Как да контролираме диабета (със снимки)

2024 Автор: Louis Wesley | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 08:42

За мнозина диагнозата диабет е сигнал за събуждане. Можете да получите диагноза на всяка възраст и е важно да знаете какво можете да направите, за да си помогнете да живеете нормален живот с диабет. Контролирането на случай на диабет обикновено е въпрос на управление на нивата на кръвната Ви захар и водене на активен, съзнателен за здравето живот. Лекарства (инсулин за тип 1, когато тялото не може да произвежда достатъчно инсулин, но често други лекарства за тип 2, когато тялото не използва правилно наличния си инсулин) също се използват за поддържане на кръвната Ви захар под контрол и за управление на симптомите.

Целта е да контролирате диабета си, за да можете да живеете щастлив и здравословен живот. Съдържанието в тази статия се отнася само за общи случаи и няма за цел да замени мнението на лекар или да следва съветите на вашия медицински екип.

Стъпки

Част 1 от 5: Изготвяне на план за лечение на диабет (диабет тип 1)

Стъпка 1. Консултирайте се с лекар, за да започнете или коригирате плана си за лечение

Диабет тип 1, наричан още младежки диабет, е хронично заболяване, което въпреки името си може да започне и да засегне хората на всяка възраст. Този тип диабет е автоимунно заболяване. Въпреки че може да се появи внезапно поради инфекция, симптомите обикновено се появяват след заболяване. Симптомите при тип 1 обикновено са доста забележими, по -тежки и по -бързи за причиняване на заболяване. Симптомите за тип 1 или напреднал тип 2 често включват:

• Повишена жажда и често уриниране
• Дехидратация
• Вероятно силен глад с объркан апетит (нищо не ви удовлетворява)
• Необяснимо замъглено зрение
• Необяснима загуба на тегло
• Необичайна слабост/умора
• Раздразнителност
• Бавно зарастващи рани
• Чести инфекции (като инфекции на венците или кожата и вагинални инфекции),
• Гадене и/или повръщане
• Кетоните в урината, при медицинските тестове - кетоните са страничен продукт от нездравословното разграждане/загуба на мускули и мазнини (изхабяване), което се случва, когато няма достатъчно наличен инсулин за поддържане на живота.

Стъпка 2. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако се сблъскате с някой от следните тежки проблеми при нелекуван диабет тип 1 или 2

Те могат да бъдат животозастрашаващи. Те могат да включват:

• Отслабен имунитет към инфекциозни заболявания
• Лоша циркулация (включително в очите и бъбреците)
• Болести, инфекциозни заболявания
• Изтръпване, изтръпване на пръстите и стъпалата
• Инфекциите лекуват бавно (ако изобщо), особено в пръстите на краката и стъпалата
• Гангрена (мъртва плът) в пръстите на краката, стъпалата и краката (обикновено без болка)

Стъпка 3. Внимавайте за първични симптоми на диабет тип 1, които са тежки, не е необичайно да останете в болницата за кратко време след поставянето на диагнозата

Ако подозирате, че имате диабет и забавяте посещението на лекар, можете да завършите в кома. Винаги разчитайте на съветите на квалифициран лекар или специалист, когато вземате решение за планове за борба с диабета.

Нито диабет тип 1, нито тип 2 не могат да бъдат напълно излекувани, но с ангажимент за цял живот към вашия план за лечение, тези заболявания могат да бъдат управлявани до такава степен, че ще можете да живеете нормален живот. Започнете плана си за лечение веднага след като развиете диабет, за по -добро здраве. Ако мислите, че може да имате диабет, направете го не изчакайте да отидете на лекар. Силно се препоръчва да посетите лекар.

Стъпка 4. Вземете стъпки, за да разберете диабета

Вие сте тук, така че сте в правилното мислене. Преподавателите по диабет са силно препоръчителни. Тези експерти ви помагат да разберете различните налични инструменти и могат да ви помогнат да коригирате храненията си, за да контролирате по -добре нивата на кръвната захар. За тези, които са диагностицирани с диабет тип 1 в ранна възраст, среща с треньор/преподавател по диабет често е задължителна и те често ще се срещат с вас, докато са в болницата.

Стъпка 5. Вземете вашите лекарства всеки ден

Тялото на човек с диабет тип 1 се нуждае от инсулин, тъй като панкреасът му е увреден по начин, който няма да произвежда достатъчно инсулин, колкото е необходимо. Инсулинът е химично съединение, използвано за разграждане на захарта (глюкозата) в кръвта. Тези с диабет тип 1 трябва да работят с лекаря си, за да намерят правилната си доза инсулин, тъй като различните индивиди имат различни реакции към различни видове инсулин и тъй като някои индивиди с този тип диабет все още могат да произвеждат инсулин в леки нива. Без инсулин симптомите на диабет тип 1 бързо ще се влошат и в крайна сметка ще причинят смърт. За да бъде ясно: Хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин всеки ден, в противен случай те ще умрат. Вашите точни дневни дози инсулин ще варират в зависимост от вашия размер, диета, ниво на активност и генетика, поради което е толкова важно да посетите лекар, за да получите задълбочена оценка, преди да започнете плана си за лечение на диабет. Инсулинът обикновено се предлага в няколко различни разновидности, всеки от които е формулиран за специфични цели. Това са:

