Колитът е възпаление на дебелото черво, което може да доведе до коремна болка и диария. Той може да бъде свързан и с възпаление на тънките черва (ентерит). Колитът може да има различни причини и лечението зависи от причината и вида. Можете да лекувате леки до умерени случаи у дома с лекарства без рецепта, но тежките случаи изискват професионална медицинска помощ.
Стъпки
Част 1 от 3: Определяне на причината
Стъпка 1. Научете какво е колит
Това състояние е възпаление или подуване на дебелото черво и дебелото черво. Това често е резултат от други основни състояния като инфекция или автоимунно заболяване. Колитът обаче е сериозно състояние сам по себе си и винаги трябва да информирате медицински специалист, ако развиете симптоми. Лечението на колит зависи от причината и може да варира от домашни грижи до лекарства с рецепта.
Стъпка 2. Обърнете внимание на общите симптоми на колит
Различните видове колит имат различни причини и следователно различни симптоми и лечение. Има обаче някои общи признаци за колит, които могат да ви уведомят, че трябва да разгледате по -отблизо конкретната диагноза. Общите симптоми на колит включват:
- Болки в корема и подуване на корема.
- Кървави изпражнения. Те могат да изглеждат тъмни, като катран или червени.
- Треска и/или втрисане.
- Диария и/или дехидратация.
Стъпка 3. Потърсете незабавно медицинска помощ
Колитът е сериозно, потенциално фатално състояние, което изисква експертна оценка възможно най -скоро. Предоставете на лекаря подробен списък на симптомите си, както и колко дълго сте ги наблюдавали. Бъдете в състояние да изброите всички други медицински състояния, които може да имате, както и всички лекарства, които приемате. В зависимост от причината, която Вашият лекар подозира, той може да проведе редица различни тестове. Например:
- Бактериална инфекция: Лабораторията ще анализира пробите от изпражненията, за да идентифицира бактериите, причиняващи инфекцията. Те също могат да проверят броя на белите кръвни клетки, който обикновено се увеличава, ако имате възпаление или инфекция.
- IBD: Ако Вашият лекар подозира възпалително заболяване на червата, лабораторията може да направи кръвен тест за анемия (ниски червени кръвни клетки) или признаци на инфекция.
- Те могат също така да анализират проби от изпражненията, за да изключат други причини или да проверят за наличието на бели кръвни клетки във вашите изпражнения, което сочи към колит.
- Може също да се нуждаете от колоноскопия, биопсия или визуализация, за да изключите други състояния или да определите степента на възпаление.
Стъпка 4. Проверете за инфекция
Инфекциозният колит е резултат от всякакъв вид инфекция - бактериална, вирусна или паразитна. Инфекцията е най -честата причина за колит при деца. Честите инфекциозни причини включват:
- Бактериално: хранително отравяне от Escherichia coli, Shigella или Salmonella.
- Вирусна: цитомегаловирусна (CMV) инфекция.
- Паразитни: Entamoeba histolytica.
