Chikungunya е вирус, който се предава на хората чрез ухапване от заразен комар. Тези заразени комари могат да носят и други заболявания като денга и жълта треска. Чикунгуня може да се намери по целия свят, включително Карибите, тропическите райони на Азия, Африка, Южна Америка и Северна Америка. Няма лечение, ваксинация или лечение на болестта. Вместо това лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите. Важно е да идентифицирате признаците и симптомите на чикунгуня, да лекувате симптомите и да сте наясно с усложненията от болестта.
Стъпки
Част 1 от 3: Идентифициране на признаци и симптоми
Стъпка 1. Потърсете симптомите в острата фаза
Острата фаза на заболяването е бърз, но краткотраен период от време, в който изпитвате симптоми на заболяването. Може да няма симптоми до два до 12 дни след ухапване от заразен комар. Обикновено няма симптоми в продължение на три до седем дни. След като се появят симптомите, вероятно ще изпитате около 10 дни симптоми на chikungunya, преди да се подобрите. По време на острата фаза може да почувствате следните симптоми:
- Треска: Треската обикновено е от 102 до 105 ° F (39 до 40,5 ° C) и обикновено продължава от три дни до една седмица. Треската може да бъде двуфазна (когато изчезва за няколко дни, последвана от няколко дни на нискостепенна треска (101-102 ° F или 38-39 ° С). През това време вирусът се натрупва в кръвта Ви, разпространявайки се към различни части на тялото.
- Артрит (болки в ставите): Обикновено ще забележите артрит в малките стави на ръката, китката, глезените и по -големите стави, като коленете и раменете, но не и бедрата. До 70% от хората имат болка, която се разпространява от една става в друга, след като предишната става започне да се чувства по -добре. Болката обикновено се усилва сутрин, но се подобрява с леко упражнение. Вашите стави също могат да изглеждат подути или чувствителни на допир и може да имате възпаление на сухожилията (теносиновит). Болката в ставите обикновено отшумява в рамките на една до три седмици, като тежката болка се подобрява след първата седмица. В някои случаи обаче болките в ставите могат да продължат до една година.
- Обрив: Приблизително 40% до 50% от пациентите изпитват обрив. Най -често срещаният тип е морбилиформен изригване (макулопапулозен). Това са червени обриви с малки подутини над тях, които се появяват три до пет дни след началото на треската и отшумяват в рамките на три до четири дни. Обривът обикновено започва от горните крайници, последван от лицето и багажника/торса. Погледнете се в огледалото със свалена риза и отбележете всички червени неравности по широка площ и дали те сърбят. Не забравяйте да се обърнете, за да погледнете гърба си, задната част на врата и вдигнете ръце, за да разгледате подмишниците си.
Стъпка 2. Познайте симптомите на подострата фаза
Подострата фаза на Chikungunya се случва месец до три месеца след края на острата фаза на заболяването. По време на подострата фаза основният симптом е артрит. Освен това могат да възникнат нарушения на кръвоносните съдове като феномена на Рейно.
Феноменът на Raynaud е състояние, при което има намален приток на кръв към ръцете и краката в отговор на студ или стрес върху тялото ви. Погледнете върховете на пръстите си и отбележете дали са студени и синкаво/тъмни на цвят
Стъпка 3. Разпознайте симптомите на хроничната фаза
Тази фаза започва след три месеца от първоначалното начало. Той се характеризира с продължаване на симптомите на болки в ставите, като 33% от пациентите изпитват болки в ставите (артралгия) в продължение на четири месеца, 15% в продължение на 20 месеца и 12% в продължение на три до пет години. Едно проучване показва, че 64% от хората съобщават за скованост на ставите и/или болка за повече от година след първоначалната инфекция. Може също да имате рецидиви на треска, астения (необичайна физическа слабост и/или липса на енергия), артрит (възпалени/подути стави) в множество стави и теносиновит (възпаление на сухожилията).