• Бързодействащ: "Mealtime" (болус) инсулин. Обикновено се приема точно преди хранене за предотвратяване на повишени нива на кръвната захар след хранене.
• Кратко действащо: Базален инсулин. Обикновено се приема между храненията веднъж или два пъти на ден, за да се контролират нивата на кръвната захар „в покой“.
• Продължително действие: Комбинация от болус и базален инсулин. Може да се приема преди закуска и вечеря, за да се поддържа ниско ниво на кръвната захар след хранене, както и през целия ден.
• Междинно действащо: Комбинирано с бързодействащ инсулин. Той обхваща повишаването на кръвната захар, когато бързодействащите инсулини престанат да действат. Този тип обикновено се приема два пъти на ден.

Стъпка 6. Помислете за инсулинова помпа

Инсулиновата помпа е устройство, което непрекъснато инжектира инсулин с болусна скорост, за да имитира ефектите на инсулина с основна скорост. Нивото на кръвната Ви глюкоза се въвежда в устройството по време на хранене и в съответствие с обичайния ви график за тестване и вашият болус се изчислява за вас. Освен това може да се зададе въглехидратно съотношение и да се добави към изчислението на болуса.

• Има новата безкамерна (без тръбни) инсулинова помпа, която е "всичко в едно", която обикновено се зарежда с тридневна доставка на инсулин с вградена батерия и помпа, това е Omnipod, т.е. безжично управление от персонален диабет мениджър (PDM). В идеалния случай са необходими около десет помпи на месец, които се доставят в кутия с 30-дневна доставка.
• Старият стандартен комплект за инжектиране се състои от пластмасова капачка, прикрепена към катетър, който инжектира инсулина (подкожно доставяне на инсулин). Той е поставен в избраното от вас място за инжектиране, донесено от помпата чрез тръби, наречени канюла. Помпеният комплект може да бъде прикрепен към колан или близо до мястото за доставка с подлепваща подложка. От другата страна тръбите се свързват с патрон, който напълвате с инсулин и го поставяте в помпата. Някои помпи имат съвместим глюкозен монитор, който измерва нивата на глюкоза точно под дермата. Въпреки че не е толкова ефективен като глюкомер, това устройство ще позволи ранно откриване и компенсиране на скокове и капки захар.

• Потребителите на помпата обикновено наблюдават по -често кръвната си захар, за да оценят ефективността на подаването на инсулин от помпата, за да са наясно, ако помпата не работи. Някои неизправности на инсулиновата помпа включват:

  • Батерията на помпата е разредена
  • Инсулинът се инактивира при излагане на топлина
  • Резервоарът за инсулин е празен
  • Тръбите се разхлабват и тече инсулин, вместо да се инжектира
  • Канюлата се огъва или нагъва, предотвратявайки доставката на инсулин.

Стъпка 7. Упражнение

Като цяло хората с диабет трябва да се стремят да бъдат физически здрави. Физическите упражнения имат ефект на понижаване на нивата на глюкоза в организма - понякога дори за 24 часа. Тъй като най -вредните последици от диабета са причинени от повишени нива на глюкоза ("скокове" на кръвната захар), упражненията след хранене са ценен инструмент, който използва захар по естествен начин и позволява на хората с диабет да поддържат глюкозата на управляеми нива. В допълнение, упражненията също осигуряват същите ползи за тези с диабет, които правят за тези без него - а именно, по -голяма цялостна годност, загуба на тегло (но бързата загуба на тегло е лош симптом, който показва, че храната и захарта не се използват правилно от вашата система). Можете да спечелите по -висока сила и издръжливост, по -високи нива на енергия, повишено настроение и повече ползи от упражненията.

• Ресурсите за диабет обикновено препоръчват упражнения поне няколко пъти седмично. Повечето ресурси препоръчват здравословен микс от кардио, силови тренировки и упражнения за баланс/гъвкавост. Вижте Как да тренирате за повече информация.
• Въпреки че ниските, управляеми нива на глюкоза обикновено са добро нещо за умерена активност при хора с диабет. Енергичните упражнения, докато имате ниски нива на кръвната захар, могат да доведат до състояние, наречено хипогликемия, при което тялото няма достатъчно кръвна захар, за да подхрани жизнените процеси и мускулите. Хипогликемията може да доведе до замаяност, слабост и припадък. За да се противопоставите на хипогликемията, носете със себе си захарен, бързодействащ въглехидрат, докато тренирате, като сладък, узрял портокал или сода, спортна напитка или такава, препоръчана от вашия здравен екип.