Стъпка 5. Помислете за псевдомембранозен колит, ако наскоро сте приемали антибиотици, защото те могат да убият твърде много от вашите полезни бактерии
Без достатъчно добри бактерии, тогава Clostridium difficile (C. diff) може да поеме. C. diff може да се развие след прием на клиндамицин, флуорохинолон, пеницилин или цефалоспорин. Антибиотиците често се предписват за бактериална инфекция, но повечето антибиотици не убиват C. diff, тъй като има форма на спори, която не се влияе от антибиотици. Тази бактерия може да причини интензивни чревни токсини и възпаление. Макар и лечим, псевдомембранозният колит е потенциално фатален, затова незабавно уведомете лекаря, ако развиете симптоми:
- Водна или кървава диария
- Коремни спазми и болка
- Треска
- Гной или слуз в изпражненията
- Гадене/загуба на апетит
- Дехидратация
Стъпка 6. Помислете дали имате възпалително заболяване на червата (IBD)
Това е общ чадър, който обхваща още три специфични състояния, които причиняват възпаление в червата. IBD може да се отнася до улцерозен колит, болест на Crohn или неопределен колит. Други симптоми на IBD включват:
- Спазми
- Нередовни или кървави движения на червата
- Отслабване
- Треска или изпотяване
- Умора
Стъпка 7. Потърсете признаци на исхемичен колит
Когато местните артерии се стеснят или блокират по друг начин, това намалява притока на кръв към дебелото черво, причинявайки исхемичен колит. Въпреки че можете да почувствате болка навсякъде в дебелото черво, повечето пациенти я усещат от лявата страна на корема. Симптомите на исхемичен колит включват:
- Коремна болка, чувствителност или спазми (внезапни или постепенни)
- Яркочервена или кафявочервена кръв в изпражненията
- Ректално кървене без изпражнения
- Спешни движения на червата
- Диария
Стъпка 8. Подозирайте некротизиращ ентероколит (NEC) при новородени
Бебетата, които са родени преждевременно или приемат адаптирано мляко вместо кърма, могат да страдат от NEC, обикновено в рамките на две до три седмици след раждането. По-рядко се среща при бебета в ранна и близка бременност, но симптомите могат да се проявят от един до три дни след раждането до първия месец от живота. NEC може да бъде изключително опасен, със смъртност от 50% или повече, така че незабавно докладвайте за симптомите:
- Повръщане
- Диария
- Забавено движение на червата
- Разтегнат и/или нежен стомах
- Намаляване на чревните звуци
- Еритема (зачервяване) на стомаха в напреднал стадий
- Кърваво изпражнение
- Сънна апнея (спиране на дишането по време на сън)
- Летаргия
- Затруднено дишане
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение
Стъпка 1. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги относно медикаментозното лечение
Има няколко вида лекарства, които се използват за контрол на IBD.
- Аминосалицилатите са насочени към възпаление на дебелото черво, но са по -малко ефективни при лечението на тънките черва. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на лек до умерен колит.
- Сулфасалазин е ефективен, но страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, киселини в стомаха и главоболие.
- Кортикостероидите се борят с възпалението, но потискат целия имунен отговор, вместо да се фокусират върху дебелото черво. Тези лекарства (преднизон, метилпреднизолон) се използват за умерен до тежък колит. Страничните ефекти включват наддаване на тегло, прекомерен растеж на косата на лицето, промени в настроението, високо кръвно налягане, диабет тип 2, остеопороза, костни фрактури, катаракта, глаукома и повишен риск от инфекция.
- Азатиоприн и меркаптопурин действат бавно, така че обикновено се предписват заедно с кортикостероиди.
- Имуномодулаторите, като кортикостероидите, потискат имунния отговор за успокояване на възпалението. Те обикновено се използват само когато аминосалицилатите и кортикостероидите са се провалили.
- Циклоспоринът е много силно лекарство, което започва да действа в рамките на една или две седмици. Тъй като е толкова силен и идва с редица тежки странични ефекти, той обикновено се предписва само докато не влязат в сила по -малко токсични лекарства.
- Инфликсимаб и адалимумаб се борят специално с чревното възпаление. Инфликсимаб може да причини проблеми при хора с рак или анамнеза за сърдечно заболяване.
Стъпка 2. Обмислете употребата на антибиотици
Антибиотиците не лекуват самия колит. Ако чревните язви причинят инфекция, антибиотиците ще предотвратят допълнителни усложнения.
- Антибиотиците могат да лекуват абсцеси на фистули (анормални връзки между органи или съдове), наблюдавани при болестта на Crohn и обикновено възникващи в тънките черва.