- Ако имате основни проблеми със ставите, като ревматоиден артрит, сте по -склонни да развиете хроничен стадий на чикунгуня.
- Ревматоиден артрит е документиран, рядко, след първоначалната инфекция. Средното време за начало е около 10 месеца.
Стъпка 4. Бъдете наясно с други симптоми
Докато треска, обрив и болки в ставите са най -честите или очевидни симптоми, много пациенти изпитват други проблеми. Те могат да включват:
- Миалгия (болки в мускулите/гърба)
- Главоболие
- Дискомфорт в гърлото
- Болка в корема
- Запек
- Подути лимфни възли в областта на шията
Стъпка 5. Разграничете чикунгуня от подобни заболявания
Тъй като толкова много симптоми на чикунгуня също са симптоми на подобни или болести, пренасяни от комари, е важно да можете да правите разлика между тях. Заболявания, подобни на чикунгуня, включват:
- Лептоспироза: Забележете дали мускулите на прасците (мускулите зад крака ви под коленете) ви болят или нараняват, когато ходите. Трябва също да се погледнете в огледалото, за да видите дали бялата част на окото ви е яркочервена (субконъюнктивален кръвоизлив). Това се дължи на изригването на малки кръвоносни съдове. Спомнете си, ако сте били около селскостопански животни или вода, тъй като заразените животни могат да разпространят това заболяване във водата или почвата.
- Треска на денга: Обърнете внимание, ако сте влезли в контакт с комари или имате ухапвания, настъпили в тропически климат като Африка, Южна Америка, Централна Америка, Карибите, Индия и южните части на Северна Америка. Денга е по -разпространена в тези области. Погледнете в огледалото за синини по кожата, кървене или зачервяване около бялото на очите ви, кървене от венците на устата и повтарящи се кървави носове. Кървенето е най -голямата разлика между денга треска и чикунгуня.
- Малария: Обърнете внимание, ако сте влезли в контакт с комари или ухапвания от известни източници като Южна Америка, Африка, Индия, Близкия изток и Югоизточна Азия. Обърнете внимание дали ви е студено и треперете, след това имате треска и след това изпотяване. Това може да продължи от шест до 10 часа. Може да получите рецидиви на тези фази.
- Менингит: Потърсете локални огнища в силно задръстени райони или съоръжения. Ако сте били в района, може да сте получили болестта. Проверете температурата си за треска и отбележете дали имате скованост на врата или болка/дискомфорт, когато движите врата си. Силното главоболие и чувството на умора/объркване могат да съпътстват заболяването. Може също да имате обрив, който се състои от червени, кафяви или лилави малки точки, които могат да станат по -големи петна или дори мехури. Този обрив обикновено се локализира по багажника, краката и по дланите и ходилата.
- Ревматична треска: Ревматична треска обикновено се появява след стрептококова инфекция като стрептокок в гърлото. Не се причинява от ухапване от комар. Това се случва по -често при деца на възраст от 5 до 15 години. Проверете детето си за множество ставни болки, които могат да мигрират (тъй като една става става по-добра, другата боли) и подобни на треска при чикунгуня. Но забележимите разлики при вашето дете ще бъдат неконтролируеми или резки движения на тялото (хорея); малки, безболезнени възли под кожата; и обрив. Обривът ще бъде плосък или леко повдигнат с назъбени ръбове (erythema marginatum) и ще изглежда петен или кръгъл с по -тъмен розов пръстен и по -светла зона вътре в пръстена.
