Експертите казват, че езофагитът е възпалението на хранопровода, тръбата, която доставя храна от устата ви до стомаха. Обикновено сфинктерът на входа на стомаха ви се затваря плътно, за да предпази стомашната киселина от гърлото ви. Когато сфинктерът в горната част на стомаха е отслабен, той позволява на киселината да се рефлуксира в хранопровода, причинявайки възпаление и дразнене. Изследванията показват, че чрез ранно разпознаване и лечение на езофагит можете да намалите дългосрочните ефекти от увреждането на клетките в хранопровода.
Стъпки
Част 1 от 5: Наблюдение на симптомите на езофагит
Стъпка 1. Определете дали имате трудно или болезнено преглъщане
Когато хранопроводът е възпален или раздразнен, храната, преминаваща през хранопровода към стомаха, ще увеличи тази болка. Понякога хранопроводът е достатъчно възпален, че преглъщането става трудно, тъй като храната има ограничено пространство за преминаване.
Когато киселинният рефлукс от стомаха се изкачи нагоре по хранопровода до гласните струни, това може да причини дрезгавост и възпалено гърло. Въпреки че това са общи признаци и на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), когато са свързани с езофагит, те обикновено са придружени от затруднено или болезнено преглъщане
Стъпка 2. Оценете дали често получавате киселини
Киселините са често срещан симптом на езофагит, когато са свързани с рефлукс. Когато киселината напусне стомаха и влезе в хранопровода, това ще предизвика усещане за парене, тъй като клетките на хранопровода не са проектирани да издържат на кисела среда.
Стъпка 3. Имайте предвид признаците на еозинофилен езофагит (алергичен езофагит)
Ако имате еозинофилен езофагит, има натрупване на бели кръвни клетки, наречени (еозинофили) в хранопровода и стомаха. Белите кръвни клетки произвеждат протеин, който причинява възпаление в гърлото ви и може да доведе до стесняване на белези и образуване на прекомерна влакнеста тъкан в лигавицата на хранопровода.
- Алергичният отговор може също да предизвика стомашна болка и гадене и/или повръщане.
- Това може да се случи на почти всяка възраст и се случва по -често при мъжете от бялата раса.
- В резултат на възпалението може да имате затруднения при преглъщане на храна. Хранопроводът може да се стесни до степен, че храната не може да премине през него и се удари. Това е спешна медицинска помощ и изисква незабавна помощ от хирург.
Част 2 от 5: Научете се дали вашите навици причиняват езофагит
Стъпка 1. Наблюдавайте реакцията си към алкохола и пушенето
Можете да повлияете на риска от езофагит чрез някои от избора на начин на живот, който правите. Алкохолът намалява силата на долния езофагеален сфинктер и може да предизвика гастроезофагеален рефлукс или стомашна киселина, която рефлуксира нагоре по хранопровода. Това създава дразнене и възпаление в лигавицата на хранопровода. Обърнете внимание как се чувствате, след като сте пили алкохол. Вижте дали започвате да забелязвате тенденция.
Пушенето на цигари има същия ефект върху хранопровода
Стъпка 2. Следете приема на определени храни
Киселите храни и напитки с кофеин също ще повишат киселинността в стомаха. Това може да увеличи риска от рефлукс и да предизвика езофагит. Запишете храните, които ядете и как се чувствате в часовете след хранене.
Стъпка 3. Обърнете внимание как поглъщате хапчета
Индуциран с лекарства езофагит се задейства, когато поглъщате хапчета с малко или никаква вода. Остатъкът от хапчето остава в хранопровода, създавайки дразнене и възпаление.
Някои от по -често срещаните лекарства за създаване на този проблем включват болкоуспокояващи като ибупрофен, аспирин и напроксен натрий, антибиотици, калиев хлорид, бифосфонати за лечение на остеопороза и хинидин, използвани за лечение на някои сърдечни заболявания
Част 3 от 5: Научете се дали вашето здраве причинява езофагит
Стъпка 1. Определете дали имате хронична гастроезофагеална рефлуксна болест
Рефлуксният езофагит възниква, когато стомашната киселина се рефлуксира през долния езофагеален сфинктер и в хранопровода. ГЕРБ е състояние, при което този обратен поток е хроничен проблем. Едно усложнение на ГЕРБ е увреждането на тъканите на хранопровода, което води до езофагит.
Стъпка 2. Говорете с Вашия лекар за Вашето здравословно състояние
Рискът от езофагит може да се увеличи поради съществуващи медицински състояния.
- Например, операцията или облъчването на гръдния кош ще отслабят долния езофагеален сфинктер и ще увеличат риска от преживяване на езофагит.
- Хроничното повръщане отслабва сфинктера от натиск в стомаха и по този начин увеличава риска от езофагит.
- Хората с отслабена имунна система от лекарства или имунно-медиирано заболяване като ХИВ могат да развият инфекции, които водят до езофагит. Тези инфекции включват тези, причинени от гъбички или вируси като херпес или цитомегаловирус.
