Wellbutrin, или бупропион, е класифициран като антидепресант и обикновено се използва за лечение на депресия-въпреки че лекарството се използва и като помощ за спиране на тютюнопушенето под името Zyban. Тъй като Wellbutrin влияе върху химията на мозъка, не трябва да се спира без консултация с Вашия лекар. Най -добрият начин да спрете Wellbutrin е да намалите употребата под грижите на лекар, като вземете под внимание всички странични ефекти, които могат да възникнат по време на процеса.
Стъпки
Метод 1 от 2: Стесняване на Wellbutrin
Стъпка 1. Помислете за причините, поради които вече не искате да приемате Wellbutrin
Wellbutrin обикновено е много ефективен при контролиране на симптомите на депресия. По принцип тези, които приемат лекарството, трябва да го продължат, за да помогнат за справяне със съответната депресия или разстройство, освен ако не е предписано друго от доставчик на грижи; има обаче няколко добри причини да преустановите или промените терапията, включително:
- Ако получите тежки или продължителни нежелани реакции
- Ако депресията или разстройството Ви не са под контрол с Wellbutrin. Например, вашата депресия може да не се контролира адекватно, ако имате постоянни тъжни, тревожни или празни чувства, раздразнителност, загуба на интерес към приятни дейности или хобита, умора, затруднена концентрация, нарушения на съня като безсъние или прекомерен сън, промени в апетита, мисли самоубийство или физически болки. Важно е да се отбележи, че Wellbutrin обикновено отнема до осем седмици, за да подейства напълно и може да изисква увеличаване на дозата.
- Ако сте били на Wellbutrin известно време (от шест до 12 месеца) и Вашият лекар смята, че не сте изложени на риск от (или нямате) хронична или повтаряща се депресия
Стъпка 2. Следете всички странични ефекти
Някои леки странични ефекти на лекарството могат да включват: гадене, сухота в устата, сънливост, загуба на тегло, безсъние, тревожност, промени във вкуса, често уриниране и неконтролируемо треперене. Уведомете Вашия лекар, ако някоя от тези нежелани реакции е тежка или не изчезва.
- Сериозните странични ефекти включват гърчове, халюцинации, неравномерен сърдечен ритъм или алергични реакции. Спрете приема на Wellbutrin и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някакви сериозни нежелани реакции.
- Идеите за самоубийство могат да се появят при по -млади възрастни и деца. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате мисли, свързани със самоубийство.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар
Обсъдете с Вашия лекар причините, поради които искате да спрете приема на Wellbutrin. Информирайте Вашия лекар, ако смятате, че вече не се нуждаете от лекарства, имате проблеми със страничните ефекти или смятате, че Вашето лекарство не работи, след като изчакате първите осем седмици, за да подейства напълно. Това ще помогне на Вашия лекар да вземе информирано решение и да реши дали е подходящият момент да спрете приема на Wellbutrin.
Стъпка 4. Прекратете бавно Wellbutrin
Антидепресантите трябва да се спират бавно с постепенно намаляване на дозите, за да се избегнат симптомите на преустановяване. Това се нарича стесняване. Обикновено Wellbutrin се намалява за около две седмици, преди да спре напълно лекарството. Ако спрете веднага или отидете на „студена пуйка“, тялото ви няма достатъчно време да се адаптира и може да почувствате по -лоши симптоми на прекъсване. Обърнете внимание, че тези симптоми могат да се различават от симптомите на прекъсване на SSRI или тези на други антидепресанти. Симптомите могат да се появят в рамките на часове до три дни след преустановяване и могат да включват:
- Коремни проблеми като гадене, повръщане, диария или спазми
- Проблеми със съня като безсъние или кошмари
- Проблеми с баланса като замаяност или замаяност
- Сензорни или двигателни проблеми като изтръпване, изтръпване, треперене и липса на координация
- Чувство на раздразнителност, възбуда или тревожност
- Тази констелация от симптоми понякога се нарича "синдром на прекъсване"
Стъпка 5. Стесняване въз основа на графика на Вашия лекар
Продължителността на времето, необходимо за пълното спиране на приема на Wellbutrin, може да зависи от това колко дълго сте приемали лекарството и дозата, която Ви е предписана. Вашият лекар ще определи най -добрия начин за намаляване на Wellbutrin.
- Обичайната целева доза Wellbutrin според производителя е 300 mg на ден под формата на 150 mg два пъти дневно (с максимална доза от 400 mg на ден като 200 mg два пъти дневно); Вашата конкретна рецепта обаче може да варира. Винаги спазвайте предписаните дози.