Част 2 от 3: Лечение на симптомите на Chikungunya
Стъпка 1. Знайте кога да получите медицинска помощ
Вашият лекар може да вземе кръвни проби, за да тества чикунгуня и други болести, пренасяни от комари. Трябва да посетите Вашия лекар, ако почувствате някое от следните:
- Треска за повече от пет дни или над 103 ° F (39 ° C)
- Замаяност (вероятно поради неврологичен проблем или дехидратация)
- Студени пръсти или пръсти (Рейно)
- Кървене от устата или под кожата (това може да е денга)
- Обрив
- Болка в ставите, зачервяване, скованост или подуване
- Ниско отделяне на урина (това може да е от дехидратация, която може да доведе до увреждане на бъбреците)
Стъпка 2. Разберете лабораторните тестове за чикунгуня
Вашият лекар ще вземе кръвни проби за изпращане в лаборатории. Няколко теста или методи ще бъдат проведени върху пробите за диагностика. ELISA (ензимно-свързан имуноанализ) ще търси специфични антитела срещу вируса. Тези антитела обикновено се развиват към края на първата седмица на заболяването и достигат пик около три до седмици с продължителност до два месеца. Ако те са отрицателни, Вашият лекар може да повтори кръвния тест, за да види дали те са се повишили.
- Вирусните култури също ще търсят растеж. Те обикновено се използват през първите 3 дни от заболяването, когато вирусът бързо се разраства.
- RT-PCR (обратна транскриптаза полимеразна верижна реакция) методи използват специфични за вируса гени, кодиращи протеини, за да репликират специфични гени на chikungunya. Ако това е chikungunya, тогава лабораторията ще види по -високи от нормалните chikungunya гени, показани на компютъризирана графика.
Стъпка 3. Почивайте
Няма одобрено/специфично лечение или лечение за този вирус, нито ваксина, която да ви попречи да го получите. Лечението е само управление на симптомите. Световната здравна организация препоръчва да започнете лечение в домашни условия с почивка. Това ще осигури облекчение и време за възстановяване на тялото ви. Почивайте в среда, която не е влажна или прекалено гореща, което може да влоши ставните ви симптоми.
Приложете студена опаковка, за да намалите болката и възпалението. Можете да използвате торба със замразени зеленчуци, пакетирана пържола или пакет с лед. Увийте замразения гръб в кърпа и го нанесете върху болезнени области. Избягвайте да прилагате замразена опаковка или лед директно върху кожата си, което може да причини увреждане на тъканите
Стъпка 4. Вземете обезболяващи
Ако изпитвате треска и болки в ставите, вземете парацетамол или ацетаминофен. Вземете до две таблетки от 500 mg с вода до четири пъти на ден. Не забравяйте да пиете много вода през целия ден. Тъй като треската може да доведе до дехидратация и електролитен дисбаланс, опитайте се да пиете поне два литра вода на ден с добавена сол (която имитира електролитен натрий).
- Ако имате съществуващи чернодробни или бъбречни проблеми, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете парацетамол/ацетаминофен. Говорете с вашия педиатър или фармацевт за дозиране за деца.
- Не приемайте аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен и др. Chikungunya може да имитира други болести, пренасяни от комари като денга, които могат да причинят прекомерно кървене. Аспиринът и НСПВС могат да разреждат кръвта Ви и да увеличат кървенето. Вашият лекар трябва първо да изключи денга. Вашият лекар може да препоръча НСПВС за ставни симптоми, след като изключи денга.
- Ако имате непоносима болка в ставите или няма облекчение, след като Вашият лекар Ви е посъветвал да приемате НСПВС, Вашият лекар може да Ви предпише 200 mg хидроксихлорохин перорално веднъж дневно или 300 mg хлорохин фосфат веднъж дневно в продължение на до 4 седмици.
Стъпка 5. Упражнение
Трябва да изпълнявате само леки упражнения, за да не утежнявате болките в мускулите или ставите. Ако е възможно, уговорете среща с физиотерапевт за физиотерапевтично лечение. Това може да помогне за укрепване на мускулите около ставите, което може да намали болката и сковаността. Опитайте се да тренирате сутрин, когато ставите ви могат да бъдат най -твърди. Опитайте някои от тези прости движения:
- Седнете на стол. Удължете единия крак успоредно на пода и задръжте за 10 секунди, преди да спуснете крака си с ходилото на пода. Направете същото с другия крак. Повторете това няколко пъти на ден, като правите два до три комплекта от 10 повторения на крак.