Стъпка 8. Минимизирайте стреса

Независимо дали причината е физическа или психическа, известно е, че стресът води до колебания в нивата на кръвната захар. Постоянният или продължителен стрес може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар в дългосрочен план, което означава, че може да се наложи да използвате повече лекарства или да спортувате по -често, за да останете здрави. Като цяло най -доброто лекарство за стрес е превантивното - избягвайте стреса на първо място, като правите често упражнения, спите достатъчно, избягвайте стресовите ситуации, когато е възможно, и говорите за проблемите си, преди да станат сериозни.

Други техники за управление на стреса включват посещение на терапевт, практикуване на техники за медитация, премахване на кофеина от вашата диета и преследване на здравословни хобита. Вижте Как да се справите със стреса за повече информация

Стъпка 9. Избягвайте да се разболявате

Като реално физическо заболяване и като непряк източник на стрес, болестта може да доведе до колебания на кръвната Ви захар. Продължителното или сериозно заболяване може дори да наложи промени в начина, по който приемате лекарствата си за диабет или диетата и упражненията, които трябва да спазвате. Въпреки че най-добрата политика, що се отнася до болестите, е да ги избягвате, като живеете възможно най-здравословен, щастлив и без стрес. Ако и когато все пак се разболеете, не забравяйте да си дадете почивката и лекарствата, от които се нуждаете, за да се подобрите възможно най -бързо.

• Ако имате обикновена настинка, опитайте се да пиете много течности, да приемате лекарства за настинка без рецепта (но избягвайте захарни сиропи за кашлица) и да си почивате много. Тъй като настинката може да развали апетита ви, ще искате да ядете приблизително 15 грама въглехидрати на всеки час. Въпреки че настинката обикновено повишава нивата на кръвната Ви захар, въздържането от ядене, което може да се почувства естествено, може да доведе до опасно понижаване на кръвната Ви захар.
• Тежките заболявания винаги изискват съвет от лекар, но лечението на сериозни заболявания при пациенти с диабет може да изисква специални лекарства и техники. Ако сте човек с диабет и смятате, че може да имате заболяване, което е по -сериозно от обикновената настинка, незабавно посетете Вашия лекар.

Стъпка 10. Променете плановете си за диабет, за да отчетете менструацията и менопаузата

Жените с диабет имат уникални предизвикателства, когато става въпрос за регулиране на кръвната захар по време на менструацията и менопаузата. Въпреки че диабетът засяга всяка жена по различен начин, много жени съобщават за повишени нива на кръвната захар в дните преди менструацията, което може да изисква използването на повече инсулин или промяна на диетата и навиците за упражнения за компенсиране. Нивата на кръвната Ви захар по време на менструалния цикъл обаче могат да бъдат различни, затова говорете с Вашия лекар или гинеколог за конкретни насоки.

Освен това менопаузата може да промени начина, по който нивото на кръвната захар в организма се колебае. Много жени съобщават, че нивата на глюкозата им стават по -непредсказуеми по време на менопаузата. Менопаузата също може да доведе до наддаване на тегло, загуба на сън и временни вагинални заболявания, които могат да повишат нивата на хормоните на стреса в организма и да повишат нивата на глюкозата. Ако имате диабет и преминавате през менопауза, говорете с Вашия лекар, за да намерите подходящ за Вас план за лечение

Стъпка 11. Планирайте редовни прегледи при Вашия лекар

Веднага след като сте диагностицирани с диабет тип 1, вероятно ще трябва да се срещате с Вашия лекар редовно (най -много веднъж седмично или повече), за да получите представа как най -добре да контролирате нивата на кръвната си глюкоза. Може да отнеме няколко седмици, за да се разработи режим на инсулинова терапия, който напълно съответства на вашата диета и ниво на активност. След като установите рутината си за лечение на диабет, няма да се налага да се срещате толкова често с Вашия лекар. Трябва обаче да планирате да поддържате добри отношения с Вашия лекар, което означава насрочване на полуредовни контролни срещи. Вашият лекар е човекът, който е най-подходящ за откриване на аномалии за управление на диабета Ви по време на стрес, болест, бременност и т.н.

Хората с диабет тип 1 трябва да очакват да посещават своя лекар веднъж на всеки 3 - 6 месеца, след като се установи рутина

Част 2 от 5: Изготвяне на план за лечение на диабет (диабет тип 2)

Стъпка 1. Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете лечението

Ако имате диабет тип 2, тялото ви е в състояние да произвежда известно количество инсулин, за разлика от никакъв, но има намален капацитет за производство на инсулин или не е в състояние да използва химикала правилно. Поради тази решаваща разлика, симптомите на диабет тип 2 могат да бъдат по -леки от симптомите тип 1 и да имат по -постепенно начало и да изискват по -малко драстични лечения (въпреки че са възможни изключения). Въпреки това, както при диабет тип 1, посещението на Вашия лекар преди започване на план за лечение е все още от съществено значение. Само квалифициран медицински специалист има знанията, които окончателно диагностицират диабета ви и разработват план за лечение, съобразен с вашите лични нужди.

Стъпка 2. Ако можете, управлявайте диабета си с диета и упражнения

Както бе отбелязано по -горе, хората с диабет тип 2 имат намален (но несъществуващ) капацитет да произвеждат и използват инсулин по естествен път. Тъй като телата им произвеждат малко инсулин, в някои случаи е възможно хората с диабет тип 2 да управляват заболяването си, без да се налага да използват изкуствен инсулин. Обикновено това се прави чрез внимателна диета и упражнения, което означава намаляване на консумираното количество захарни храни, поддържане на здравословно тегло и редовни упражнения. Някои хора с леки случаи на диабет тип 2 могат потенциално да живеят по принцип „нормален“живот, ако са много внимателни какво ядат и колко тренират.

• Важно е да запомните обаче, че някои случаи на диабет тип 2 са по -тежки от други и не могат да бъдат управлявани само с диета и упражнения и могат да изискват инсулин или други лекарства.
• Забележка: вижте долните раздели за информация, свързана с диета и лекарства.

Стъпка 3. Бъдете готови да преследвате по -агресивни възможности за лечение с течение на времето

Известно е, че диабетът тип 2 е прогресиращо заболяване. Това означава, че с времето може да се влоши. Смята се, че това е така, защото клетките на тялото, отговорни за производството на инсулин, се „износват“от необходимостта да работят допълнително усилено при хора с диабет тип 2. В резултат на това случаите на диабет тип 2, които някога са изисквали относително незначителни възможности за лечение, в крайна сметка могат да изискват по -драстично лечение, включително инсулинова терапия, след няколко години. Това често не се дължи на грешка от името на пациента.

Както при диабет тип 1, трябва да поддържате близък контакт с Вашия лекар, ако имате диабет тип 2 - редовните тестове и прегледи могат да Ви помогнат да откриете прогресията на диабет тип 2, преди да стане сериозен

Стъпка 4. Помислете за бариатрична хирургия, ако сте със затлъстяване

Затлъстяването е една от водещите причини за диабет тип 2. Затлъстяването обаче може да направи всеки случай на диабет по -опасен и по -труден за лечение. Допълнителният стрес, който затлъстяването поставя върху тялото, може да затрудни изключително поддържането на кръвната захар на здравословни нива. В случаите на диабет тип 2, при които пациентите имат високи индекси на телесна маса (обикновено над 35), лекарите понякога препоръчват операции за намаляване на теглото, за да се контролира бързо теглото на пациента. Обикновено за тази цел се използват два вида хирургия:

• Операция на стомашен байпас - стомахът се свива до размера на палец, а тънките черва се съкращават, така че по -малко калории се абсорбират от храната. Тази промяна е постоянна.
• Лапароскопска стомашна лента ("Lap Banding") - лента се увива около стомаха, така че да се чувства по -пълно с по -малко храна. Тази лента може да се регулира или премахва, ако е необходимо.

Част 3 от 5: Получаване на тестове за диабет

Стъпка 1. Проверявайте кръвната си захар всеки ден

Тъй като потенциално вредните ефекти на диабета се предизвикват от повишените нива на кръвната захар, важно е хората с диабет да проверяват нивата на кръвната си захар сравнително редовно. Днес това обикновено се прави с малка, преносима машина, която измерва кръвната Ви захар от малка капка кръв. Точните отговори кога, къде и как трябва да проверите кръвната си захар могат да зависят от вашата възраст, вида на диабета и състоянието ви. По този начин ще искате да говорите с Вашия лекар, преди да започнете да следите нивата на кръвната Ви захар. Съветите по -долу са за общи случаи и не са предназначени да заменят съветите на лекар.

• Хората с диабет тип 1 често са инструктирани да проверяват кръвната си захар три или повече пъти на ден. Това често се прави преди или след определени хранения, преди или след тренировка, преди лягане и дори през нощта. Ако сте болни или приемате ново лекарство, може да се наложи да наблюдавате още по -внимателно кръвната си захар.
• Хората с диабет тип 2, от друга страна, обикновено не трябва да проверяват кръвната си захар толкова често - може да бъдат инструктирани да проверяват нивата си веднъж или повече на ден. В случаите, когато диабет тип 2 може да се управлява само с неинсулинови лекарства или само с диета и упражнения, Вашият лекар може дори да не изисква да проверявате кръвната си захар всеки ден.

Стъпка 2. Правете A1C тест няколко пъти годишно

Точно както е важно за хората с диабет да наблюдават кръвната си захар от ден на ден, също е важно да имат „птичи поглед” перспектива за дългосрочните тенденции в нивата на кръвната захар. Хората с диабет обикновено трябва да имат специални тестове, наречени тестове A1C (известен също като хемоглобин A1C или HbA1C) на редовни интервали - Вашият лекар може да Ви насочи да правите такива тестове всеки месец или на всеки два до три месеца. Тези тестове следят средното ниво на кръвната захар през последните няколко месеца, вместо да дават мигновена „моментна снимка“и по този начин могат да предоставят ценна информация за това дали планът за лечение работи добре или не.

