Ако страдате от синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), не сте сами. Изчислено е, че между 5-10% от американските жени в детеродна възраст страдат от някаква форма на СПКЯ и това е водещата причина за женското безплодие. Въпреки че е най -често при юноши и възрастни жени, СПКЯ може да се появи при момичета на 11 години. До 70% от жените, страдащи от СПКЯ, са недиагностицирани. Жените с СПКЯ често страдат от инсулинова резистентност, където тялото ви произвежда инсулин, но не го използва ефективно. Жените с СПКЯ често имат фамилна анамнеза за инсулинова резистентност или диабет тип 2. Докато СПКЯ не може да се излекува, можете да работите с Вашия лекар, за да лекувате симптомите му.
Стъпки
Метод 1 от 4: Разговор с Вашия лекар
Стъпка 1. Научете как лекарите диагностицират СПКЯ
Най -често използваните диагностични критерии за СПКЯ са „критериите от Ротердам“. Диагнозата на СПКЯ може да бъде поставена, когато са налице два от следните критерии:
-
Излишък на андроген. Андрогените са хормони, произвеждани както от мъже, така и от жени. Те обаче присъстват на по -високи нива при мъжете. Излишъкът от андроген при жените може да причини симптоми като:
- хирзутизъм (анормален или прекомерен растеж на косата)
- акне
- андрогенна алопеция (оплешивяване по мъжки модел или изтъняване/загуба на коса)
- наддаване на тегло, особено локализирано около коремната област
-
Овулаторна дисфункция. Най -честият признак на овулаторна дисфункция са нередовните менструални цикли.
- Честото кървене (по -често от всеки 21 дни) може да е признак на овулаторна дисфункция.
- Рядкото кървене (по -рядко на всеки 35 дни) може също да е признак на овулаторна дисфункция.
-
Поликистозни яйчници. Яйчниците трябва да бъдат изследвани чрез ултразвук. Вашият лекар ще провери яйчниците Ви за:
- Двустранно разширяване (> 10 cc)
- Количество и размер на фоликулите (обикновено 12 или повече, с размери 2-9 mm)
- Множество фоликули с подобен размер
- Периферно разположение на фоликулите, което може да придаде перлен вид на перла
Стъпка 2. Уговорете час за посещение на лекар
Няма нито един тест, който да потвърди диагнозата СПКЯ. Вашият лекар ще трябва да извърши няколко прегледа и тестове. Вашият първичен лекар или вашият гинеколог обикновено могат да направят основни прегледи и тестове. Той или тя може също да ви насочи към специалист за по -нататъшно изследване.
- Ако имате СПКЯ и имате затруднения със зачеването и искате да забременеете, може да бъдете насочени към репродуктивен ендокринолог. Тези лекари са специализирани в лечението на СПКЯ с цел повишаване на плодовитостта.
- Ако имате СПКЯ, но не искате да забременеете или нямате затруднения със зачеването, може да бъдете насочени към лекар -ендокринолог.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар за симптомите си
Тъй като СПКЯ може да причини толкова много симптоми, важно е да уведомите Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате. Дори и да не мислите, че симптомите са свързани, дайте на Вашия лекар пълен отчет за всички симптоми, които имате.
Уверете се, че сте дали и на Вашия лекар пълна медицинска история. Не забравяйте да отбележите дали някой от семейството или роднини има анамнеза за диабет, инсулинова резистентност или симптоми на излишък на андроген
Стъпка 4. Знайте какви медицински процедури да очаквате
Вашият лекар ще извърши няколко прегледа и тестове, за да определи дали имате СПКЯ. Можете да очаквате следните процедури да бъдат направени или от вашия общ лекар или гинеколог, или от ендокринолог.
- Медицинска история. Вашият лекар ще попита за вашата менструация, тегло и други симптоми. Вероятно той също ще попита дали имате роднини, които са диагностицирани с диабет, инсулинова резистентност или СПКЯ.
- Физически преглед. Вероятно ще бъдете прегледани кръвното си налягане, ИТМ и растежа на косата. Други симптоми на СПКЯ, като акне и изтъняване на косата, също могат да бъдат проверени по време на този изпит.
- Тазов изпит. Вашият лекар може да поиска да провери за подуване или израстъци. Обикновено тези изпити са ръчни (лекарят използва ръцете си за изследване на тазовата област) и чрез ултразвук.
- Кръвни тестове. Обикновено Вашият лекар ще проверява нивата на андрогени и глюкоза (захар) в кръвта Ви. Той/тя може също да поиска да събере урина за анализ.
Стъпка 5. Задайте въпроси на Вашия лекар
След като Ви бъде поставена диагноза СПКЯ, може да искате да зададете няколко въпроса на Вашия лекар. Помислете да зададете следните въпроси:
- Какви лекарства има на разположение, които могат да подобрят симптомите ми?
