С ларингофарингеален рефлукс (LPR) стомашната киселина се придвижва нагоре по хранопровода в гърлото ви. Ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), може да развиете LPR. Също така е често срещано при хора, които са пренапрегнати, постоянно носят дрехи, които компресират кръста ви (като тесни панталони, колани или пояси) или се борят с наднорменото тегло. LPR обикновено се лекува чрез диета. По -тежките случаи обаче могат да изискват лекарства с рецепта или в редки случаи операция.
Стъпки
Метод 1 от 3: Контрол на LPR чрез диета
Стъпка 1. Изберете меки, а не пикантни храни
Пикантните храни могат да влошат киселините в стомаха и като цяло могат да увеличат симптомите на рефлукс. Силно подправените и пикантни храни насърчават стомаха ви да произвежда повече киселина.
Като цяло започнете с премахването на всички подправки и подправки, с изключение на черен пипер. Ако има конкретни подправки или подправки, които харесвате, добавете ги по 1 наведнъж и наблюдавайте симптомите на рефлукс
Стъпка 2. Консумирайте обезмаслени или нискомаслени млечни продукти
Пълномаслените млечни продукти, включително млечни шейкове и обикновен сладолед, могат да изострят симптомите на рефлукс. Придържайте се към обезмаслено мляко или опитайте алтернативни млечни продукти (като соево мляко) и потърсете обезмаслени или нискомаслени кисели млека и сирена.
Експериментирайте с елиминирането на различни млечни продукти от диетата си, за да разберете кои от тях предизвикват рефлукс. Например, може да откриете, че сладоледът създава проблеми за вас. Ако е така, може да опитате да преминете към нискомаслено замразено кисело мляко
Стъпка 3. Избягвайте силно кисели храни и напитки
Рефлуксът възниква, когато стомашната киселина действа в комбинация със стомашния ензим пепсин. Когато имате LPR, всъщност пепсинът попада в гърлото и дихателните пътища. Когато ядете и пиете кисели храни и напитки, това създава кисела среда в гърлото ви, за да процъфти пепсинът и да предизвика дразнене.
- Опитайте се да избягвате кофеин, шоколад и мента, които могат да предизвикат рефлукс.
- Кола и други газирани напитки са дори по -кисели от цитрусовите плодове. Ако трябва да пиете газирани напитки, се придържайте към напитки без захар, с ниско съдържание на карбони като Fresca.
- Опитайте се да избягвате храни с рН 5 или по -ниско. Когато се съмнявате, направете онлайн търсене, за да разберете за рН на храните и напитките, които ви интересуват. Можете да се консултирате с диаграма като тази: https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ ph_of_common_foods.pdf.
Стъпка 4. Намалете дневния си прием на калории
Хората, които имат проблеми с теглото, са изложени на много по -голям риск от развитие на състояния на рефлукс, включително LPR. Ако се борите с наднорменото тегло, говорете с Вашия лекар или регистриран диетолог за здравословни начини за отслабване.
- По принцип яденето на по -малки порции оказва по -малък натиск върху сфинктерите на хранопровода, което им позволява да задържат стомашната киселина.
- Пържените храни с високо съдържание на мазнини също могат да изострят симптомите на рефлукса. Замразените или ресторантските храни често се приготвят в масла, които също могат да предизвикат рефлукс.
Стъпка 5. Яжте по -малки хранения през целия ден
По -малките хранения оказват по -малък натиск върху сфинктерите на хранопровода по време на храносмилането, което прави по -малко вероятно да изпитате симптоми на рефлукс. Лекувайте LPR, като имате 4 или 5 малки хранения на ден, вместо 3 по -големи.
- Освен че ядете по -малки порции храна, опитайте се да ядете по -бавно. Уверете се, че дъвчете добре храната си, преди да погълнете, и пийте вода между глътките.
- Оставете храната да се утаи, преди да се захванете с някакви тежки дейности.
Стъпка 6. Пийте много вода
Поддържането на добра хидратация може да помогне за предотвратяване на рефлукс и също така ще поддържа гърлото ви чисто. Стремете се да пиете поне 8 чаши вода на ден - повече, ако се занимавате с упражнения или друга интензивна физическа активност.
Не считайте другите напитки за заместител на водата, дори ако съдържат вода. Например, въпреки че кафето е предимно вода, кафето е диуретик и може да предизвика рефлукс
Метод 2 от 3: Премахване на рефлуксните тригери
Стъпка 1. Водете дневник за храна, за да помогнете за идентифицирането на тригерите
Специфичните храни, които влошават рефлукса, се различават значително от човек на човек. Записването на всичко, което ядете, може да ви помогне да разберете как най -добре да предотвратите симптомите си.
Няма универсална диета, която да лекува успешно LPR. Дори храни, които са често срещани задействания, може да не повлияят на рефлукса ви
Стъпка 2. Избягвайте шоколад, кофеин и алкохол
LPR се причинява отчасти от отслабен долен езофагеален сфинктер. Рефлуксът възниква, когато този сфинктер се отпусне. Шоколадът, кофеинът и алкохолът предизвикват отпускане на сфинктера на долния хранопровод.
