Мъжката инконтиненция е симптом на много други синдроми и състояния и налага разследване. Може да имате проблеми неврологично или с урогениталния тракт или друго такова заболяване. Ключът към предотвратяване на повторното възникване на проблема е да се определи какво го е причинило в миналото. Помислете дали нещо ново се е променило в живота ви, като например ново лекарство, което може да причини този ефект или някакво допълнително тегло, което може да окаже допълнителен натиск върху пикочния мехур. Има някои общи мерки за превенция, които се прилагат за всички здрави индивиди, но ако в момента изпитвате мъжка инконтиненция, посещението при вашия доставчик на здравни услуги, за да обсъдите симптомите, е чудесно място за начало.
Стъпки
Метод 1 от 5: Предприемане на стъпки за предотвратяване на бъдеща инконтиненция
Стъпка 1. Определете формите на инконтиненция, които можете да предотвратите
Много от основните причини за инконтиненция за съжаление не могат да бъдат контролирани. Доброкачествената хипертрофия на простатата, неврологични нарушения, инсулт, рак на простатата/пикочния мехур и т.н. не могат да бъдат предотвратени. Можете обаче да предприемете стъпки, за да сведете до минимум риска от някои от тези основни състояния.
Стъпка 2. Спрете пушенето
Един отличен начин да намалите риска от развитие на инконтиненция е да спрете да пушите. Националните здравни институти съобщават, че до 50% от случаите на рак на пикочния мехур са причинени от тютюнопушене. Налягането в пикочния мехур, причинено от тумори, води до инконтиненция. Ако имате нужда от помощ при напускане, насрочете среща с Вашия лекар, който може да Ви помогне да се откажете. Има предписани лекарства, които да ви помогнат, а тя също може да ви помогне да намерите местна група за подкрепа.
Стъпка 3. Отслабнете, за да предотвратите инконтиненция
Когато сте с наднормено тегло, допълнителен натиск се оказва върху пикочния мехур. Този допълнителен натиск върху пикочния мехур може да доведе до инконтиненция. Въпреки че отслабването може да изглежда като трудна задача, в крайна сметка ще си заслужава. Започнете да спортувате повече и положете усилия да ядете здравословни храни. Други начини да отслабнете включват:
- Уверете се, че получавате правилното количество протеини, плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и здравословни въглехидрати всеки ден. Вашият дневен прием на всяка група храни ще зависи от вашето тегло, възраст и здраве. Ако трябва да консумирате 2000 калории на ден, трябва да ядете шест до осем порции зърнени храни, четири до пет порции зеленчуци, четири до пет порции плодове, 3-6 унции протеин, две до три порции ниско съдържание мазнини млечни и две до три порции мазнини и масла.
- Разработване на рутинна тренировка и придържане към нея. Вашата рутинна тренировка трябва да включва сърдечно-съдови тренировки (като бягане или плуване), тренировки с тежести (като правене на лицеви опори или вдигане на тежести) и тренировки за гъвкавост (като йога или разтягане).
- Ограничаване на порциите от всяко хранене, което имате.
- Избор на нискокалорични закуски като плодове и зеленчуци.
Стъпка 4. Увеличете цинка в диетата си
Изследванията показват, че мъжете с рак на простатата са имали 62 - 75% намален цинк в злокачествените простатни клетки и че цинкът играе роля в прогресирането на простатните клетки до злокачествено заболяване. Препоръката е за добавка на цинк, но количествата към момента не са ясни. Консултирайте се с Вашия лекар относно здравословно количество цинкова добавка въз основа на настоящите нива на цинк във вашата диета.
Стъпка 5. Увеличете приема на ликопен
Ликопените са мощни фитонутриенти и антиоксиданти, за които е доказано, че се борят с рака. Пет от храните с най -високо съдържание на ликопени на чаша включват:
- Гуава: 8587 ук
- Диня: 6889 uq
- Домати: 7298 ук
- Папая: 2651 ук
- Грейпфрут: 2611uq
Стъпка 6. Яжте повече соя
Някои скорошни открития показват, че изофлавоните в соята могат да помогнат за предотвратяване на рак на простатата. Можете да увеличите количеството соя в диетата си с едамаме, соево мляко или тофу.
