8 начина за смяна на антидепресанти

Стъпка 1. Не, превключването е добре, стига да се извършва под грижите на Вашия лекар

Наистина е нормално да опитате различни антидепресанти, особено в началото на лечението. Просто следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар, за да избегнете странични ефекти като серотонинов синдром, които могат да възникнат, ако комбинирате антидепресанти или приемате твърде висока доза.

Не се притеснявайте, ако Вашият лекар Ви е предписал подобен антидепресант на първия, който сте опитали. Преминаването към ново лекарство в същия клас често е също толкова ефективно, колкото и преминаването към изцяло нов клас антидепресанти

Въпрос 3 от 8: Колко време отнема адаптирането към нов антидепресант?

Стъпка 1. Необходимо е ново лекарство поне 3-4 седмици, за да започне да действа

Ако не сте забелязали никакво подобрение дотогава, този конкретен антидепресант може да не е подходящ за вас. Ако обаче забелязвате някакъв напредък, може би си струва да се придържате към настоящото лекарство за още няколко седмици. Може да отнеме от 4-8 седмици, докато антидепресантът прояви пълния си ефект, а за някои хора може дори да отнеме малко повече време.

Стъпка 1. Периодът на измиване ще варира в зависимост от антидепресанта, който сте приемали

Обикновено отнема около 4 седмици, за да се намали антидепресантът. След това Вашият лекар ще Ви препоръча период на измиване или определено време, за да оставите цялото лекарство да изчисти системата Ви. Това обикновено е равно на 5 полуживота от антидепресанта. Времето на полуживот е времето, необходимо на лекарството да намалее наполовина в тялото ви и варира за всеки антидепресант. Колкото по-дълъг е полуживотът, толкова по-малко вероятно е да имате тежки симптоми на прекъсване.

• Например, антидепресантът венлафаксин е свързан с тежки симптоми на отнемане. Той има кратък полуживот-само около 4-7 часа.
• От друга страна, флуоксетин рядко причинява тежко отнемане. Не е изненадващо, че има дълъг полуживот-около 7 дни.

Въпрос 6 от 8: Какво представлява синдромът на прекратяване на антидепресантите?

Стъпка 1. Синдромът на прекъсване се отнася до неприятни симптоми на отнемане

Това обикновено се случва, когато спрете да приемате антидепресанта внезапно или драстично намалите дозата. Тези симптоми обаче може да изпитате и ако спрете приема на антидепресант, който сте приемали повече от 6 седмици, дори ако сте намалили дозата.

• Симптомите на синдрома на преустановяване на антидепресантите могат да включват чувство, че имате грип, гадене или летаргия, чувство на тревожност или раздразнение, проблеми със съня или усещане, подобно на токов удар.
• Може също да забележите, че симптомите на депресия се завръщат. Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако това се случи, и да се обадите за спешна помощ, ако мислите да се нараните.

Стъпка 1. Това е страничен ефект, който някои хора изпитват при смяна на антидепресанти

Обикновено това се случва, когато имате два антидепресанта във вашата система едновременно. Симптомите включват треперене, нервност, хипертония и диария. В редки, но тежки случаи може дори да доведе до конвулсии и смърт. Ето защо е толкова важно да следвате инструкциите на Вашия лекар, докато сменяте лекарствата.

Например, може да изпитате серотонинов синдром, ако преминете от агомелатин (Valdoxan) към флувоксамин (Luvox)

Въпрос 8 от 8: Колко вида антидепресанти има?

Стъпка 1. Има 5 основни класа антидепресанти

Те включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норадреналин (SNRIs), неадреналин и специфични серотонинергични антидепресанти (NASSAs), трициклични антидепресанти (TCAs) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI). Всеки от тях работи по различен начин, за да балансира химикалите в мозъка ви, за да регулира настроението ви.

• SSRIs:

  Тези антидепресанти са най -често предписваните, защото имат тенденция да имат по -малко странични ефекти от останалите класове. Някои примери за SSRIs включват флуоксетин (Prozac), циталопрам (Celexa), сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil).

• SNRIs:

  Те действат подобно на SSRIs, но някои хора може да реагират по -добре на SNRIs, така че Вашият лекар може да Ви премине към SNRI, ако SSRI не работи за Вас. Някои често срещани SNRIs включват дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR).

• НАСА:

  Понякога наричани „атипични антидепресанти“, NASSA могат да се използват, ако изпитвате нежелани странични ефекти върху SSRIs или SNRIs. НАСА включват лекарства като миртазапин (Remeron), буприоприон (Wellbutrin), вортиоксетин (Trintellix) и тразодон.

• TCAs:

  Трициловите антидепресанти вече не се използват много, тъй като страничните ефекти могат да бъдат по -интензивни от другите класове антидепресанти. Вашият лекар обаче може да ги предпише, ако изпитвате тежка депресия или за лечение на състояния като биполярно разстройство или OCD. Трицилите включват имипрамин (тофранил), дезипрамин (норпрамин) и доксепин.

• MAOI:

  Подобно на трицикличните, MAOI вече не са толкова често срещани поради риска от тежки странични ефекти и потенциални лекарствени взаимодействия. Може дори да се наложи да следвате определена диета, защото някои храни (като някои сирена и вино) могат да причинят опасни странични ефекти. Въпреки това, те все още могат да се използват от някои психиатрични специалисти, ако други лечения не са дали резултат. MAOI включват транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan).