Хапчетата за контрол на раждаемостта използват хормони за предотвратяване на бременност по няколко различни начина, в зависимост от хапчето. Комбинираните противозачатъчни хапчета спират освобождаването на яйцеклетка (яйца) от яйчниците ви, удебеляват цервикалната ви слуз, за да не проникнат сперматозоидите през шийката на матката, и изтъняват маточната лигавица, за да не оплождат яйцеклетката. Минипилата сгъстява цервикалната слуз и изтънява лигавицата на матката. Може също да потисне овулацията. Докато популярният жаргон се отнася до контрола на раждаемостта като „хапчето“, всъщност има няколко вида противозачатъчни хапчета. Ако никога преди не сте приемали контрол на раждаемостта и искате да сте сигурни, че го използвате правилно (от решаващо значение за максимална ефективност), не забравяйте да проучите възможностите си и да ги обсъдите с Вашия лекар.
Стъпки
Част 1 от 4: Избор на хапче
Стъпка 1. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности
Има много безопасни и ефективни възможности за контрол на раждаемостта за жените. Хапчетата за контрол на раждаемостта са широко достъпни и могат да бъдат евтини, което ги прави привлекателен вариант; Въпреки това, в зависимост от вашите нужди, здраве и съществуващи медицински състояния, някои избори може да са по-добри за вас, така че е важно да обсъдите вашите нужди за контрол на раждаемостта с вашия доставчик на здравни услуги.
- Има два основни вида противозачатъчни хапчета. Комбинираните хапчета използват хормоните естроген и прогестин. Друг вид, минипилата, използва само прогестин.
- Комбинираните хапчета също се предлагат в два вида. Монофазните противозачатъчни хапчета съдържат същото количество естроген и прогестин. Многофазните хапчета варират количеството на хормоните в определени фази.
- Комбинираните хапчета също идват като хапчета с „ниска доза“. Тези хапчета съдържат по -малко от 20 микрограма етинил естрадиол (нормалните противозачатъчни хапчета съдържат 50 микрограма или по -малко). Жените, които са чувствителни към хормони, особено естроген, могат да се възползват от ниските дози хапчета; обаче, ниските дози хапчета също могат да причинят по-голямо кървене между менструациите.
Стъпка 2. Помислете за здравето си
Обикновено се предписват комбинирани хапчета, но те не винаги са подходящи. Вашият лекар и вие ще вземете окончателното решение. Ако някое от следните се отнася за Вас, Вашият лекар може да Ви препоръча да не използвате комбинирани хапчета:
- Кърмите
- Вие сте на възраст над 35 години и пушите
- Имате високо кръвно налягане
- Имате анамнеза за белодробна емболия или дълбока венозна тромбоза или имате наследствено състояние, което увеличава риска от образуване на съсиреци
- Имате анамнеза за рак на гърдата
- Имате анамнеза или сърдечно заболяване или инсулт
- Имате медицински усложнения, свързани с диабета
- Имате чернодробно или бъбречно заболяване
- Имате необяснимо маточно или вагинално кървене
- Имате анамнеза за кръвни съсиреци
- Имате лупус
- Имате мигрена с аура
- Ще Ви предстои тежка операция, която ви обездвижва за продължителен период от време
- Вие приемате жълт кантарион, антиконвулсанти или противотуберкулозни лекарства
- Вашият лекар може да препоръча да не използвате минипилата, ако имате рак на гърдата, необяснимо маточно или вагинално кървене или приемате антиконвулсивни или противотуберкулозни лекарства.
