната и да помогне за заздравяването.
Стъпка 5. Подайте сигнал за алергични реакции към вашите лекарства
Реакциите към лекарства могат да доведат до обрив, сърбеж по кожата, затруднено дишане, кашлица или гадене и повръщане. Докладвайте тези реакции на Вашия лекар. Поискайте промяна в лекарствата, ако изпитвате прекомерна болка или ако смятате, че лекарството е твърде силно.
Запекът е често срещан страничен ефект. Говорете с Вашия лекар за лекарства без рецепта, които могат да помогнат
Стъпка 6. Наблюдавайте за зачервяване и подуване
Не всяко зачервяване и подуване означава инфекция. Той може да бъде свързан и с развитието на хематом. Те могат да се появят над мястото на разреза или в близките области до операцията, но ще изглеждат различно от инфекция. Промените са свързани с отделянето на кръв в зоната и ще се появят точно като натъртване, ако бъдете ударени.
- Малките хематоми ще станат черни и сини и ще се абсорбират от околните тъкани. Въпреки това, тъй като тъканта в областта е компрометирана от операцията, всички признаци на хематом трябва да бъдат оценени от вашия хирург.
- Големи количества кръв трябва да бъдат евакуирани с игла, за да се намали потенциалът за исхемия (липса на кислород и кръвоснабдяване) в областта, което увеличава риска от некроза на клапата.
Стъпка 7. Следете за кървене от мястото на операцията
Всяко кървене от разреза, което изтича от превръзката ви след изписване от болницата, не е нормално и трябва да бъде съобщено на Вашия лекар.
Изтичането на бистра течност не е основен проблем. Това обаче продължава повече от един или два дни или ако промени външния си вид, свържете се с Вашия лекар
Стъпка 8. Бъдете наясно с всякакви признаци на фантомна болка
Ако почувствате болка в гръдната тъкан, която вече я няма, това е фантомна болка. Може да почувствате сърбеж, усещане за щифтове и игли, натиск или пулсиране. Вашият лекар може да предпише лекарства, както и да предложи техники за масаж и упражнения, за да сведе до минимум фантомната болка.
Няма доказателства, които да предполагат, че фантомната болка показва рецидив на рак в останалата тъкан
Стъпка 9. Потърсете признаци на лимфедем в областта
Тъй като лимфната тъкан може да бъде отстранена, тя нарушава потока на лимфната течност. Това нарушение може да създаде подуване в областта, което често се предхожда от усещане за стягане или намалена гъвкавост навсякъде между ръката и китката.
- Лимфедемът варира от много леко (едва забележимо) подуване до екстремно подуване, което прави ръката трудна за използване. Ако не се лекува, екстремният оток може да доведе до вторична инфекция, фиброза (удебеляване и образуване на белези) на горната кожа, ограничен обхват на движение и рядка форма на рак на меките тъкани.
- Можете да лекувате лимфедем с упражнения, опаковане, масаж и компресионни дрехи в зависимост от степента на проблема. Консултирайте се с Вашия лекар, за да научите техники за лечение, които са най -подходящи за Вашия конкретен случай.
Метод 3 от 3: Предприемане на ранни стъпки за подобряване на резултата
Стъпка 1. Обсъдете методите за контрол на болката с Вашия лекар преди изписването
Вероятно ще бъдете изписани с предписани болкоуспокояващи. Вашият лекар може също да препоръча използването на торбички с лед върху зоната, за да се намали болката, нежността и подуването. Използвайте кърпа между леда и кожата, за да предотвратите нараняване от студ и не използвайте повече от петнадесет минути.
Стъпка 2. Говорете с Вашия лекар за програма за упражнения след операцията Ви по мастектомия
Жените, които са участвали в програма за упражнения за подобряване на подвижността в мускулите на раменете и гърдите, съобщават за по -голяма подвижност и по -малко болка една година след операцията, отколкото тези жени, които не са го правили. Вашият физиотерапевт може да разработи програма за упражнения, която можете да изпълнявате у дома, за да подобрите резултатите си.
Стъпка 3. Започнете прости упражнения, след като получите разрешение от Вашия лекар
Въпреки че са прости упражнения, те все пак ще помогнат за подобряване на мобилността в ръката ви. Ако обаче съществува риск от некроза на клапата или отделяне на кожата, Вашият лекар може да поиска да забавите всяко движение и упражнения, докато рискът отмине. Някои от тези упражнения включват:
- Използвайте ръката от същата страна като операцията, за да извършвате ежедневните си ежедневни дейности, като разресване на косата, обличане и хранене.
- Легнете с вдигната ръка над сърцето си в продължение на 45 минути три до пет пъти на ден, за да намалите подуването на ръката си след операцията.
- Всеки път, когато повдигате ръката и ръката ви са над нивото на сърцето, упражнявайте ръката и ръката си, като изпомпвате ръката си 15-25 пъти, след това се огъвате и изправяте лакътя 15 до 25 пъти. Това помага за изпомпване на лимфната течност от ръката ви.
- Практикувайте често дълбоки дихателни упражнения през първите две седмици. Това помага на белите дробове да се разширят напълно и намалява риска от развитие на пневмония.
Стъпка 4. Посетете всичките си допълнителни срещи
И вашият хирург, и вашият онколог вероятно ще насрочат редица последващи срещи, за да оценят възстановяването и лечението ви. Уверете се, че посещавате всички тези срещи, тъй като вашите лекари могат да направят промени в плана ви за лечение въз основа на тези прегледи.
Носете тефтер със себе си, за да си водите бележки, и винаги вземайте лекарствата или списъка с лекарства за всяка среща
Стъпка 5. Усъвършенствайте програмата си за упражнения въз основа на професионални препоръки
Вашият лекар и физиотерапевт ще разработят вашата тренировъчна програма, за да отговори на вашите нужди и да остане в рамките на вашите ограничения. Общите насоки включват:
- Известно стягане в областта на гърдите и подмишниците е нормално и постепенно ще отстъпи.
- Паренето, изтръпването и болезнеността в задната част на ръката може да се увеличи през първите две седмици след операцията. Упражненията ще помогнат за намаляване на отока и дразненето на нервите.
- Може да ви бъде полезно да правите упражненията си след топъл душ, когато мускулите ви са по -отпуснати.
- Правете движенията и упражненията бавно. Не натискайте, подскачайте или по друг начин разтягайте зоната, която упражнявате.
- Дишайте дълбоко, докато тренирате.
- Правете упражненията си два пъти на ден.
Съвети
- Обсъдете възможностите си за незабавна или забавена реконструктивна хирургия с Вашия лекар преди мастектомията. Някои жени са имали по -добри резултати с предотвратяването или забавянето на лимфедем, когато преминават незабавна реконструкция.
- Попитайте Вашия лекар за упражнения след операция, за да подобрите болката и подвижността си.
Предупреждения
- Въпреки че тази статия предоставя медицинска информация относно мастектомия, тя не трябва да се приема като медицински съвет. Говорете с Вашия лекар кои опции за операция и реконструкция са подходящи за Вас и направете подходящи последващи прегледи след операцията.
- Ако мястото на разреза ви има лоша миризма, незабавно уведомете това на Вашия лекар. Това може да показва некроза или смърт на околната тъкан, което е опасно усложнение при мастектомия.
- Внимавайте за увеличаване на зачервяването, подуването, чувствителността, треската или втрисането, което може да показва инфекция.
- Недостиг на въздух, болка в гърдите, треска и висока сърдечна честота могат да бъдат признаци на сериозни следоперативни усложнения. Потърсете незабавно медицинска помощ.