- Опитайте се да застанете на пръсти с двата крака една до друга и поставете петите си нагоре и надолу, нагоре и надолу.
- Обърнете се на ваша страна. Повдигнете единия крак нагоре за секунда, преди да го спуснете върху другия си крак. Направете това 10 пъти за този крак. След това се обърнете на другата страна и повторете. Правете набор от 10 повдигания за всеки крак няколко пъти на ден.
- Можете също така да правите свои собствени аеробни упражнения с ниско въздействие. Идеята не е да правите агресивни движения или да използвате тежести.
Стъпка 6. Използвайте масла или кремове за дразнене на кожата
Може да изпитате лющеща се сухота (ксероза) или сърбящ обрив (морбилиформен обрив). Те не се нуждаят от лечение, но можете да лекувате сърбежа и да възстановите естествените условия и влага на кожата си. Нанесете минерални масла, овлажняващи кремове или каламинов лосион. Ако имате сърбящ обрив, вземете перорални антихистамини, като дифенхидрамин, както е указано на опаковката. Това може да намали възпалителните клетки от освобождаването на протеини, които причиняват сърбеж.
- Внимавайте с антихистамините, тъй като те могат да ви направят сънливи. Не шофирайте и не работете с машини, след като сте ги приели.
- Накисването в топла вана с добавена колоидна овесена каша може да помогне за успокояване на кожата ви.
- Устойчивите хиперпигментирани петна могат да бъдат третирани с продукти на хидрохинонова основа. Това ще помогне за избелване или изсветляване на петна.
- Тъй като се предлагат различни течности и кремове за лечение на дразнене на кожата, може да поискате съвет от Вашия лекар какво да използвате.
Стъпка 7. Опитайте билкови лекарства
Предполага се, че много комбинации от билки и растения могат да помогнат за облекчаване на симптомите на чикунгуня. Въпреки че повечето от тях можете да намерите в аптеките, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате билкови добавки или лекарства. Билковите лекарства включват:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Това е хомеопатично лекарство номер едно за чикунгуня. Това е екстракт на растителна основа, който трябва да използвате, докато изпитвате симптомите. Може да облекчи симптомите и болките в ставите. За да използвате, вземете шест капки с пълна сила в продължение на един месец, докато има симптоми.
- Ехинацея: Това е екстракт на базата на цветя, използван за лечение на симптомите на чикунгуня чрез подобряване на ефективността на имунната ви система. Приемайте по 40 капки на ден, разделени на три дневни дози.
Част 3 от 3: Обръщане на внимание на усложненията и предотвратяване на Чикунгуня
Стъпка 1. Следете за сърдечни усложнения
По -специално, обърнете внимание на анормални сърдечни ритми (аритмии), които могат да бъдат потенциално фатални. За да проверите, вземете подложките на показалеца и средния пръст, като ги поставите внимателно върху китката си под областта на палеца. Ако усетите пулс, това е радиалната артерия. Пребройте колко удара усещате за минута. 60 до 100 удара се считат за нормални. Също така обърнете внимание дали ритъмът е постоянен ритъм; допълнителни удари или необичайни паузи могат да означават аритмия. Може също да забележите пропуснати или допълнителни удари под формата на сърцебиене. Посетете Вашия лекар веднага, ако забележите признаци на аритмия. Вашият лекар може да Ви направи електрокардиограма, където електроди са прикрепени към гърдите Ви, за да провери сърдечния ритъм.