Стъпка 3. Помислете за ползите от комбинираните хапчета
Комбинираните хапчета предлагат разнообразни предимства, които ги правят привлекателен избор за много жени; те обаче носят и някои рискове. Когато обмисляте кой тип хапче е подходящ за вас, може да искате да вземете предвид и двете. Предимствата на комбинираното хапче включват:
-
Високоефективна профилактика на бременността, когато се използва правилно (99%)
Около осем на 100 жени ще забременеят през първата година от употребата на това хапче поради неправилна употреба
- Намалява менструалните спазми
- Може да предпази от възпалително заболяване на таза
- Намалява риска от рак на яйчниците и ендометриума
- Може да намали честотата и тежестта на менструалния цикъл
- Подобрява акнето
- Може да помогне за подобряване на костната минерална плътност
- Намалява производството на андроген, причинено от синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)
- Предпазва от извънматочна бременност
- Намалява риска от желязодефицитна анемия поради обилен менструален поток
- Предпазва от кисти на гърдата и яйчниците
Стъпка 4. Помислете за рисковете от комбинираните хапчета
Докато комбинираните хапчета предлагат много ползи, има и рискове, които трябва да обсъдите с Вашия лекар. Повечето от тези рискове са редки, но могат да бъдат сериозни. Много от тези рискове се увеличават, ако имате определени медицински състояния или ако пушите. Рисковете от използването на комбинирани противозачатъчни хапчета включват:
- Няма защита срещу инфекции, предавани по полов път или ХИВ (трябва да използвате презервативи, за да се предпазите от тях)
- Повишен риск от инфаркт и инсулт
- Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци
- Повишен риск от развитие на високо кръвно налягане
- Повишен риск от развитие на чернодробни тумори, камъни в жлъчката или жълтеница
- Повишена чувствителност на гърдите
- Гадене или повръщане
- Качване на тегло
- Главоболие
- Депресия
- Нередовно кървене
Стъпка 5. Помислете за ползите от мини хапчето
Мини хапчета или само хапчета с прогестин, имат по-малко ползи от комбинираните хапчета; те обаче са склонни да имат по -малко рискове. Трябва да поговорите с Вашия лекар, за да определите дали минипилата е добър избор за Вас. Предимствата на минипилата включват:
- Може да се приема, дори ако имате определени здравословни проблеми, като кръвни съсиреци, високо кръвно налягане, мигрена или риск от сърдечни заболявания
- Може да се използва по време на кърмене
- Намалява менструалните спазми
- Може да направи месеците по -леки
- Може да помогне за предпазване от възпалително заболяване на таза
Стъпка 6. Помислете за рисковете от минипилата
Въпреки че рисковете от минипилата са по -малки, отколкото при комбинираните хапчета, все още е възможно да се появят редки, но тежки странични ефекти от използването му. Говорете с Вашия лекар, за да прецените дали ползите надвишават рисковете за Вас. Рисковете от използването на мини хапчета включват:
- Няма защита срещу инфекции, предавани по полов път или ХИВ (трябва да използвате презервативи, за да се предпазите от тях)
- Потенциално по -малко ефективни от комбинираните хапчета
- Резервен контрол на раждаемостта е необходим, ако забравите да вземете хапчето в рамките на три часа по едно и също време всеки ден
- Кървене между менструации (по -често при мини хапчета, отколкото при комбинирани хапчета)
- Повишена чувствителност на гърдите
- Гадене и повръщане
- Повишен риск от кисти на яйчниците
- Леко повишен риск от извънматочна бременност спрямо комбинирани хапчета
- Възможно увеличаване на акнето
- Качване на тегло
- Депресия
- Необичаен растеж на косата
- Главоболие
Стъпка 7. Помислете за предпочитанията си за менструация
Ако сте достатъчно здрави за противозачатъчни хапчета, имате няколко възможности. Ако изберете комбинирани противозачатъчни хапчета - което правят много жени - можете да изберете да намалите честотата на менструалния си цикъл, ако желаете.
- Хапчетата с продължителна доза, наричани още хапчета с удължен цикъл, намаляват броя на менструалните цикли, които имате всяка година. Жените могат да имат само четири менструации годишно. Някои жени може да престанат да имат напълно менструация.
- Конвенционалните хапчета не намаляват броя на менструалните цикли. Все пак ще имате период всеки месец.
Стъпка 8. Знайте, че някои лекарства могат да повлияят на хапчето
Вашият лекар може да Ви помогне да определите дали приемате някакви лекарства или добавки, които ще попречат на ефективността на Вашия контрол на раждаемостта. Лекарствата, за които е известно, че пречат на ефективността на хормоналния контрол на раждаемостта, включват:
- Няколко антибиотици, включително пеницилин и тетрациклин
- Някои лекарства за припадъци
- Някои лекарства, използвани за лечение на ХИВ
- Противотуберкулозни лекарства
- Жълт кантарион
Стъпка 9. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате
Преди да вземете решение за противозачатъчни хапчета, кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате в момента. Някои лекарства пречат на ефективността на противозачатъчните хапчета, а много други могат да причинят негативни взаимодействия и странични ефекти. Не забравяйте да споменете, ако вземете някое от следните:
- Лекарства за хормони на щитовидната жлеза
- Бензодиазепини (като диазепам)
- Преднизолон лекарства
- Трициклични антидепресанти
- Бета-блокери
- Антикоагуланти („разредители на кръвта“като варфарин)
- Инсулин
Част 2 от 4: Започване на вашия режим
Стъпка 1. Следвайте указанията на Вашия лекар
Винаги трябва да следвате указанията, дадени от Вашия лекар. Различните хапчета имат различни изисквания. Някои трябва да се започнат в специално време, а някои трябва да се вземат в определено време. Започнете, като прочетете инструкциите и след това следвайте следващите стъпки.