- Уведомете Вашия лекар, ако развиете треска, която може да показва инфекция.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар относно биологичните терапии
Въпреки че може да звучи „естествено“или „билково“, биологичните терапии носят името си от факта, че са разработени от биологичен материал - обикновено протеин. Това лечение е насочено към химикалите, отговорни за възпалението. Тези сравнително нови лекарства се използват за умерен до тежък колит, ако други лечения са се провалили.
- Те са известни и като анти-TNF агенти. Факторът на туморна некроза (TNF) е естествено произвеждан химикал, отговорен за възпалението.
- Биологичните терапии произвеждат антитела, които се прикрепят към TNF, така че те могат да бъдат унищожени от тялото.
- Вашият лекар трябва да Ви тества за туберкулоза, преди да можете да започнете TNF.
Стъпка 4. Бъдете подготвени за операция, ако е необходимо
Ако вашият колит е толкова тежък, че никакви лекарства, домашно лечение или алтернативно лечение не могат да го контролират, може да се наложи да направите колектомия. По време на тази операция част или цялото ви дебело черво ще бъде отстранено. Премахването на дебелото черво ще доведе до промени в начина на живот. Въпреки че повечето хора ще могат да извършват повечето рутинни дейности, които са извършвали преди, трябва да живеете със стома (дупка в корема, от която се изхвърлят отпадъците).
- Единственият начин да се излекува напълно колитът е да се извърши тотална колектомия. Тъй като пълната колектомия може да дойде с неблагоприятни странични ефекти (като запушване на тънките черва), понякога се прави частична колектомия.
- Хирургът може също да избере да извърши процедура, която свързва тънките черва с ануса, като по този начин произвежда по -нормална функция на червата.
Част 3 от 3: Грижи за колит у дома
Стъпка 1. Вземете антибиотици за колит от бактериална инфекция
Бактериален гастроентерит или хранително отравяне могат да възникнат в резултат на ядене или пиене на заразена храна или вода. Обикновено този вид колит изчезва сам след два до три дни. Но ако инфекцията е тежка, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик в зависимост от вида на организма, причиняващ инфекцията. Ако е предписан антибиотик, важно е да завършите целия курс на антибиотици и да не пропускате дози, дори ако симптомите изчезнат.
Стъпка 2. Управлявайте всяка диария
Трите основни притеснения при диария са дехидратация, гадене/повръщане и умора. Почивайте си много и потърсете лекарска помощ, ако някой от тези симптоми стане тежък. Можете също така да попитате Вашия лекар дали той препоръчва безрецептурни средства против диария като Imodium.
-
Внимание: Ако имате инфекция с C. diff и използвате Imodium повече от три дни, за да се опитате да спрете диарията, ще запазите опасни токсини, причинени от C. diff, които могат сериозно да повлияят на бъбреците, черния дроб и червата и т.н.
Излекувайте колит Стъпка 14
Стъпка 3. Избягвайте проблемните храни, които биха могли да причинят обостряне на IBS или да влошат диарията
Докато диетата не е причина за колит, някои храни могат да развълнуват симптомите ви и да влошат състоянието. Храните, които са груби по стомаха или червата, трябва да бъдат изключени от диетата ви, доколкото е възможно.
- Млякото може да влоши симптомите драстично, особено ако имате непоносимост към лактоза. Когато имате млечни продукти, вземете ензимен продукт, който може да помогне за разграждането на проблемната лактоза в млечните продукти.
- Избягвайте храни с високо съдържание на фибри (плодове и зеленчуци) или ги гответе, за да разградите влакната.
- Изключете храни, произвеждащи газ (газирани напитки или кофеин), както и мазни, мазни или пържени храни.
- Вместо това яжте смилаеми, меки храни като бистра супа, бисквити, препечен хляб, банани, ориз и ябълково пюре. Ако повръщате активно, трябва да се придържате само към бистри течности, докато не ги задържите.