- Има ли лекарства или лечения, които могат да подобрят способността ми да забременея?
- Какво трябва да направя, за да управлявам това състояние с другите си медицински състояния?
- Какви странични ефекти мога да очаквам от лечението си?
- Какви дългосрочни последици за здравето вероятно се дължат на СПКЯ?
Метод 2 от 4: Разбиране на лекарствата и възможностите за лечение
Стъпка 1. Помислете за хормонален контрол на раждаемостта
Ако не искате да забременеете, помислете да говорите с Вашия лекар за хормонален контрол на раждаемостта. „Комбинираните“противозачатъчни хапчета, които съдържат естроген и прогестин, могат да ви помогнат да регулирате менструалния си цикъл, да намалите нивата на мъжки хормони и да помогнете за изчистване на акнето. Те също така ще намалят риска от развитие на рак на ендометриума. Възможни са и кожни петна и вагинални пръстени, които съдържат тези хормони. Вашият лекар ще Ви помогне да намерите подходящия за Вас вариант.
Лекарствата, които съдържат само прогестерон, предлагат някои от ползите от комбинирания контрол на раждаемостта. Те ще помогнат за контролиране на менструацията и ще намалят риска от рак на ендометриума. Те обаче няма да помогнат при симптоми, свързани с излишък на андроген, като акне и растеж на косата
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар за метформин
Метформин (Glucophage, Fortamet и др.) Е перорално лекарство за диабет тип 2. Вашият лекар може да Ви предпише метформин за лечение на Вашата инсулинова резистентност и понижаване на нивата на инсулин в тялото Ви. Изследванията също така показват, че метформинът може да помогне за нивата на холестерола и управлението на теглото.
Хората с анамнеза за чернодробно или сърдечно заболяване може да не могат да приемат безопасно метформин. От жизненоважно значение е да информирате Вашия лекар за историята на чернодробни или сърдечни заболявания
Стъпка 3. Консултирайте се с Вашия лекар относно лекарствата за безплодие
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което да стимулира овулацията. Говорете с Вашия лекар за всички съществуващи медицински състояния или симптоми, за да може той да намери най-доброто за Вас лекарство.
- Вашият лекар може да Ви предпише кломифен (Clomid, Serophene) или летрозол (Femara). Това са перорални лекарства, които приемате в първата част на менструалния цикъл, за да стимулирате овулацията. Вероятно ще овулирате в рамките на 5-10 дни след приема на кломифен или летрозол.
- Трябва да кажете на Вашия лекар, ако имате ендометриоза, миома на матката, анамнеза за чернодробно заболяване или проблеми с щитовидната жлеза.
- Страничните ефекти на кломифен или летрозол могат да включват горещи вълни, главоболие и болка/чувствителност в гърдите.
- Трябва също така да знаете, че при 7-10 от 100 бременности, които са резултат от терапия с кломифен или летрозол, се случват множество имплантации. Близнаците са най -често срещаните.
- Ако кломифенът не действа самостоятелно, Вашият лекар може да Ви предпише комбинация от метформин и кломифен.
Стъпка 4. Консултирайте се с Вашия лекар относно гонадотропините
Ако лечението с кломифен не работи, Вашият лекар може да Ви предпише гонадотропини. Гонадотропините са хормони, които стимулират яйчниците ви да произвеждат множество фоликули (кисти, които съдържат яйцеклетки). Инжекциите обикновено започват на втория или третия ден от менструацията и продължават 7-12 дни. Тези лечения могат да бъдат скъпи, затова говорете с вашия репродуктивен ендокринолог, за да се уверите, че те са подходящи за вас.
- Инжекциите с гонадотропин имат относително висок процент на успех. От жените, които овулират след терапия с гонадотропин и нямат други фактори, компрометиращи плодовитостта им, до 50% забременяват в рамките на 4 до 6 овулаторни цикъла.
- До 30% от бременностите от терапия с гонадотропин са свързани с множество имплантации. Повечето кратни са близнаци, въпреки че в 5% от случаите може да са тройни или по -високи.
- Говорете с Вашия лекар за странични ефекти. Повечето странични ефекти от тези инжекции са леки, но в някои случаи те могат да бъдат по -сериозни. Лека форма на синдром на овариална хиперстимулация (OHSS) може да се появи при 10-30% от пациентите с гонадотропин, а тежка форма в около 1% от случаите. В тежките случаи OHSS може да причини гадене, повръщане, наддаване на тегло, съсирване на кръвта и други сериозни симптоми.