Стъпка 7. Добавете още омега-3 мастни киселини към вашата диета
Омега-3 мастните киселини присъстват в широк спектър от риби и морски дарове, включително сьомга, скумрия, сардини и бас. Проучванията показват, че омега-3 предпазват от рак на гърдата, дебелото черво и простатата.
Стъпка 8. Останете хидратирани
Пийте поне осем чаши вода през деня, за да предотвратите състояния като инфекция на пикочните пътища, запек и камъни в бъбреците, които причиняват инконтиненция. Трябва също да помислите за пиене на повечето от течностите през деня и ограничаване на количеството течности, които пиете вечер преди лягане.
Стъпка 9. Практикувайте анулиране по време
Ако се страхувате, че може да развиете инконтиненция, можете да тренирате до известна степен пикочния мехур. Планирайте определени часове през деня, за да посетите тоалетната. Това е начин да тренирате пикочния мехур, което помага да се избегне инконтиненция.
Стъпка 10. Избягвайте храни и напитки, причиняващи инконтиненция
Веществата, които могат да доведат до инконтиненция, включват алкохол, кофеин, кисели храни, пикантни храни и захар или изкуствен подсладител.
- Алкохолът е диуретик, средство, което кара тялото ви да губи течности. Той също така дразни пикочния мехур, причинявайки инконтиненция. Опитайте се да ограничите приема на алкохол до една чаша на вечер, ако изобщо.
- Кофеинът също е диуретик. Пийте кофеинови напитки рано през деня, ако изобщо.
Стъпка 11. Изпробвайте някои упражнения на Кегел
Упражненията на Кегел са чудесен начин за предотвратяване на инконтиненция, защото укрепват мускулите на тазовото ви дъно. Да се научиш как да ги правиш правилно може да бъде малко сложно, защото трябва да изолираш тазовите мускули. Вашите тазови мускули са мускулите, които използвате, когато се опитвате да спрете да уринирате по средата на потока. Ще видите или почувствате как тестисите ви се издигат, когато стиснете тазовите си мускули.
След като изолирате тазовите си мускули, ги стиснете и задръжте за броене до пет, след което се отпуснете за броене до пет. Вашата цел е да правите десет повторения, три пъти на ден
Стъпка 12. Избягвайте диуретици
Диуретикът е лекарство, което премахва излишната течност в тялото. Това обикновено се предписва на пациенти със сърдечни заболявания. За съжаление, той също има тенденция да причинява инконтиненция. Има няколко различни вида диуретици: тиазидни, бримки, калий-съхраняващи и хиназолинови диуретици. Разпознаваемите диуретични лекарства включват:
- Тиазидни диуретици: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide и Prinzide.
- Циклични диуретици: Lasix и Demadex.
- Калий-съхраняващи диуретици: Aldactazide, Aldactone, Dyazide и Maxzide.
- Хиназолинови диуретици: Зароксолин
- Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да си вземете предписаното лекарство.
Стъпка 13. Помислете за избягване на мускулни релаксанти
Миорелаксантът е лекарство, предписано за определени видове наранявания на мускулите. Може да не е толкова изненадващо, че лекарствата, които отпускат тялото ви, също причиняват инконтиненция. Разпознаваемите мускулни релаксанти включват:
- Валиум, Сома, Флексерил, Скелаксин и Робаксин.
- Успокоителните също могат да причинят инконтиненция.
Стъпка 14. Определете антихипертензивни лекарства, които могат да причинят инконтиненция
Антихипертензивното лекарство е лекарство, което се използва за понижаване на кръвното налягане. Антихипертензивните лекарства могат да бъдат комбинация от различни видове диуретици. Ако използвате антихипертензивно лекарство, попитайте Вашия лекар за други налични лекарства, които не посочват инконтиненцията като страничен ефект. Разпознаваемите антихипертензивни лекарства включват:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT и Accuretic
Метод 2 от 5: Лечение на инконтиненция при преливане
Стъпка 1. Потърсете симптоми на инконтиненция при преливане
Инконтиненцията при преливане възниква поради запушване на изхода, което след това се „прелива“, за да причини инконтиненция. Доброкачествената хипертрофия на простатата (ДПХ) е водеща причина, тъй като увеличената простата се притиска и притиска уретрата, когато преминава през простатата. Въпреки това, други състояния също могат да причинят симптомите, които включват:
- Повишена честота на уриниране
- Колебание при уриниране (проблеми с уринирането въпреки необходимостта)
- Никтурия (ходене на тоалетна през нощта много)
- Отслабен поток на урината
- Повтарящи се инфекции на пикочните пътища (UTI)
- Уринарна инконтиненция
- Повод за задържане на урина (изобщо не може да уринира)
Стъпка 2. Посетете Вашия лекар
Въпреки че ДПХ е една от най -честите причини за инконтиненция при преливане, това не е единствената причина. Посетете Вашия лекар и опишете симптомите си, за да му помогнете да определи правилната диагноза за вашето конкретно състояние.