- Стандартният график за намаляване на пациентите при целевата доза от 300 mg дневно е да се намали до 200 mg при първото намаление, последвано от изваждане на 50 mg при последващи намаления; обаче времето и дозата между намаленията в крайна сметка ще зависят от първата ви първоначална реакция към първото намаление, което Вашият лекар ще следи отблизо, за да Ви помогне да определите най -добрия за Вас график за намаляване. Процесът може да отнеме от седмици до месеци в зависимост от отделния пациент.
- За редовни таблетки с незабавно освобождаване Вашият лекар може да препоръча нарязване на таблетката, за да се промени дозата; Важно е обаче да се отбележи, че Wellbutrin обикновено се предписва като таблетка с по-дълго действие. С формулировки с удължено или забавено освобождаване не можете да режете таблетките. Намаляването на тези състави може да включва предписване на таблетки с по -ниски дози или приемане на същата доза на по -дълги интервали, например през ден.
- Следете графика си на стесняване, като запишете датите и промените в дозата.
Стъпка 6. Документирайте всички ефекти, които изпитвате
Дори ако сте намалили Wellbutrin, все още е възможно да изпитате симптоми на прекъсване, като тези, споменати в част 1. Следете и говорете с Вашия лекар, ако развиете някой от тези симптоми.
- Симптомите на прекъсване започват бързо, постепенно се подобряват за една до две седмици и включват повече физически оплаквания. За да разграничите симптомите на рецидив и прекъсване, погледнете кога симптомите започват, колко дълго траят и вида на симптомите.
- Въпреки че симптомите на преустановяване с бупропион не са чести, съществува по -голям риск от странични ефекти при преустановяване, ако пациентът не започне нов антидепресант с подобен фармакодинамичен профил.
- Рецидив или рецидив на депресията ви може да възникне и при прекратяване на терапията. Информирайте Вашия лекар за това как се чувствате и ако имате притеснения относно рецидив. Симптомите на рецидив постепенно се развиват след две до три седмици и се влошават в продължение на две до четири седмици. Свържете се с Вашия лекар, ако някакви симптоми продължават повече от един месец.
Стъпка 7. Информирайте Вашия лекар
От решаващо значение е да информирате Вашия лекар за напредъка си, независимо дали развиете някакви симптоми или не. Освен това информирайте Вашия лекар за всички симптоми на рецидив или притеснения, които може да имате. Вашият лекар ще Ви наблюдава поне няколко месеца след преустановяване на лечението.
Стъпка 8. Вземете всички нови лекарства според предписанието на Вашия лекар
Ако прекратявате лечението с Wellbutrin поради странични ефекти или ако Wellbutrin не контролира депресията Ви, Вашият лекар може да Ви предпише различен антидепресант. Изборът на лекарство зависи от много аспекти, като предпочитания на пациента, предшестващ отговор, ефективност, безопасност и толерантност, цена, странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Ако сте имали нежелани реакции или недостатъчен контрол на депресията, Вашият лекар може да препоръча:
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), включително Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам) или Lexapro (есциталопрам)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs), като Effexor (венлафаксин)
- Трициклични антидепресанти (TCA), като Elavil (амитриптилин)
- Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО -инхибитори) също могат да се използват след изчакване най -малко две седмици след преустановяване на лечението с Wellbutrin.
Метод 2 от 2: Включване на промени в начина на живот и алтернативни терапии
Стъпка 1. Опитайте се да спортувате редовно
Проучванията показват, че редовните упражнения могат да помогнат за производството на ендорфини и да увеличат невротрансмитерите, които могат да помогнат при симптомите на депресия. Опитайте се да тренирате за около тридесет минути всеки ден.
Стъпка 2. Променете диетата си
Здравословната диета може да помогне за подобряване на цялостното ви здраве. По-специално е доказано, че омега-3 мастните киселини помагат като допълнителна терапия за депресия.
- Омега-3 мастните киселини се съдържат в храни като зеле, спанак, ленено семе, орехи и мастни риби като сьомга. Те се предлагат и без рецепта, обикновено под формата на желатинови капсули с рибено масло.
- Изследвания, които показват полза от омега-3 мастни киселини при разстройства на настроението, включват дози между 1-9 грама; обаче повече доказателства подкрепят по -ниските дози в този диапазон.
Стъпка 3. Следвайте последователен график за сън
Сънят често се нарушава от депресия. Важно е да спазвате добра хигиена на съня, за да сте сигурни, че си почивате правилно. Добрата хигиена на съня включва:
- Лягане и ставане по едно и също време всеки ден
- Избягване на стимулация преди сън, като упражнения, гледане на телевизия или работа на компютър
- Избягване на алкохол и кофеин преди лягане
- Избягвайте да ядете големи ястия и да пиете големи количества течност в рамките на няколко часа преди лягане
- Спи в хладна, тъмна и тиха стая
- Свързване на леглото със сън, вместо да четете или да вършите друга работа
Стъпка 4. Излезте на слънце
Няма консенсус относно това колко експозиция е необходима за подпомагане на симптомите на депресия; изследователите обаче са съгласни, че някои видове депресия, като сезонно афективно разстройство, могат да се възползват от по -голямо излагане на слънчева светлина. Изследванията също така показват, че слънчевата светлина може да повлияе на нивата на серотонин.