Ако не приемате противозачатъчните хапчета според указанията, те може да не са ефективни и може да забременеете
Стъпка 2. Не пушете
Пушенето прави приемането на хапчето изключително опасно за вашето здраве. Заедно те ви излагат на много висок риск от образуване на кръвни съсиреци, които лесно могат да ви убият. Жените, които са на възраст над 35 години и пушат, не трябва да използват никакви комбинирани противозачатъчни хапчета.
Ако пушите, спрете. Дори от време на време социалното пушене може да бъде опасно. Ако не пушите, не започвайте
Стъпка 3. Започнете да приемате хапчето
В зависимост от вида на хапчето за контрол на раждаемостта, което Ви е предписано, може да се наложи да започнете да приемате хапчето си в определено време. Винаги питайте Вашия предписващ лекар как трябва да започнете хапчето си. Като цяло имате няколко възможности:
- Можете да започнете комбинирани хапчета от първия ден на менструацията.
- Можете също да започнете комбинирани хапчета в неделя след началото на менструацията.
- Ако току -що сте родили вагинално, трябва да изчакате три седмици, за да започнете комбинираното хапче.
- Трябва да изчакате поне шест седмици след раждането, преди да започнете комбинираното хапче, ако имате повишен риск от образуване на кръвни съсиреци или кърмите.
- Можете да започнете да приемате комбинираното хапче веднага, ако сте имали аборт или спонтанен аборт.
- Винаги започвайте новата си опаковка комбинирани хапчета в същия ден от седмицата, когато сте започнали първата опаковка.
- Можете да започнете хапчето minipill (само с прогестин) по всяко време. Ако планирате вагинален полов акт през първите 48 часа от използването на минипилата, използвайте резервна форма на контрацепция.
- Трябва да приемате мини хапчето по едно и също време всеки ден. Изберете момент, в който ще запомните да вземете хапчето си, например когато ставате или точно преди да си легнете.
- Можете да започнете минипилата веднага, ако сте имали аборт или спонтанен аборт.
Стъпка 4. Знайте, че все още е възможно да забременеете в определени случаи
Ако започнете да приемате противозачатъчните си хапчета на първия ден от менструацията, той е ефективен за незабавна защита срещу бременност. Ако сте започнали приема на хапчета в различен ден, има шанс да забременеете, ако имате незащитен полов акт.
- Поради това се препоръчва да използвате резервен контрол на раждаемостта за срока на първата опаковка от хапчета.
- Ако започнете режима си по всяко друго време, може да отнеме до цял месец, докато хапчето стане напълно ефективно.
- За да избегнете бременност, ако не сте започнали приема на хапчета в рамките на 5 дни от началото на менструацията, трябва да използвате алтернативна форма на контрацепция за цял месец или един пълен цикъл на хапчета.
Част 3 от 4: Прием на хапчето
Стъпка 1. Вземете хапчето по едно и също време всеки ден
Можете да го приемате сутрин или вечер, но повечето жени установяват, че ги помнят по -добре през нощта, тъй като нощната им рутина за лягане не варира толкова, колкото сутрешните им процедури. Ако не успеете да вземете хапчето си по едно и също време всеки ден, може да изпитате зацапване и няма да сте толкова защитени.
- Ако използвате мини хапчето, трябва да вземете всяко хапче в рамките на три часа по едно и също време всеки ден. Ако не го направите, трябва да използвате резервна форма на контрацепция през следващите 48 часа. Например, ако обикновено приемате хапчето си в 20:00, но сте забравили до полунощ, трябва да вземете хапчето, но също така да използвате резервна форма на контрацепция, като презервативи, през следващите 48 часа.
- Задаването на аларма на мобилния ви телефон, за да вземете хапчетата си, или поставянето им до четката за зъби може да ви помогне да запомните дали сте склонни да забравите.
- Има дори мобилни приложения, които ще ви напомнят да вземете хапчето си, като myPill и Lady Pill Reminder.
- Вземете хапчето около половин час след хранене, за да избегнете гадене.