Стъпка 3. Прегледайте се за инфекции
Инфекциозният езофагит може да бъде резултат от бактериална, вирусна или гъбична инфекция. Макар и сравнително рядко, този вид езофагит ще се среща по -често при хора с лоша имунна функция, като хора, страдащи от ХИВ, левкемия, химиотерапия за рак, диабет или трансплантация на органи. Симптомите, свързани с инфекциозен езофагит, могат да включват:
- Треска и втрисане, свързани с инфекцията.
- Орална млечница, ако инфекциозният агент е candida albicans
- Ако инфекцията е херпес или цитомегаловирус, може да почувствате рани в устата или в задната част на гърлото, което прави поглъщането на храна или слюнка още по -неудобно.
Стъпка 4. Тествайте се за алергии
Може да имате алергична реакция, която може да причини езофагит. Еозинофилен езофагит може да възникне в отговор на алергична реакция или от киселинен рефлукс или и от двете. Еозинофилите са бели кръвни клетки, които играят роля в алергичните реакции в организма. Понякога алергията е към храни, като мляко, яйца, пшеница, соя или фъстъци. В други случаи хората могат да имат нехранителни реакции към цветен прашец или пърхот, което причинява езофагит.
Част 4 от 5: Диагностика и лечение на езофагит
Стъпка 1. Направете прости промени, за да видите дали симптомите изчезват бързо
В много случаи езофагитът ще изчезне спонтанно в рамките на три до пет дни. Това е особено вярно, когато спусъка е приемал лекарства без достатъчно вода и започнете да пиете много вода с лекарства. Ако разрешите ГЕРБ, езофагитът също ще започне да се лекува спонтанно.
Спрете да ядете храните, които причиняват алергична реакция (еозинофилен езофагит), и възпалението и дразненето ще отшумят
Стъпка 2. Знайте кога да посетите Вашия лекар
Някои хора изпитват симптоми, които налагат посещение на лекар, за да се предотвратят по -нататъшни физически увреждания. Уговорете среща с Вашия лекар, ако забележите:
- Симптоми, които продължават повече от няколко дни.
- Симптоми, които не се подобряват или изчезват с антиациди без рецепта, промени в начина, по който приемате лекарства, или когато спрете да ядете храни, причиняващи алергична реакция.
- Симптоми, които са достатъчно тежки, че затруднявате храненето.
- Всички симптоми на езофагит, придружени от признаци на инфекция, като мускулни болки, главоболие и треска.
- Всички симптоми на езофагит, придружени от задух или болка в гърдите, които се появяват малко след хранене.
Стъпка 3. Следете за тежки симптоми
Спешна помощ е необходима, ако симптомите Ви включват също:
- Подозирате, че имате храна в хранопровода.
- Имате анамнеза за сърдечно заболяване или имате болка в гърдите.
- Изпитвате болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути.
- Повръщате кръв, което може да показва кървене от хранопровода.
- Имате черни катранени изпражнения, които показват кървене в храносмилателния тракт. Кръвта става черна с катранен вид след излагане на храносмилателни ензими. Ако хранопроводът кърви, той може да превърне изпражненията в черен цвят или да повръщате кръв.
Стъпка 4. Поставете диагноза от Вашия лекар
Вашият лекар ще постави диагноза въз основа на задълбочена анамнеза и физикален преглед, както и на един или повече тестове. Имайте предвид, че Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на причината за езофагит.
Стъпка 5. Говорете с Вашия лекар за бариев рентген
Бариевият рентген, обикновено наричан бариева лястовица, е образно изследване, при което се използва бариев разтвор, който облицова хранопровода и стомаха, което прави органите по-видими. Тези изображения ще идентифицират всяко стесняване на хранопровода. Те могат да показват и други структурни промени, като херния, тумори или други аномалии.
Стъпка 6. Попитайте за ендоскопия
Ендоскопията е тест, който използва малка камера, поставена в гърлото в хранопровода. Вашият лекар ще търси всеки необичаен вид на хранопровода. Тази процедура също дава на Вашия лекар възможност да премахне малки тъканни проби за изследване. Външният вид на хранопровода може да се промени, ако езофагитът е причинен от лекарства, рефлукс или еозинофилен езофагит.
Пробите от тъкани, отстранени по време на ендоскопия, могат да бъдат тествани за бактериални, вирусни или гъбични инфекции, да се определи дали има бели кръвни клетки (еозинофили) в тъканта и да се идентифицират анормални клетки, които биха могли да показват рак или предракови промени
Стъпка 7. Обсъдете инхибиторите на протонната помпа (PPI) с Вашия лекар
Тези лекарства блокират и контролират производството на киселина, често са първата линия на защита. Те може да не работят за всички пациенти, но някои хора реагират добре и ще изпитат облекчение от възпалението.
Ако не реагирате на ИПП, Вашият лекар може да Ви предпише стероид като флутиказон или будезонид
Стъпка 8. Опитайте H2 блокер
Това са лекарства с рецепта или без рецепта, които намаляват производството на стомашна киселина. Тези лекарства включват фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid), ранитидин (Zantac). Говорете с Вашия лекар кой H2 блокер е подходящ за Вас.