A1C тестовете работят, като анализират молекула в кръвта ви, наречена хемоглобин. Когато глюкозата влезе в кръвта ви, част от нея се свързва с тези молекули на хемоглобина. Тъй като молекулите на хемоглобина обикновено живеят около 3 месеца, анализът на процента на молекулите на хемоглобина, които са свързани с глюкозата, може да даде картина на това колко високи са били нивата на кръвната захар през последните няколко месеца

Стъпка 3. Тествайте за кетони в урината, ако имате симптоми на кетоацидоза

Ако на тялото ви липсва инсулин и не може да разгради глюкозата в кръвта, органите и тъканите му бързо ще гладуват за енергия. Това може да доведе до опасно състояние, наречено кетоацидоза, при което тялото започва да разгражда мастните си запаси, за да подхранва важните му процеси. Въпреки че това ще поддържа тялото ви функциониращо, този процес произвежда токсични съединения, наречени кетони, които, ако се оставят да се натрупват, могат да бъдат потенциално животозастрашаващи. Ако имате показания за кръвна захар над 240 mg/dL или проявявате симптомите, изброени по-долу, тествайте за кетоацидоза на всеки 4-6 часа (това може да стане с обикновен тест за уриниране без рецепта). Ако вашият тест ви разкрие имате високо количество кетони в урината, незабавно се обадете на Вашия лекар и потърсете спешно лечение. Симптомите на кетоацидоза са:

• Гадене
• Повръщане
• Сладко миришещ, "плодов" дъх
• Необяснима загуба на тегло.

Стъпка 4. Получавайте редовно тестове за крака и очи

Тъй като диабетът тип 2 може да прогресира толкова постепенно, че е трудно да се открие, важно е да сте нащрек за възможни усложнения от болестта, така че да могат да бъдат отстранени, преди да станат сериозни. Диабетът може да причини увреждане на нервите и да промени кръвообращението в определени части на тялото, особено краката и очите. С течение на времето това може да доведе до загуба на крака или слепота. Хората с тип 1 и хората с диабет тип 2 са изложени на риск от тези усложнения. Въпреки това, тъй като диабетът тип 2 може да прогресира постепенно, без да бъде забелязан, е изключително важно да се насрочат редовни прегледи на краката и очите, за да се предотврати развитието на което и да е от условията.

• Цялостните разширени очни прегледи проверяват за диабетна ретинопатия (загуба на зрение от диабет) и обикновено трябва да се планират около веднъж годишно. По време на бременност или заболяване вероятно ще се наложи по-често.
• Тестовете за крака проверяват пулса, усещането и наличието на рани или язви по краката и трябва да се планират около веднъж годишно. Въпреки това, ако преди това сте имали язви на краката, може да се наложи да правите изследвания толкова често, колкото веднъж на 3 месеца.

Част 4 от 5: Управление на вашата диета

Стъпка 1. Винаги се придържайте към съвета на вашия диетолог

Когато става въпрос за контролиране на диабета, диетата е от решаващо значение. Внимателното управление на видовете и количествата храни, които консумирате, ви позволява да управлявате нивото на кръвната си захар, което има пряк ефект върху тежестта на диабета. Съветите в този раздел идват от реномирани ресурси за диабет, но всеки план за диабет трябва да бъде индивидуално пригоден за вас въз основа на вашата възраст, размер, ниво на активност, състояние и генетика. Следователно съветите в този раздел са предназначени само като общ съвет и трябва никога заменете съвета на квалифициран лекар или диетолог.

Ако не сте сигурни как да получите персонализирана информация за диетата, говорете с Вашия лекар или общопрактикуващ лекар. Той/тя ще може да ръководи вашия план за диета или да ви насочи към квалифициран специалист

Стъпка 2. Стремете се към нискокалорична диета с високо съдържание на хранителни вещества

Когато някой яде повече калории, отколкото изгаря, тялото реагира чрез увеличаване на кръвната захар. Тъй като симптомите на диабет са причинени от повишени нива на кръвната захар, това е нежелателно за хора, страдащи от диабет. По този начин хората с диабет обикновено се насърчават да се хранят с диети, които осигуряват възможно най -много основни хранителни вещества, като същевременно поддържат достатъчно ниски общи консумирани калории на ден. По този начин храните (като много видове зеленчуци), които са богати на хранителни вещества и нискокалорични, могат да съставят добра част от здравословната диета при диабет.

• Нискокалоричните диети с високо съдържание на хранителни вещества също са полезни при диабет, защото гарантират, че ще останете със здравословно тегло. Известно е, че затлъстяването допринася силно за развитието на диабет тип 2.