По принцип няма максимално количество излагане на слънчева светлина. Носете слънцезащитни продукти, ако ще бъдете на слънце повече от 15 минути
Стъпка 5. Имайте добра система за поддръжка
През целия процес поддържайте връзка с Вашия лекар и уведомете Вашия лекар за Вашето състояние, чувства или симптоми. Включете също роднина или близък приятел. Те могат да окажат емоционална подкрепа или да разпознаят признаци на рецидив.
Стъпка 6. Помислете за психотерапия
Анализ на различни проучвания установи, че хората, които се подлагат на психотерапия, докато прекратяват антидепресанта, е по -малко вероятно да получат рецидив. Психотерапията е начин да помогнете на хората с психични разстройства, като ги научите начини да се справят с нездравословни мисли и поведение. Той дава на хората инструменти и стратегии за управление на стреса, тревогите, мислите и поведението им. Има различни видове психотерапия. Плановете за лечение зависят от индивида, разстройството, тежестта на разстройството и много други фактори, като например ако приемате лекарства.
- Целта на когнитивно -поведенческата терапия (CBT) е да помогне на човек да мисли по -позитивно и да повлияе на поведението. Той се фокусира върху текущите проблеми и решенията на тези проблеми. Терапевтът помага на човека да идентифицира безполезно мислене и да промени неточните вярвания, като по този начин подпомага промяната в поведението. CBT е особено ефективен при депресия.
- Други терапии - като междуличностна терапия, която се фокусира върху подобряване на моделите на комуникация; семейно-фокусирана терапия, която помага чрез разрешаване на семейни конфликти, които могат да повлияят на болестта на пациента; или психодинамична терапия, която се фокусира върху това да помогне на хората да придобият самосъзнание - също са налични възможности.
Стъпка 7. Помислете за медитация
Анализът на Джон Хопкинс от предишни проучвания показва, че тридесет минути ежедневна медитация може да подобри симптомите на депресия и тревожност. Практическите начини, по които можете да практикувате медитация, са повтаряне на мантра, молитва, отделяне на време, за да се съсредоточите върху дишането, или размисъл върху прочетеното. Аспектите на лекарството включват:
- Фокус - Фокусирането върху конкретен обект, изображение или дишане може да освободи ума ви от притеснения и стрес.
- Спокойно дишане - бавното, дълбоко, диафрагмално дишане (дишането, което кара корема ви да се издига при вдишване, а не гърдите) активира вашата парасимпатикова нервна система, която има успокояващ ефект
- Тиха обстановка - Това е важен аспект на медитацията, особено за начинаещи, така че да имате по -малко разсейвания.
Съвети
Физическите упражнения не трябва да бъдат напрегнати, за да помогнат за отбиването на Wellbutrin или друго лекарство, приемано за депресия. Бърза разходка за 30 минути всеки ден, с комбинацията от активност и слънчева светлина, ще ви помогне да повдигнете настроението и да натрупате физическа сила
Предупреждения
- Ако получите някой от сериозните нежелани реакции, свързани с Wellbutrin, незабавно спрете приема на лекарството и се свържете с Вашия лекар.
- Тази статия предлага информация за намаляване на Wellbutrin; статията обаче не предлага медицински съвети и не трябва да се счита за заместител на разговора с Вашия лекар.
- Имайте предвид, че Wellbutrin е уникален тип антидепресант и не е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) и не е инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI). Той няма да има същите симптоми на отнемане като тези обичайни антидепресанти. Предупрежденията за преустановяване на тези други антидепресанти може да не важат и преустановяването на Wellbutrin има свои собствени уникални странични ефекти.
- Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да се откажете от вещество или лекарство.
-
Знайте кога трябва да продължите да приемате Wellbutrin. Някои причини, поради които не трябва да спирате Wellbutrin, включват:
- Ако наскоро (през последните няколко месеца) сте започнали лечение с Wellbutrin, депресията Ви се е вдигнала и чувствате, че вече не се нуждаете от лекарството.
- Ако не искате да приемате антидепресант или лекарство по причини, които не са изброени по -горе, когато депресията ви все още е неконтролируема.
- Ако искате да смените лекарства, когато това не се дължи на странични ефекти или неефективност.