Стъпка 5. Помислете за ин витро оплождане (IVF)
При IVF оплодената яйцеклетка се поставя хирургично в матката. Това е доста ефективно. Въпреки това, IVF често може да бъде скъпо и обикновено се разглежда като опция, когато по -евтините лечения не са работили. Говорете с Вашия лекар дали сте добър кандидат за IVF.
- Хората със СПКЯ реагират силно на лекарства за плодовитост, така че често са изложени на по -висок риск от многократни раждания. IVF позволява най -високата степен на контрол върху възможността за многократно раждане.
- IVF може да причини синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), който може да бъде сериозен и при изключително редки обстоятелства може дори да бъде фатален.
Стъпка 6. Попитайте Вашия лекар за хирургична лапароскопия
Лапароскопското пробиване на яйчниците или диатермия на яйчниците е вид хирургично лечение, което може да помогне за стимулиране на овулацията при жени със СПКЯ. Това не е често срещано явление и обикновено се счита за последна инстанция за жени, за които други лечения за безплодие са се провалили.
- Пробиването на яйчниците се извършва под обща анестезия. Хирургът клинично унищожава част от яйчника с помощта на лазер или друго устройство. Това намалява количеството тестостерон, произвеждано от яйчниците, което може да увеличи възможността ви за овулация.
- Няколко проучвания показват, че около 50% от жените могат да забременеят в рамките на една година след тази процедура, поне при възможно най -добрите обстоятелства.
- Пробиването на яйчниците има сериозни рискове, включително инфекция, вътрешно кървене, нараняване на вътрешните органи и белези. Винаги говорете с Вашия лекар за рисковете и страничните ефекти, преди да обмислите тази процедура.
Стъпка 7. Поддържайте редовна комуникация с Вашия лекар
Когато приемате някакви лекарства или лечение, важно е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Това е особено важно, когато приемате репродуктивни лечения или терапии. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите някакви странични ефекти от Вашето лекарство.
Ако виждате няколко лекари за вашия СПКЯ, като лекар за първична помощ, гинеколог и ендокринолог, не забравяйте да информирате всички за вашето здраве. Ако получите някакви симптоми или странични ефекти от лечението, уверете се, че вашите доставчици на здравни грижи са наясно
Метод 3 от 4: Установяване на навици за здравословен начин на живот
Стъпка 1. Разберете ролята на инсулина
Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса. Той играе важна роля в регулирането на метаболизма. Вашата храносмилателна система ще разгради въглехидратите, като захари и нишестета, до глюкоза (захар). Инсулинът позволява на тялото ви да абсорбира и използва глюкозата като енергия.
Жените с СПКЯ често имат състояние, наречено инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност води до натрупване на нива на глюкоза в кръвта, вместо да се абсорбира от тялото. Това може да причини преддиабет или диабет тип 2
Стъпка 2. Яжте диета с нисък гликемичен индекс
Затлъстяването сред жените със СПКЯ може да достигне до 80%. Тъй като жените със СПКЯ имат затруднения при обработката на инсулин, важно е да се придържат към диета, която не причинява големи колебания в кръвната захар.
- Ограничете преработените храни и храни с много добавена захар. Тези храни предлагат малко хранителни вещества и могат да повлияят на нивата на кръвната Ви захар.
- Внимавайте за калориите си. Може да искате да се консултирате с диетолог или диетолог, за да определите оптималното си ниво на калории. Ако имате затлъстяване, свързано с СПКЯ, намаляването на приема на калории може да ви помогне да отслабнете.
- Яжте сложни въглехидрати. Не се препоръчва строго ограничаване на въглехидратите. Вместо това изберете сложни въглехидрати като пълнозърнести храни, ечемик, кафяв ориз и боб. Тези въглехидрати са с високо съдържание на фибри и се усвояват бавно, така че не предизвикват огромни скокове в нивата на инсулина.
- Яжте много пресни зеленчуци и плодове. Плодовете и зеленчуците имат фибри и много основни хранителни вещества, като витамини и минерали.
Стъпка 3. Упражнение
Упражненията могат да помогнат за подобряване на загубата на тегло и да намалят риска от диабет и сърдечно -съдови усложнения. Упражненията също могат да помогнат за регулиране на нивата на кръвната Ви захар.
- Направете поне 30 минути на ден умерена физическа активност, като например аеробни упражнения.
- Проучванията показват, че физическата активност прави мускулите ви по -чувствителни към инсулина. Това може да помогне за понижаване на нивата на кръвната Ви захар. Упражненията също могат да помогнат на мускулите ви да абсорбират глюкозата, без да се нуждаят от инсулин.
- Дори малки нива на загуба на тегло, между 5%-7%, могат да бъдат достатъчни, за да намалят нивата на андрогени и да помогнат за възстановяване на плодовитостта.
Стъпка 4. Спрете да пушите
Проучванията показват, че пушещите жени имат по-високи нива на андроген от непушачите. Пушенето също може да влоши инсулиновата резистентност.
