Страдането или ставането свидетел на отделянето на крайник от тялото е ужасно дори да се мисли. При такъв сценарий трябва да се постави акцент върху грижите за пострадалия човек. Незабавно се обадете на линейка, ако вие или някой в околността ви е загубил крайник. Въпреки че понякога е възможно да се прикрепи отново отрязан крайник, много фактори могат да направят повторното прикрепване невъзможно. И все пак шансовете за успешно прикачване са достатъчно високи, че трябва да запазите отрязан крайник, след като осигурите безопасността на пострадалия.
Стъпки
Част 1 от 3: Започване на спешна медицинска помощ
Стъпка 1. Обадете се на спешните служби
Трябва незабавно да се обадите на спешните служби, ако някой е загубил крайник. Ако е настъпила контузия, където няма телефонна услуга, или не може да се установи връзка с аварийните служби или няма да могат да се свържат с жертвата, направете всичко възможно, за да заведете жертвата някъде, където можете да получите допълнителна помощ.
Стъпка 2. Първо се погрижете за пострадалия
Не отделяйте никакво внимание, енергия или време на отрязан крайник, докато пострадалият не бъде подложен на грижи. Само след като дишането и кръвообращението се стабилизират, трябва да насочите вниманието си към ампутирана част от тялото. Присъствието на пострадалото лице трябва да има пълен приоритет. Останалата част от този раздел предоставя някои основни съвети относно спешните медицински услуги.
- Ако сте само вие и пострадалият, изоставете крайника и съсредоточете цялото си внимание върху нараняването. Шансовете за повторно прикрепване са малки и крайникът трябва да бъде забравен изцяло, ако изваждането му по някакъв начин застрашава безопасността на пострадалия.
- Не пренебрегвайте наранявания, които са по -малко очевидни от ампутацията. Най -важното е, че жертвата трябва да бъде лекувана за всякакви проблеми с дихателните пътища или дишането, шок, кървене и профилактика на инфекции.
- Не се опитвайте да бутате някоя част от тялото на място.
Стъпка 3. Контролирайте кървенето
Прилагайте директен натиск върху раната. Повдигнете увредената зона над сърцето, като поставите пациента, ако е възможно. Регулирайте и приложете отново налягането, ако кървенето продължава. Ако обилното кървене продължава, може да се използва плътна превръзка или турникет, за да се приложи необходимото количество директен натиск за затваряне на раната.
- Имайте предвид, че използването на плътна превръзка или турникет може в крайна сметка да увреди тъканите и да предотврати повторното прикрепване, но трябва да се използва, ако е необходимо, за да се предотврати продължителното кървене и да се поддържа нараненото лице живо.
- Нанесете плътно превръзка под налягане върху мястото и следете за кървене. Ако е така, незабавно нанесете турникет.
- Ако нанесете турникет, нанесете го в рамките на два до четири инча от мястото на нараняване.
- Имайте предвид, че ампутиран крайник може да не кърви обилно в началото на инцидента, тъй като кръвоносните съдове се прибират в тялото като механизъм за самозащита. Това НЕ означава, че няма нужда да се прилага директен натиск, да се позиционира нараняването или пациентът и т.н. Кървенето ще започне и ще бъде тежко.
Стъпка 4. Вземете мерки за предотвратяване на шок
Поддържайте пострадалия на топло, като го покриете с палто или одеяло. Поставете пострадалия на равна земя. Повдигнете краката на около 12 инча, за да поддържате кръвообращението и притока на кръв към жизненоважни органи.
- Не поставяйте лицето в това положение, ако се подозира нараняване на главата, шията, гърба или крака, тъй като преместването му може да го нарани допълнително. Не поставяйте пострадалия в положение, което увеличава дискомфорта му или затруднява дишането му.
- Опитайте се да успокоите и успокоите пострадалия. Въпреки че това може да изглежда банално, това може да има значителен ефект за предотвратяване на изпадането на човека в шок.
- Имайте предвид, че пациентите, страдащи от този вид травматично нараняване, могат да бъдат податливи на бързи промени в настроението, гняв, паника и т.н. Не приемайте тези неща лично. Не се ангажирайте с пациента при обсъждане на ситуацията. Просто направете общи коментари относно факта, че е била извикана EMS и вие сте с тях. Опитайте се да избягвате да казвате неща като „Добре си“, тъй като това може да предизвика повече паника.
Стъпка 5. Бъдете наясно как видът на нараняването влияе върху потенциала за повторно закрепване
Ако нараняването е причинено от тежки машини или автомобилна катастрофа, е много малко вероятно крайникът да може да бъде прикрепен отново, тъй като вероятно е настъпило значително увреждане на тъканите. Ако крайникът е сериозно повреден или замърсен, знайте, че почти сигурно няма да бъде прикрепен отново. Повторното закрепване е по -вероятно, ако нараняването е станало чрез остър, чист разрез, като този от гилотина или остър промишлен нож.
Част 2 от 3: Запазване на крайника
Стъпка 1. Действайте бързо, но внимателно
Правилното запазване е абсолютно жизненоважно. Знайте, че нито една част от тялото не е твърде малка, за да бъде потенциално закрепена отново.