Стъпка 2. Бъдете наясно какъв тип хапчета използвате
Комбинираните хапчета се предлагат в няколко различни „фази“. За някои от тях нивото на хормоните в хапчетата се променя през целия месец. Ако приемате хапчета, различни от монофазни хапчета, може да имате допълнителни инструкции какво да направите, ако пропуснете хапче, което е специфично за хапчето, което приемате.
- Монофазните хапчета съдържат същото ниво на естроген и прогестин във всички хапчета. Ако забравите да вземете някое от тези хапчета, вземете го веднага щом си спомните. Вземете хапчето на следващия ден в редовното си време. Примерите включват Ortho-cyclen, Seasonale и Yaz.
- Двуфазните хапчета променят нивото на естроген и прогестин веднъж през месеца. Примерите включват Kariva и Mircette Ortho-Novum 10/11.
- Трифазните хапчета променят нивото на естроген и прогестин на всеки седем дни през първите три седмици на хапчетата. Примерите включват Ortho Tri-Cyclen, Enpresse и Cyclessa.
- Квадрифазните хапчета променят нивото на естроген и прогестин четири пъти по време на цикъла. Natazia е единственото хапче, което се предписва в САЩ.
Стъпка 3. Вземете комбинирани хапчета според избрания от вас режим
Комбинираните хапчета могат да бъдат конвенционални или непрекъснати дози (или удължени дози). В зависимост от това какъв тип комбинирани хапчета сте избрали, може да приемате различни хапчета по различно време на месеца. Обърнете се към вашите инструкции.
- За 21-дневни комбинирани хапчета ще приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден в продължение на 21 дни. В продължение на седем дни няма да приемате хапчета. Обикновено по това време ще имате менструация. След седем дни започвате нова опаковка хапчета.
- За 28-дневни комбинирани хапчета ще приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден в продължение на 28 дни. Някои от тези хапчета не съдържат хормони или могат да съдържат само естроген. Ще изпитвате кървене в продължение на четири до седем дни, докато приемате тези хапчета.
- За тримесечни комбинирани хапчета ще приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден в продължение на 84 дни. След това ще приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден в продължение на седем дни, което не съдържа хормони или съдържа само естроген. Ще изпитвате кървене през тези седем дни на всеки три месеца.
- За едногодишни комбинирани хапчета ще приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден през цялата година. Може да имате по -малко менструации или дори да спрете напълно менструацията.
Стъпка 4. Оставете тялото си да се адаптира към хормоните
Не забравяйте, че може да изпитате симптоми на бременност през първия месец, докато тялото ви се адаптира към хормоните (подуване на гърдите, чувствителни зърна, зацапване, гадене). Някои видове противозачатъчни хапчета също могат да ви накарат да спрете менструациите, така че се уверете, че вие и вашият лекар сте наясно на кой сте, за да знаете какво да търсите.
Ако се притеснявате, че може да сте бременна, можете да използвате домашен тест за бременност. Те са точни дори докато приемате противозачатъчни
Стъпка 5. Внимавайте за зацапване
Внимавайте за зацапване или пробивно кървене (кървене между менструациите), ако приемате хапчета, които са предназначени да ви предпазят от менструация всеки месец. Дори хапчета, които ви позволяват да имате менструация, все пак понякога могат да доведат до зацапване. Това е нормално. Отнема известно време, докато тялото ви се приспособи към новия график и зацапването обикновено изчезва в рамките на три месеца, но може да отнеме до шест месеца.
- Зацапване или „пробивно кървене“е по-често при комбинирани хапчета с ниски дози.
- Кървенето също е по -често, ако пропуснете ден или ако не приемате хапчетата по едно и също време всеки ден.
Стъпка 6. Уверете се, че зареждате навреме
Не искате да останете без хапчета, така че не забравяйте да уговорите среща с Вашия лекар, преди да имате нужда от зареждане. Обикновено трябва да насрочите среща, когато имате две опаковки хапчета, останали по рецепта.
Стъпка 7. Опитайте различен контрол на раждаемостта, ако първият не работи за вас
Не се страхувайте да опитате различни марки или различни методи за контрол на раждаемостта. Говорете с Вашия лекар за приемането на хапчета от различна марка, ако Ви притесняват симптомите на предменструалния синдром или страничните ефекти на конкретното хапче, на което приемате. Има много методи за контрол на раждаемостта, различни от хапчето, с много от които е по -лесно да се справите.
