Затрудненото преглъщане се нарича още дисфагия (dis-FAY-juh, с мек J като "Jacques"). Думата дисфагия се отнася за затруднено дъвчене или преглъщане в устата, гърлото (наричано още фаринкса) или в хранопровода (тръбата от гърлото до стомаха). Има много причини някой да има затруднения при преглъщане.
Стъпки
Стъпка 1. Разберете рисковете
Защо дисфагията има значение? Аспирацията (ass-per-A-shun) е, когато част от храната или течността преминава покрай гласните гънки по посока на белите дробове. Може би сте преживели това като „нещо, което се спуска по грешната тръба“и вероятно това ви е накарало да кашляте много. Това се случва на всички нас от време на време (може би някой е казал нещо смешно, докато сте били по средата на пиене), но за някой с дисфагия това може да се случи с всяко хранене или дори с всяка хапка или глътка. Ако това се случва много често, човекът дори може да спре да го усеща и да спре да реагира по всякакъв начин. Те може и да не подозират, че нещо се е объркало. Това се нарича „мълчалив стремеж“. Аспирацията може да доведе до пневмония, която е много сериозна и понякога фатална.
Стъпка 2. Помислете за човека
Дисфагията е много честа сред възрастните хора, хората, които са имали инсулт, и хората с деменция, болест на Паркинсон, МС и други неврологични състояния. Въпреки това може да засегне всеки на всяка възраст по много различни причини. (Дисфагията засяга и кърмачета, особено недоносени; тази статия обаче ще обсъжда само възрастни.)
Проблемите с преглъщането могат да възникнат постепенно. Например, може да забележите, че са необходими две лястовици вместо една, за да приемете същото количество храна или напитки
Стъпка 3. Вижте как лицето дъвче и борави с храната в устата си
Ако някое от тези неща е вярно, лицето може да има „орална дисфагия“или дисфагия, засягаща устата.
- Дали на човека му отнема много време да дъвче?
- Дали човекът дъвче неефективно или поглъща храна, която е само частично дъвчена?
- Има ли задържана храна („джобна“) в бузата на лицето от едната или от двете страни?
- Поставя ли човек импулсивно твърде много храна в устата си?
- Има ли остатъчна храна, залепнала за езика, зъбите или гърлото на лицето след преглъщане? Не забравяйте, че човекът може или не може да го почувства. Опитайте се да накарате човека да отвори устата си, след като преглътне, и надникнете вътре.
- Дали човекът губи храна или течност от устата си, защото устните им не са затворени докрай?
- Избягва ли човек храната или изглежда, че има отвращение към храната?
Стъпка 4. Потърсете признаци или симптоми, че нещата „вървят по грешен път“
Ако някое от тези неща е вярно, човекът може да има „фарингеална дисфагия“или дисфагия, засягаща гърлото.
- Дали човекът кашля или прочиства гърлото си, докато яде или пие? (Това може да се случи преди или след поглъщането им.)
- Прочиства ли гърлото си човек, докато яде или пие? (Това може да се случи и преди или след поглъщането им.)
- Има ли човек "мокър" или "бучен" глас по време на хранене или след като погълне нещо?
Стъпка 5. Потърсете симптоми, че нещата се забиват в хранопровода, тръбата, която преминава от гърлото ви надолу към стомаха
Ако някои от тези неща са верни, човекът може да има „хранопровода дисфагия“.
- Оплаква ли се човек, че нещо се "забива", особено в горната част на гръдния кош?
- Повръща ли храната човек по време или след хранене?
- Има ли човек в миналото стомашни проблеми, киселини или рефлукс?
Стъпка 6. Потърсете помощ, ако е необходимо
Ако някое от горните е вярно, говорете с лекар, за да получите оценка за преглъщане от патолог на говорния език (SLP). Това е професионалистът, който оценява и лекува нарушения на преглъщането. Повечето SLP работят с деца в училищата, но много други са специализирани в лечението на възрастни с нарушения на преглъщането. Ако смятате, че вие или любим човек имате затруднено преглъщане, говорете с Вашия лекар и поискайте насочване към SLP, който е специализиран в преглъщането.
- SLP може да препоръча модифицирана диета, която може да включва промяна на текстурата на твърдите храни, течностите или и двете.
- Промените в твърдите текстури обикновено означават избягване на някои твърди или хрупкави продукти (като ядки и пуканки) и може да означават омекотяване на цялата храна. Има различни нива на мекота, вариращи от просто нарязване на храната на хапки, до храни, които са напълно пюрирани в блендера. SLP ще опише коя текстура се препоръчва за вас и ще ви даде примери.
- Ако имате затруднения с течностите, SLP може да препоръча сгъстяване на течностите. Има няколко текстури на течности: тънки (нормална вода и повечето нормални течности), дебели течности с нектар, плътни течности с мед и дебели течности с пудинг. Можете да закупите търговски сгъстители в повечето аптеки, които могат да се добавят към течности, за да ги направят по -гъсти. SLP ще ви уведоми дали имате нужда от сгъстени течности и коя текстура е подходяща за вас.
Стъпка 7. Ако е насочено от SLP, опитайте някои упражнения
SLP може също да препоръча упражнения, за да засили гълтането ви. Има различни упражнения за различни видове дисфагия и трябва да правите само тези, които са ви препоръчани от SLP за вашия конкретен проблем.
Стъпка 8. Вземете още тестове, ако е необходимо
SLP може също да препоръча по -нататъшно тестване, за да установи точния характер на проблема ви.
Има два различни вида тестове: Модифицирана бариева лястовица (MBS), която е движеща се рентгенова снимка, която може да види точно как храната отива в гърлото ви, и фиброоптична ендоскопска оценка на поглъщането (FEES), което е малко камера, която минава през носа ви и сочи надолу в гърлото ви, докато поглъщате различни храни
Съвети
- Ако подозирате, че вие или ваш близък имате дисфагия, говорете с лекар и помолете за насочване към говорно-езиков патолог, който е специализиран в нарушения на преглъщането.
- Някой може да има повече от един вид дисфагия. Например, дисфагия както в устата, така и в гърлото се нарича "орофарингеална дисфагия", а в гърлото и хранопровода се нарича "фарингоезофагеална дисфагия".