Стъпка 2. Внимателно измийте отрязания крайник със стерилна вода или физиологичен разтвор
Изплакнете, но не търкайте. Ако нямате чиста вода или ако измиването на крайника не е възможно по друга причина, пропуснете тази стъпка.
Не потапяйте отрязан крайник във вода, тъй като това може да причини повреда, която може да попречи на повторното закрепване
Стъпка 3. Увийте крайника във влажен, чист материал
Най -добре е стерилна марля, навлажнена със стерилен физиологичен разтвор или стерилна вода. Ако нямате марля, направете компромис, като увиете крайника в най -чистия наличен абсорбиращ материал.
- Чистата тениска е добър втори най-добър вариант. Едно одеяло също може да работи, но не използвайте нищо нечисто. Чистите макси подложки или памперси за възрастни също са доста ефективни при по -големи ампутации
- Не навлажнявайте материала с нищо друго освен с физиологичен разтвор или чиста вода. Увиването на крайника в чист, сух материал е по -добре, отколкото използването на всяка нечиста течност за навлажняване на материала.
- Хартиената кърпа ще работи, ако нямате марля или чиста кърпа.
- Може да се използва лента от материал за палатка, спален чувал или хамак, ако няма нищо друго. Целта на тази стъпка (в комбинация със следващата стъпка) е да предпази крайника от увреждане от ледената баня, която ще използвате за охлаждане на крайника.
Стъпка 4. Увийте крайника отново, този път във водонепроницаем материал
Идеални са водонепроницаем пластмасов контейнер или пластмасова торбичка, която се затваря отново. Ако трябва, направете компромис, като използвате каквото имате на разположение.
- Използвайте пластмасова торба за пазаруване. Не забравяйте да увиете крайника изцяло и да завържете дръжките на торбата плътно заедно. Ако имате лента или низ, използвайте ги, за да осигурите уплътнението.
- Използвайте брезент. Докато брезентът е водоустойчив, създаването на надеждно уплътнение ще бъде предизвикателство. Не увивайте крайника с твърде много слоеве брезент, в противен случай няма да можете да охладите крайника. Използвайте лента и въже или каквото е налично, за да завържете плътно брезента около крайника с възможно най -добро уплътнение.
- Използвайте пластмасова обвивка. Първоначалният слой от пластмасова обвивка около марлята или кърпата е чудесен, но трябва да се използва друг метод за създаване на водоуплътнение, ако е възможно.
- Не забравяйте да не увивате крайника твърде плътно, тъй като това може да увреди тъканта.
- Етикетирайте крайника с името на пациента и времето, когато е бил отстранен от тялото на пострадалия. Пропуснете тази стъпка, ако това струва значително време за това.
Част 3 от 3: Манипулиране и транспортиране на крайника
Стъпка 1. Дръжте крайника студен
В идеалния случай поставете контейнера в ледена вана с физиологичен разтвор. Използвайте охладител или хладилник, ако е възможно. Не позволявайте на крайника да влиза в пряк контакт с лед. Ако сте успели чисто да защитите и увиете крайника в марля или плат и водонепроницаем материал, крайникът ще бъде адекватно защитен и може да бъде поставен безопасно във ваната.
- Ако обвивката не е водонепроницаема, не потапяйте крайника в ледена баня или студена вода. Вместо това поставете крайника върху лед в по -хладен или друг съд, като се уверите, че някакъв материал изолира крайника от директен контакт с леда.
- Никога не използвайте сух лед.
- Студена вода може да се използва вместо ледена баня, но чистотата е изключително важна. Не използвайте вода от естествен източник за студена вана, освен ако не сте сигурни, че имате водоустойчиво уплътнение около крайника.
- Ако няма източник на студ, дръжте частта далеч от източник на топлина. Това включва предпазването му от пряка слънчева светлина и от места, които могат да бъдат ударени, като например багажника на кола в горещ ден.
Стъпка 2. Незабавно отидете в болница
Ако пострадалият е стабилен и прикачването е жизнеспособно, закарайте крайника до болницата (в идеалния случай пътувайте с пациента) възможно най -бързо.
В идеални условия цифрите могат да бъдат прикрепени отново до осем часа след отделянето, докато крайниците ще поддържат годност само за повторно прикрепване за максимум четири до шест часа
Съвети
- Опитайте се да следвате тези стъпки възможно най -внимателно. Реално много от стъпките може да не са осъществими. Важното, което трябва да запомните, е да действате бързо, за да поддържате крайника чист и хладен, и да го закарате в болницата възможно най -бързо. Ако пациентът може да бъде откаран в болница от някой друг, тогава можете да останете и да се погрижите за ампутирания крайник. Можете да следвате в рамките на няколко минути до болницата и пациентът може да получи допълнителните моменти на грижа, които могат да направят истинска промяна.
- Знайте, че възстановяването ще бъде дълъг и предизвикателен процес и че успехът зависи както от ранните реакции при спешни случаи, така и от продължаващите критични грижи и рехабилитация.