Стъпка 4. Яжте малки хранения
Малките хранения са по -малко склонни да предизвикат симптомите ви. Големите ястия, от друга страна, могат да претоварят храносмилателния ви тракт и да предизвикат възпаление на колит. Преминете от две или три големи хранения всеки ден на пет или шест малки. Дайте на храносмилателната си система седмица или повече, за да се адаптира, и продължете по този график, ако подобри симптомите ви. Ако не, вероятно можете да се върнете към предишната си рутина.
Стъпка 5. Пийте достатъчно течности
Хидратацията е важна както за бактериална инфекция, така и за IBD. Диарията от бактериална инфекция може опасно да дехидратира тялото. Ако имате IBD, течностите улесняват преминаването на отпадъците през червата, причинявайки по -малко болка и по -малко усложнения.
- Водата е най -добрият вариант. Опитайте се да пиете шест до осем 250-милилитрови чаши вода дневно, за да подобрите здравето на дебелото черво.
- Избягвайте напитки, които могат да ви дехидратират, като тези, съдържащи алкохол и кофеин. Кофеинът също стимулира червата, като често влошава симптомите в процеса. Газираните напитки могат да предизвикат симптоми, като произвеждат газ.
Стъпка 6. Попитайте Вашия лекар за употребата на мултивитамини
Колитът може да затрудни червата ви да абсорбират достатъчно хранителни вещества, дори ако се храните с хранителни вещества. Мултивитамините може да са в състояние да допълнят някои от витамините и минералите, които тялото ви липсва.
- Въпреки че мултивитамините могат да ви помогнат да попълните липсващите хранителни вещества, не разчитайте на мултивитамини вместо на действителна храна и напитки.
- Мултивитамините не осигуряват на тялото ви протеините и калориите, от които се нуждае.
Стъпка 7. Намалете стреса
Стресът може да предизвика обостряне на колит, така че трябва да полагате големи усилия, за да го сведете до минимум, въпреки че не можете да го изрежете напълно от живота си. Стресът може да накара стомаха ви да се изпразни бавно и да произвежда повече киселина от обикновено. Той може също да промени скоростта, с която храната преминава през червата, или да засегне чревната тъкан.
- Леките до умерени упражнения (джогинг, колоездене) могат бързо и драстично да намалят нивата на стрес.
- Можете също така да опитате йога, медитация или други упражнения, които ви молят да се съсредоточите върху дишането си.
- Ако нито една от тези опции не помогне или изглежда привлекателна, можете просто да отделите малко време всеки ден, за да правите нещо, което ви харесва. Това едно просто действие само по себе си може да намали нивата на стрес.
Стъпка 8. Избягвайте лекарства, които биха могли да причинят обостряния
Погледнете страничните ефекти на всичките си лекарства (включително тези без рецепта), за да видите дали те дразнят храносмилателния тракт или не. Избягвайте всякакви лекарства без рецепта, които споменават дразнене на стомаха или червата. Никога не спирайте приема на предписани лекарства, без първо да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги.
По-специално, нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) причиняват обостряния на колит
Стъпка 9. Опитайте алтернативни лечения
Пробиотиците са полезни бактерии, които се срещат естествено в храносмилателния тракт. Получаването на повече от тях чрез кисело мляко или добавки може да замени загубените при колит, нормализирайки храносмилателното здраве. Ефективността на рибеното масло се обсъжда - макар и известно противовъзпалително, не е доказано, че е полезно при чревни възпаления. Той може също така да разхлаби изпражненията и да влоши диарията, предизвикана от колит.
- Някои доказателства сочат, че алое вера може да помогне като противовъзпалително средство, но доказателствата в най-добрия случай са слаби. Подобно на рибеното масло, това е известно слабително средство.
- Акупунктурата се използва за лечение на различни състояния, включващи болка и възпаление. Винаги посещавайте лицензиран, а не аматьорски специалист по акупунктура, когато опитвате това лечение.
- Куркумата има съединение, наречено куркумин. Когато се използва заедно с други терапии на колит, някои доказателства сочат, че това съединение може да подобри симптомите.