  

Стъпка 3. Дайте приоритет на здравословните въглехидрати като пълнозърнестите храни

През последните години бяха разкрити много опасности за здравето, които представляват въглехидратите. Повечето ресурси за диабет препоръчват да се консумират контролирани количества въглехидрати - по -специално здравословни и питателни разновидности на въглехидрати. Като цяло хората с диабет ще искат да ограничат приема на въглехидрати до умерено ниски нива и да се уверят, че въглехидратите, които консумират, са пълнозърнести, въглехидрати с високо съдържание на фибри. Вижте по -долу за повече информация:

• Много въглехидрати са зърнени продукти, които са получени от пшеница, овес, ориз, ечемик и подобни зърнени храни. Зърнените продукти могат да бъдат разделени в две категории - пълнозърнести и рафинирани. Пълнозърнестите храни съдържат цялото зърно, включително богатите на хранителни вещества външни части (наречени трици и зародиши), докато рафинираните зърна съдържат само най-вътрешната нишестена част (наречена ендосперм), която е по-малко богата на хранителни вещества. За дадено количество калории пълнозърнестите храни са много по-богати на хранителни вещества от рафинираните, затова се опитайте да дадете приоритет на пълнозърнестите продукти пред „белите“хлябове, тестени изделия, ориз и т.н.
• Доказано е, че хлябът повишава кръвната захар на човек с повече от две супени лъжици трапезна захар.

Стъпка 4. Яжте храни, богати на фибри

Фибрите са хранителни вещества, съдържащи се в зеленчуци, плодове и други храни от растителен произход. Фибрите са до голяма степен несмилаеми - когато се консумират, повечето фибри преминават през червата, без да се усвояват. Въпреки че фибрите не осигуряват много хранене, те осигуряват различни ползи за здравето. Например, той помага за контролиране на чувството на глад, което улеснява приемането на здравословни количества храна. Той също така допринася за здравето на храносмилателната система и е известен с това, че помага да се "поддържате редовни". Храните с високо съдържание на фибри са чудесен избор за хора с диабет, защото улесняват приемането на здравословно количество храна всеки ден.

Храните с високо съдържание на фибри включват повечето плодове (особено малини, круши и ябълки), пълнозърнести храни, трици, бобови растения (особено боб и леща), зеленчуци (особено артишок, броколи и зелен фасул)

Стъпка 5. Яжте постни източници на протеин

Протеинът често (с право) се възхвалява като здравословен източник на енергия и хранене за изграждане на мускули, но някои източници на протеин могат да бъдат заредени с мазнини. За по-интелигентен вариант изберете източници на постно протеин с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на хранителни вещества. Освен че доставя хранителните вещества, необходими за силно, здраво тяло, протеинът е известен и с това, че произвежда по-голямо, по-дълготрайно усещане за ситост от другите източници на калории.

Постните протеини включват бяло месо без кожа (тъмното месо има малко повече мазнини, докато кожата е с високо съдържание на мазнини), повечето риби, млечни продукти (пълномаслените са по-добри от нискомаслените или без мазнини), боб, яйца, свинско месо филе и постни сортове червено месо

Стъпка 6. Яжте малко „добри“мазнини, но се наслаждавайте на тях пестеливо

Противно на общоприетото схващане, хранителните мазнини не винаги са нещо лошо. Всъщност някои видове мазнини, а именно моно и полиненаситени мазнини (които включват Омега 3) са известни с това, че осигуряват ползи за здравето, включително понижаване на нивото на LDL в организма или „лошия“холестерол. Всички мазнини обаче са калорично плътни, така че ще искате да се наслаждавате на мазнини пестеливо, за да поддържате здравословно тегло. Опитайте се да добавите малки порции „добри“мазнини към диетата си, без да увеличавате общия калориен товар на ден - Вашият лекар или диетолог ще могат да Ви помогнат тук.

• Храните, богати на "добри" мазнини (моно и полиненаситени мазнини), включват авокадо, повечето ядки (включително бадеми, пекани, кашу и фъстъци), риба, тофу, ленено семе и др.
• От друга страна, храните, богати на „лоши“мазнини (наситени и транс -мазнини), включват мастни меса (включително обикновеното говеждо или смляно говеждо месо, бекон, колбаси и т.н.), мазни млечни продукти (включително сметана, сладолед, пълни -маслено мляко, сирене, масло и др.), шоколад, свинска мас, кокосово масло, кожи от домашни птици, преработени закуски и пържени храни.

Стъпка 7. Избягвайте храни, богати на холестерол

Холестеролът е липид - вид мастна молекула - който естествено се произвежда от тялото, за да служи като важна част от клетъчните мембрани. Въпреки че тялото естествено се нуждае от определено количество холестерол, повишените нива на холестерола в кръвта могат да доведат до здравословни проблеми - особено при хора с диабет. Високите нива на холестерол могат да доведат до различни сериозни сърдечно -съдови проблеми, включително сърдечни заболявания и инсулт. Хората с диабет са естествено предразположени към нива на холестерол, които са нездравословни, така че е особено важно за страдащите от диабет да следят приема на холестерол, отколкото за хората без болестта. Това означава внимателно да избирате храни, за да ограничите приема на холестерол.