Стъпка 5. Третирайте нежеланото окосмяване
Много страдащи от СПКЯ ще изпитат прекомерен или нежелан растеж на косата. Лекарствата, предписани от Вашия лекар, могат да помогнат за намаляване на този симптом. Депилация, бръснене и пинсети може да са достатъчни за намаляване на нежеланото окосмяване за много жени. Можете обаче да премахнете нежеланото окосмяване, като използвате следните процедури:
- Лазерна епилация. Лазерната епилация е много често срещана процедура, която може да премахне трайно нежеланото окосмяване след 3-7 процедури. Лазерната епилация трябва да се извършва от професионалист. Това може да бъде скъпо и обикновено не се покрива от застраховка.
- Електролиза. Електролизата премахва трайно нежеланото окосмяване с топлина или химикали. Тези процедури трябва да се извършват от професионалист. Електролизата може да бъде по -успешна при трайно премахване на космите, отколкото лазерното отстраняване.
Метод 4 от 4: Разбиране на СПКЯ и безплодие
Стъпка 1. Разпознайте често срещаните физически симптоми на СПКЯ
СПКЯ предизвиква различни симптоми. Тези симптоми могат да варират при жените. Не всички жени ще имат всички симптоми. Симптомите на СПКЯ често са подобни на други медицински състояния, като заболяване на щитовидната жлеза и синдром на Кушинг. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е поставена правилната диагноза. Честите симптоми на СПКЯ включват:
- нередовен менструален цикъл
- акне
- нередовен растеж на косата на типично „мъжки“места като гърдите, гърба и лицето
- изтъняване на косата или плешивост по мъжки модел
- затлъстяване или наддаване на тегло, особено с тегло около кръста
- безплодие
- болка в тазовата област
- Вашият лекар ще може да определи симптоми, които не можете, като нива на андроген в кръвта или високи нива на холестерол.
Стъпка 2. Разпознайте психологическите симптоми на СПКЯ
Няколко проучвания показват, че жените с СПКЯ имат по -голямо разпространение на депресия от тези, които нямат. СПКЯ също е свързано с по -високи нива на тревожност и пристъпи на паника при жените. Депресията и тревожността имат много причини, повечето от които са сложни. Само наличието на депресия или тревожност не е достатъчно, за да покаже СПКЯ. Трябва обаче незабавно да посетите лекар, ако почувствате симптоми на депресия или тревожност.
-
Симптомите на депресия варират при жените. Жените с депресивни разстройства не е задължително да имат всички тези симптоми. Честите признаци на клинична депресия обаче включват:
- Постоянни чувства на тъга, празнота или безполезност
- Чувство на безнадеждност
- Раздразнителност
- Умора и ниска енергия
- Промени в апетита
- Промени в навиците на сън
- Проблеми с концентрацията и запомнянето
- Загуба на интерес към неща или дейности, на които сте се радвали
- Суицидни мисли или действия
-
Симптомите на тревожност също могат да варират. Може да не изпитате всички тези симптоми. Честите признаци на тревожно разстройство (за разлика от понякога чувството на тревожност) включват:
- Чувство на паника, безпокойство или страх
- Промени в навиците на сън
- Трудности при концентрацията
- Физически симптоми като сърцебиене, сухота в устата, мускулно напрежение, гадене и замаяност
- Въртене или безпокойство
- Затруднено дишане или затруднено дишане
- Жените с СПКЯ също могат да страдат от хранително разстройство.
Стъпка 3. Определете дали страдате от безплодие
Ако сте имали незащитен секс (т.е. не използвате никаква форма на контрол на раждаемостта) повече от една година и не сте могли да забременеете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
- Много състояния и фактори могат да причинят безплодие, така че само безплодието не означава, че имате СПКЯ. Въпреки това, СПКЯ често е виновник.
- Около 30% от проблемите с безплодието се дължат на мъжкото безплодие. Други 30% се дължат на женско безплодие. Останалите случаи имат неясни причини или може да са резултат от безплодие на двамата партньори.
Съвети
- Избягвайте самодиагностиката. СПКЯ споделя много симптоми с други състояния или заболявания. Вашият лекар е най -добрият да Ви постави диагноза.
- Обсъдете всичко с Вашия лекар. Той или тя може да отговори на всички ваши въпроси, да предостави други лекарства и да работи индивидуално с вас.
Предупреждения
- Никога не приемайте никакви лекарства или лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Тежки странични ефекти и дори смърт могат да доведат.
- Рафинираните въглехидрати като захар и избелено бяло брашно могат да повишат нивата на кръвната захар и да повишат нивата на инсулин. Опитайте се да ограничите приема на рафинирани въглехидрати, доколкото можете.