- Други хормонални форми на контрол на раждаемостта включват комбинирани естрогенни и прогестинови пластири и вагинален пръстен.
- Други дълготрайни, високоефективни методи за контрол на раждаемостта включват вътрематочни устройства (ВМС), контрацептивни импланти и контрацептивни инжекции.
Стъпка 8. Внимавайте за негативни реакции към лекарството
Спрете приема на хапчета, ако изпитате жълтеница, коремна болка, гръдна болка, болка в краката, силно главоболие или проблеми с очите. Бъдете особено внимателни за проблеми, ако пушите. Вероятно е най -добре да спрете да пушите, докато приемате противозачатъчни. Правенето и на двете значително увеличава шансовете за здравословни усложнения, като кръвни съсиреци.
Стъпка 9. Знайте кога да отидете на лекар
Хапчетата за контрол на раждаемостта носят някои рискове. Ако срещнете някое от следните, свържете се с Вашия лекар възможно най -скоро:
- Силни, постоянни главоболия
- Промяна или загуба на зрение
- Аура (виждайки ярки, блестящи линии)
- Изтръпване
- Силна болка в гърдите
- Затруднено дишане
- Кашлица с кръв
- Замайване или припадък
- Силна болка в прасеца или бедрото
- Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
Част 4 от 4: Работа с пропуснато хапче
Стъпка 1. Опитайте се никога да не пропускате хапчета, но компенсирайте, ако го направите
Когато забравите хапчето, вземете хапчето веднага щом си спомните и вземете следващото хапче в редовното време. Някои комбинирани хапчета, особено многофазни хапчета, може да имат допълнителни инструкции, които трябва да следвате.
- За повечето хапчета, ако не си спомняте до следващия ден, трябва да вземете две хапчета на този ден.
- Ако сте забравили хапчето си за два дни, вземете две хапчета в първия ден, който си спомняте и две хапчета на следващия ден.
- Ако забравите хапче по всяко време по време на цикъла, трябва да използвате резервна форма на контрацепция (като презервативи), докато не приключите с опаковката с хапчета.
- Ако сте забравили хапче през първата седмица от опаковката, може да се наложи да използвате спешна контрацепция, за да предотвратите бременност.
- Ако приемате хапчета, съдържащи само прогестин (вместо по-често срещаното комбинирано хапче), е изключително важно да го приемате по едно и също време всеки ден. Дори няколко часа почивка може да ви позволи да забременеете.
Стъпка 2. Свържете се с Вашия лекар
Ако не сте сигурни какво да направите, ако сте пропуснали хапче, или ако искате да знаете дали трябва да помислите за спешна контрацепция, свържете се с Вашия лекар. Кажете им какво точно се е случило (колко хапчета сте забравили, за колко дни и т.н.).
Начинът, по който лекувате липсващото или забравеното хапче, варира в зависимост от хапчето, което приемате, така че да се свържете с Вашия лекар винаги е добра идея
Стъпка 3. Помислете за алтернативни възможности, когато сте болни
Използвайте друг метод за контрол на раждаемостта, ако сте болни и имате повръщане или диария, защото хапчето може да не остане в храносмилателния тракт достатъчно дълго, за да бъде ефективно.
- Ако повръщате или имате диария в рамките на четири часа след приемането на хапче, е вероятно да бъде неефективно при предпазването от бременност. Използвайте резервна форма на контрол на раждаемостта, точно както бихте направили за пропуснато хапче.
- Ако страдате от хранително разстройство и използвате повръщане или слабителни, е малко вероятно оралните контрацептиви да бъдат ефективни. Използвайте резервна форма на контрацепция. Консултирайте се с Вашия лекар или специалист по психично здраве за помощ.
Съвети
- Винаги казвайте на всеки доставчик на здравни услуги, от когото търсите лечение, че приемате противозачатъчни или сте приемали хапчетата сутрин след това. Това включва доставчици на здравни услуги, които не бихте си помислили, че трябва да знаете, като вашия зъболекар.
- Не се страхувайте да приемате хапчетата. Те имат много по -малко рискове за здравето за вас, отколкото бременността.
- Наддаването на тегло обикновено е най -голямата грижа, която жените имат с хапчето. Изследванията показват малко над 1 килограм наддаване на тегло през първата година, но това се губи след първата година. Така че като цяло увеличаването на теглото не бива да притеснява повечето жени; някои жени обаче са по -чувствителни, особено към прогестерона, който повишава апетита.