• Холестеролът се предлага в две форми - LDL (r "лош") холестерол и HDL (или "добър") холестерол. Лошият холестерол може да се натрупа по вътрешните стени на артериите, причинявайки евентуални проблеми сърдечен удар и инсулт, докато добрият холестерол помага за отстраняване на увреждащия холестерол от кръвта. По този начин хората с диабет ще искат да поддържат нивото на прием на "лош" холестерол възможно най -ниско, докато ядат здравословни количества "добър" холестерол.
• Източниците на "лош" холестерол включват: мастни млечни продукти, яйчни жълтъци, черен дроб и други видове месо от органи, мастни меса и кожа на домашни птици.
• "Добрите" източници на холестерол включват: овесени ядки, ядки, повечето риба, зехтин и храни с растителни стероли

Стъпка 8. Консумирайте алкохол внимателно

Алкохолът често се нарича източник на "празни калории" и по основателна причина - алкохолните напитки като бира, вино и алкохол съдържат калории, но малко в начина на действително хранене. За щастие, повечето хора с диабет все още могат да се насладят на тези забавни (ако не и хранителни) напитки в умерени количества. Според Американската асоциация по диабет, умерената употреба на алкохол всъщност има малък ефект върху контрола на кръвната захар и не допринася за сърдечни заболявания. По този начин хората с диабет обикновено се насърчават да следват същите указания като хората без диабет, когато става въпрос за алкохол: мъжете могат да се насладят на до 2 напитки дневно, докато жените могат да пият 1 напитка.

• Имайте предвид, че за медицински цели „напитките“се определят като порции със стандартен размер на въпросната напитка - около 12 унции бира, 5 унции вино или 1 и 1/2 унции алкохол.
• Обърнете внимание също, че тези насоки не отчитат захарни смесители и добавки, които могат да се добавят към коктейлите и могат да повлияят отрицателно на нивото на кръвната захар на някой с диабет.

Стъпка 9. Използвайте интелигентен контрол на порциите

Едно от най -разочароващите неща за всяка диета, включително диета за диабет, е, че яденето на прекалено много от всяка храна - дори здравословна, питателна - може да причини наддаване на тегло, което води до здравословни проблеми. Тъй като е важно хората с диабет да поддържат теглото си на здравословно ниво, контролът на порциите е сериозен проблем. Като цяло, за голямо хранене, като вечеря, тези с диабет ще искат да ядат много хранителни, богати на фибри зеленчуци, заедно с контролирани количества постни протеини и нишестени зърна или въглехидрати.

• Много ресурси за диабет предлагат примерни ръководства за хранене, които да ви помогнат да научите важността на контрола на порциите. Повечето от такива ръководства предлагат съвети, които силно приличат на следното:
• Отдайте се 1/2 от чинията ви към зеленчуци без скорбяла, богати на фибри като зеле, спанак, броколи, зелен фасул, бок чой, лук, пипер, ряпа, домати, карфиол и много други.
• Отдайте се 1/4 от вашата чиния до здравословни нишестета и зърнени храни като пълнозърнест хляб, овесени ядки, ориз, тестени изделия, картофи, боб, грах, зърна, тиквички и пуканки.
• Отдайте се 1/4 от чинията ви за постни протеини като пиле или пуйка без кожа, риба, морски дарове, постно говеждо или свинско месо, тофу и яйца.

Част 5 от 5: Използване на лекарства

Стъпка 1. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете каквито и да е лекарства за Вашия диабет

Диабетът е сериозно заболяване, което може да изисква специални лекарства за лечение. Въпреки това, ако се използват неправилно, тези лекарства могат да доведат до проблеми, които сами по себе си могат да бъдат сериозни. Преди да вземете каквито и да е лекарства за вашия диабет, говорете с Вашия лекар, за да разработи план, който да вземе предвид всички възможности за лечение (включително диета и упражнения). Както всички сериозни заболявания, случай на диабет изисква съвет от квалифициран специалист. Информацията в този раздел е чисто информативна и не трябва да се използва за избор на лекарства или формулиране на дози.

• Освен това няма да е задължително да спрете приема на лекарства, които приемате в момента, ако откриете, че имате диабет. Лекарят трябва да оцени всички съществуващи променливи - включително текущата употреба на лекарства - за да разработи план за лечение на диабета.
• Ефектите от използването на твърде много или твърде малко лекарства за диабет могат да бъдат сериозни. Например, предозирането на инсулин може да доведе до хипогликемия, което да доведе до замаяност, умора, объркване и дори кома в тежки случаи.

Стъпка 2. Използвайте инсулин, за да контролирате кръвната си захар

Инсулинът е може би най-известното лекарство за диабет. Инсулинът, който лекарите предписват на хора с диабет, е синтетична форма на химикал, естествено произвеждан от панкреаса за преработка на захар в кръвта. При здрави индивиди, след хранене, когато нивата на кръвната захар са високи, тялото освобождава инсулин, за да разгради захарта, премахвайки я от кръвния поток и я превръщайки в използваема форма на енергия. Прилагането на инсулин (чрез инжектиране) позволява на тялото да обработва правилно кръвната захар. Тъй като лекарственият инсулин се предлага в няколко силни и разновидности, важно е да получите съвет от лекар, преди да започнете да използвате инсулин.

Имайте предвид, че хората с диабет тип 1 трябва да приема инсулин. Диабет тип 1 се характеризира с това, че тялото е напълно неспособно да произвежда инсулин, така че трябва да се добави от пациента. Хората с диабет тип 2 могат или не могат да приемат инсулин в зависимост от тежестта на заболяването им.

Стъпка 3. Използвайте орални лекарства за диабет, за да контролирате кръвната си захар

Съществуват различни възможности, когато става въпрос за орално прилагани лекарства за диабет (хапчета). Често, за хора с умерени случаи на диабет тип 2, лекарите ще препоръчат да изпробват тези видове лекарства, преди да използват инсулин, тъй като последният представлява по-драстична, животозастрашаваща възможност за лечение. Тъй като има толкова голямо разнообразие от перорални лекарства за диабет с различни механизми на действие, важно е да говорите с лекар, преди да започнете да приемате каквито и да е хапчета за диабет, за да сте сигурни, че лекарството е безопасно за лична употреба. Вижте по -долу за различните видове орални лекарства за диабет и кратко описание на механизма на действие за всеки от тях:

• Сулфонилурейни продукти - стимулират панкреаса да отделя повече инсулин.
• Бигуаниди - намаляват количеството глюкоза, произведено в черния дроб и правят мускулната тъкан по -чувствителна към инсулина.
• Меглитиниди - стимулират панкреаса да отделя повече инсулин.
• Тиазолидиндиони - намаляват производството на глюкоза в черния дроб и повишават инсулиновата чувствителност в мускулната и мастната тъкан.
• Инхибитори на DPP-4-предотвратяват разрушаването на нормално краткотрайни химични механизми, които регулират нивото на кръвната захар.
• Инхибитори на SGLT2 - абсорбира кръвната глюкоза в бъбреците.
• Инхибитори на алфа -глюкозидазата - понижават нивата на глюкозата, като предотвратяват разграждането на нишестетата в червата. Също така забавете разграждането на някои захари.
• Секвестранти на жлъчните киселини - намалява холестерола и едновременно понижава нивата на глюкозата. Методът за последното все още не е добре разбран.

Стъпка 4. Помислете за допълване на вашия план за лечение с други лекарства

Лекарствата, специално предназначени за борба с диабета по -горе, не са единствените лекарства, предписани за диабет. Лекарите предписват редица лекарства, от аспирин до ваксини срещу грип, за да помогнат за справяне с диабета. Въпреки това, въпреки че тези лекарства обикновено не са толкова "сериозни" или драстични, колкото описаните по -горе лекарства за диабет, обикновено е добра идея да се консултирате с Вашия лекар, преди да допълните плана си за лечение с едно от тези лекарства за всеки случай. По -долу са изброени само няколко допълнителни лекарства:

• Аспирин - понякога се предписва за намаляване на риска от инфаркт при хора с диабет. Механизмът на действие не е добре разбран, но се смята, че е свързан със способността на аспирина да предотвратява слепването на червените кръвни клетки.
• Грипни ваксини - тъй като грипът, подобно на много заболявания, може да причини колебания в нивата на кръвната захар и да затрудни диабет, лекарите често препоръчват пациентите да получават ежегодни грипни ваксини, за да намалят шансовете си за заразяване с това заболяване.
• Билкови добавки - въпреки че повечето „хомеопатични“добавки не са окончателно доказани като ефективни в научна среда, някои пациенти с диабет предлагат анекдотични свидетелства за тяхната ефективност.

Съвети

Последователността е важна при лечението на диабет, особено при тип 1. Например, трябва да ядете в постоянно време, да ядете постоянно количество нетни въглехидрати (общо въглехидрати - фибри и захарни алкохоли/полиоли) и да приемате постоянно количество лекарства (например инсулин, хапчета) в постоянно време. По този начин можете да коригирате вашите лекарства и модели на петна въз основа на нивата на кръвната Ви захар

Предупреждения

• Не се опитвайте да контролирате диабета си сам, тъй като това може да ви накара да се почувствате ядосани и уморени, което да ви накара да се откажете. След като свикнете с рутината си, с помощта на медицинския си „екип по диабет“, ще се почувствате по -добре - и контролът върху диабета ви ще бъде по -лесен.
• Неконтролираният диабет причинява сърдечни проблеми, бъбречна недостатъчност, суха кожа, увреждане на нервите, загуба на зрение, инфекции на долните крайници и ампутации и може да доведе до смърт.
• Ако развиете хронично бъбречно заболяване, може да помислите за варианти за неговото лечение.