Вирусът чикунгуня може да нахлуе в сърдечната тъкан, причинявайки възпаление (миокардит), което причинява анормални сърдечни ритми
Стъпка 2. Следете за неврологични усложнения
Потърсете треска, умора и психическо объркване, които са признаци на енцефалит или възпаление на мозъка. Разсейването и дезориентацията също са знак. Ако забележите също силно главоболие, скованост/болка в шията, чувствителност към светлина, треска, гърчове, двойно виждане, гадене и повръщане в допълнение към симптомите на енцефалит, може да имате менингоенцефалит. Това е комбинация от менингит и енцефалит (възпаление на тъканта в нашия гръбначен мозък, свързана с мозъка).
- Ако имате увреждане на нервите, започвайки от краката или ръцете, може да имате синдром на Guillain Barre. Потърсете намалено усещане, рефлекси и движения от двете страни на тялото. Също така забележете болка от двете страни на тялото, която се усеща рязко, парене, изтръпване или усещане за щифтове и игли. Това може постепенно да напредне по -нагоре по тялото и потенциално да доведе до проблеми с дишането от нервите, които захранват дихателните мускули.
- Ако имате проблеми с дишането или някой от горните симптоми, незабавно потърсете спешна помощ.
Стъпка 3. Обърнете внимание на очните усложнения
Потърсете болка в очите и сълзене и зачервяване на очите. Всичко това могат да бъдат симптоми на възпаление на лигавиците на очите, причинено от конюнктивит, еписклерит и увеит. Може също да забележите замъглено зрение и чувствителност към светлина при увеит. Посетете незабавно Вашия лекар, ако имате някой от тези очни симптоми.
Ако имате проблеми с виждането на предмети право напред (централно зрение) и ако цветовете на обектите, които виждате всеки ден, изглеждат по -тъпи, може да имате невроретинит
Стъпка 4. Следете кожата си за признаци на хепатит
Погледнете в огледалото за пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница). Това могат да бъдат признаци на хепатит, възпаление на черния дроб. Това възпаление може да накара продуктите на черния дроб (билирубин) да се разлеят и да накара кожата ви да пожълтяе и да сърби. Потърсете незабавно медицинска помощ.
Ако не се лекува, хепатитът може да доведе до чернодробна недостатъчност
Стъпка 5. Потърсете дехидратация, сигнализираща за бъбречна недостатъчност
Chikungunya може да доведе до дехидратация, тъй като бъбреците може да не получат достатъчно кръвен поток, за да функционират нормално. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност, така че следете отделянето на урина. Ако смятате, че количеството е драстично намалено и урината ви е много концентрирана и с тъмен цвят, незабавно потърсете медицинска експертиза.
Вашият лекар или доставчик на спешна помощ ще извърши по -точни лабораторни тестове и измервания, за да открие бъбречната функция и ще Ви даде интравенозни течности, ако сте дехидратирани
Стъпка 6. Предотвратете чикунгуня при пътуване
Потърсете на уебсайта на Центъра за контрол на заболяванията актуализирана карта за това къде е докладвана чикунгуня. Ако пътувате в някоя от тези области, можете да направите няколко неща, за да предотвратите получаването на болестта. Тези превантивни мерки включват:
- Ходете или сте навън след дневните часове. Въпреки че комарите могат да хапят по всяко време, пиковата активност на чикунгуня е през деня.
- Носете дрехи с дълги ръкави, за да предпазите тялото си максимално от комари. Опитайте се да носите светли дрехи, за да откриете лесно комари и други бъгове по дрехите си.
- Спане в легло/мрежа против комари през нощта за защита от комари по време на сън.
- Използване на репеленти с повече от 20% DEET. Други активни съставки, които трябва да се използват, включват масло от евкалипт, пикаридин и IR3535. Обикновено колкото по -висока е активната съставка, толкова по -дълго действа.
Съвети
- Хидроксихлорохин и хлорохин фосфат са модифициращи болестта лекарства, използвани при ревматоиден артрит, но могат да бъдат ефективни в случай на тежък артрит при чикунгуня. Може да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди увреждането или промените в ставния ви хрущял.
- Някои смятат, че пиенето на повече кокосова вода може да бъде ефективно домашно лечение.