Кафето може да предизвика рефлукс, дори ако е без кофеин
Стъпка 3. Спрете да използвате тютюневи изделия
Употребата на тютюн, включително пушене, потапяне или дъвчене на тютюн, насърчава рефлукса. Ако употребявате тютюн, отказването може също да разреши LPR. Помолете Вашия лекар за помощ и ресурси за отказване на тютюна.
Ако следите симптомите на LPR веднага след употребата на тютюн, можете да видите ефекта, който употребата на тютюн оказва върху състоянието на рефлукс
Стъпка 4. Не яжте в рамките на 2 часа след лягане
Когато сте изправени, гравитацията може да помогне за поддържане на стомашната киселина. В легнало положение обаче съдържанието на стомаха ви се притиска към долния езофагеален сфинктер, което може да причини рефлукс.
По принцип избягвайте да ядете късно през нощта, когато процесът на храносмилане е по -бавен. Това включва среднощни закуски, а не само пълноценни ястия
Стъпка 5. Повдигнете главата си, когато спите
Повечето симптоми на LPR се случват през деня. Въпреки това, ако имате рефлукс през нощта, може да се наложи да поставите главата на леглото си на блокове, за да предотвратите преминаването на киселина в гърлото.
Подпирането на възглавници или използването на клин няма да работи само по себе си. Трябва да повдигнете цялата глава на леглото от 4 до 6 инча (10 до 15 см)
Стъпка 6. Прегледайте всички лекарства или добавки, които приемате
Много лекарства без рецепта и рецепта повишават нивото на киселина в стомаха, което може да влоши симптомите на LPR. Някои хранителни добавки също увеличават стомашната киселина.
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve) могат да увеличат стомашната киселина, ако ги приемате редовно и в големи дози. Ако тези лекарства предизвикат рефлукса, опитайте да вземете половината от обичайната си доза. Може също да ви помогне да ги приемате с малко бебешко ябълково пюре или чай без кофеин с мляко, така че да нямате празен стомах.
- Добавките с витамин С също могат да повишат нивото на киселина в стомаха ви.
- Лекарствата за кръвно налягане и астма, както и противозачатъчни хапчета, могат да повишат стомашната киселина. Ако Ви е предписано лекарство, което смятате, че влошава симптомите на LPR, говорете с Вашия лекар за смяна на лекарства. Не спирайте приема на лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.
Стъпка 7. Носете удобни, широки дрехи
Облекло, което свива кръста ви, може да окаже натиск върху корема ви, влошавайки симптомите на LPR. Избягвайте плътно прилепнали дънки, стегнати колани или дрехи, предназначени да компресират корема ви, като корсети или оформящи тялото.
Може да ви бъде полезно да преминете към панталони, които имат някакъв ластик в кръста, или които прилепват по -ниско около бедрата ви, вместо високо нагоре на талията
Метод 3 от 3: Търсене на медицинска намеса
Стъпка 1. Опитайте лекарства без рецепта (OTC)
Особено при незначителни симптоми на LPR, извънборсовите антиацидни лекарства като Pepcid, Prilosec или Tums могат да осигурят краткосрочно облекчение. Тези лекарства лекуват само симптомите и няма да имат никакъв ефект върху самото състояние на LPR.
- Ако сте били диагностицирани с LPR, може да искате да говорите с Вашия лекар, дори преди да вземете антиацид или друго извънборсово лекарство. Трябва също да се консултирате с Вашия лекар, ако се окажете, че редовно приемате антиациди за повече от 7 до 10 дни подред.
- Инхибиторите на протонната помпа (ИПП), като Nexium или Prilosec, не са еднакво ефективни за всички. Ако изглежда, че тези лекарства не помагат при симптомите на LPR, говорете с Вашия лекар за алтернативи.
Стъпка 2. Обсъдете възможностите за лекарства с рецепта с Вашия лекар
Ако вашият LPR не се подобри с промените в диетата ви, може да искате да опитате лекарство с рецепта, което увеличава налягането на вашите отслабени сфинктери, за да се намали стомашната киселина.
- Има и лекарства, отпускани с рецепта, които намаляват броя на отпускането на сфинктерите. Това може да намали или дори да премахне рефлукса.
- Лекарствата с рецепта могат да причинят странични ефекти, а някои също могат да взаимодействат с други лекарства, които приемате. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всички възможни рецепти и им кажете за други лекарства, които приемате в момента.
- Тези лекарства могат да бъдат полезни в краткосрочен план, но ако се окажете, че се нуждаете от тях в продължение на няколко месеца, може да е време да обсъдите хирургичните възможности с Вашия лекар.
Стъпка 3. Обмислете операцията като последна мярка
Има няколко възможности за хирургично лечение на LPR. В повечето случаи хирургичното лечение е успешно, но може да причини неприятни странични ефекти, като силно подуване на корема.
- Вашият лекар ще може да обсъди с Вас хирургични възможности и може да Ви насочи към специалист за по -нататъшна оценка.
- Имайте предвид, че операцията обикновено е постоянен вариант, който не може да бъде отменен, независимо от страничните ефекти, които изпитвате в резултат на това.