Честите нежелани реакции включват запек, диария, замаяност, главоболие, уртикария, гадене или повръщане или проблеми с уринирането
Стъпка 9. Вземете периодични ендоскопии, ако сте имали езофагит
Ако Вашият лекар Ви постави диагноза езофагит и прецени, че тя се задейства от рефлукс, Вашият лекар може да Ви предпише периодична наблюдаваща ендоскопия. Това означава, че периодично, в зависимост от тежестта на Вашите симптоми и всички други проблеми, които може да имате, Вашият лекар ще Ви извършва ендоскопия. Той ще търси тъканни промени и ще оцени тъканни проби за предракови състояния.
Стъпка 10. Не позволявайте на езофагита да не се лекува
Ако не се лекува, езофагитът може да доведе до стесняване на хранопровода от белег. Това се нарича стриктура на хранопровода. Това води до затруднено преглъщане, докато стриктурата се лекува и хранопроводът се върне към нормален размер.
- Хранопроводът на Барет е втори дългосрочен страничен ефект от хронично възпаление и дразнене на хранопровода. Тъй като хранопроводът се опитва да лекува клетките в хранопровода се променят до тези, подобни на клетките, открити в червата. Този вид клетъчна промяна е свързана с повишен риск от рак на хранопровода. Характерните за хранопровода на Барет тъканни промени не предизвикват симптоми за индивида. Рискът е малък, но е важно да се провеждат редовни прегледи. Ако се открият предракови клетки, те могат да бъдат лекувани незабавно.
- Хроничното и неконтролирано възпаление също може да предизвика необратими структурни промени. Това води до тъканна фиброза, образуване на стриктури и в крайна сметка нарушена функция на хранопровода. Това ремоделиране на хранопровода може да изисква хирургическа намеса.
- Други дългосрочни последици от нелекувания езофагит в резултат на рефлукс включват увреждане на белите дробове и горната част на хранопровода, като астма, ларингит и хронична кашлица. Тези промени са резултат от излагането на клетките в белите дробове и ларинкса на стомашна киселина, което също предизвиква възпалителния отговор в хранопровода.
Част 5 от 5: Промяна на начина на живот
Стъпка 1. Променете хранителните си навици
Ако сте засегнати от езофагит, трябва да помислите как вашата диета допринася за състоянието. Извършването на някои промени в диетата ви може да ви помогне да преодолеете езофагита. Опитайте следните стратегии:
- Яжте няколко малки хранения през деня.
- Премахнете шоколада, ментите и алкохола.
- Не яжте храни, които предизвикват алергична реакция.
- Избягвайте храни с високо съдържание на киселина и други храни, които предизвикват киселини.
- Избягвайте да се навеждате или да се навеждате веднага след хранене. Това увеличава налягането в стомаха и предизвиква рефлукс.
- Изчакайте поне три часа след хранене, за да легнете или да си легнете.
Стъпка 2. Поддържайте здравословно тегло
Твърде голямото излишно телесно тегло може да допринесе за натиска върху корема. Говорете с Вашия лекар, за да определите здравословно тегло за тялото си. Поддържането на това тегло ще намали натиска върху стомаха и долния езофагеален сфинктер.
Стъпка 3. Спрете да пушите
Пушенето може да допринесе за шансовете ви за развитие на езофагит. Откажете се от тютюнопушенето, като направите план за отказване и използвайте продукти, които да ви помогнат да се откажете (като никотинова дъвка или никотинов пластир).
Стъпка 4. Носете удобно облекло
Когато дрехите ви са прекалено стегнати, може да окажете допълнителен натиск върху стомаха и долния сфинктер на хранопровода. Отидете за дрехи, които пасват правилно или леко хлабаво. Намерете панталони, които удобно прилепват към кръста ви, вместо панталони със стегнат колан.
Стъпка 5. Вземете лекарство с много вода
Приемането на лекарства, без да се пие много вода с тях, може да предизвика дразнене на лигавицата на хранопровода и да предизвика езофагит. Някои от тези лекарства включват тетрациклин, доксициклин, алендронат, ибандронат и витамин С. Вземете всички лекарства с много вода, за да намалите дразненето на хранопровода.
Стъпка 6. Спете с вдигната глава
Когато повдигнете главата на леглото си, главата ви ще бъде по -висока от гърдите, което води до задържане на киселина в стомаха ви. Поставете дървени блокове под главата на леглото, за да го издигнете. Не използвайте възглавници, за да повдигнете главата си. Това ви кара да се огъвате в средата, като едновременно увеличавате натиска върху корема и увеличавате потенциала за проблеми с гърба и шията.
Съвети
Езофагитът може да бъде ефективно лекуван, когато основното медицинско състояние се открие и се лекува по подходящ начин
Предупреждения
- Ако не се лекува, езофагитът може да причини болка, дискомфорт, стриктури и промени в клетките, които облицоват хранопровода, увеличавайки потенциала за развитие на рак.
- Хроничният езофагит може да създаде среда в хранопровода, която да задейства развитието на стриктури. Те могат да блокират храната да попадне в стомаха и да повлияе на хранопровода, спешна медицинска помощ.
- Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате болка в гърдите, която продължава повече от една или две минути.