Тумор в пикочния мехур или простатата също може да доведе до инконтиненция на преливане, така че Вашият лекар вероятно ще извърши скрининг, за да изключи тези възможности. Тестовете ще включват анализ на кръвта за специфичен за простатата антиген (PSA), дигитален ректален преглед (DTE) за установяване на аномалии на простатата и/или цистоскопия (тръба, поставена в пикочния мехур през уретрата, за да се провери за тумор). Ако лекарят открие тумор в някой от тези случаи, той или тя ще иска да извърши биопсия, за да определи дали е доброкачествен или злокачествен
Стъпка 3. Определете лекарства, които могат да доведат до инконтиненция при преливане
По време на назначаването, Вашият лекар ще Ви попита и за всички лекарства, които приемате, тъй като някои от тях могат да доведат до прекомерна инконтиненция като страничен ефект. Диуретиците за сърдечни проблеми, успокоителните и мускулните релаксанти са често срещани лекарства, които могат да доведат до проблеми с инконтиненцията. Някои антидепресанти, хапчета за сън и лекарства за високо кръвно налягане също са свързани с инконтиненция при преливане.
- Тъй като много от тези лекарства са рецепти, които помагат при много по -сериозни проблеми, отколкото просто инконтиненция, никога не спирайте приема на предписани лекарства, освен ако не сте под ръководството на Вашия лекар.
- Въпреки че не се приемат лекарства, прекомерната консумация на кафе, чай, алкохол и витамини В или С също може да доведе до инконтиненция при преливане. Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да провери дали диетата Ви е с високо съдържание на витамини В и/или С.
Стъпка 4. Попитайте за лекарства, предназначени за лечение на инконтиненция при преливане
За леки до умерени симптоми на ДХП има няколко лекарства с рецепта, които са на разположение за контрол на симптомите, като:
- Алфа -блокери като Hytrin, които всъщност не работят за намаляване на размера на простатата, но ще облекчат симптомите в рамките на няколко седмици
- Инхибиторите на 5-алфа-редуктазата като Avodart работят за намаляване размера на простатата, но може да не подобрят симптомите до шест месеца
- Cialis, който въпреки че първоначално се продава за еректилна дисфункция (ЕД), подобрява и симптомите на ДПХ
- Вашият лекар може да Ви предпише комбинация от Avodart и Hytrin, за да има и двете предимства. Това е често срещан, безопасен и ефективен подход за контрол на инконтиненцията при преливане.
Стъпка 5. Помислете за хирургични възможности за тежки симптоми
Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е процедура за облекчаване на запушването на долните пикочни пътища поради увеличаване на простатата, блокираща пикочния мехур от изпразване. Тази техника използва ендоскоп, за да влезе в уретрата и да изчисти или отстрани прекомерната тъкан на простатата, засягаща уретрата.
- Процедурата може да използва всичко - от лазер или микровълнова до аблация на иглата или фотоселективно изпаряване. Той е минимално инвазивен и в много случаи се извършва като офис процедура.
- Може да се наложи вторична операция след десетилетие поради възстановяване на тъканите.
Метод 3 от 5: Лечение на стрес инконтиненция
Стъпка 1. Определете симптомите на стрес инконтиненция
Стресовата инконтиненция е по -често свързана с изтичане на урина, отколкото някои от най -многобройните симптоми, свързани с инконтиненция при преливане. Може да забележите изтичането, когато се смеете, кашляте, кихате, бягате или вдигате тежки предмети.
Стъпка 2. Определете причините за стрес инконтиненция
Повишеният натиск върху пикочния мехур поради затлъстяване или бременност е най -честата причина за стрес инконтиненция. Стресова инконтиненция може да възникне и поради липса на налягане на сфинктера на пикочния мехур в резултат на хирургични усложнения. Обикновено операциите, свързани с това усложнение, включват операция на простатата и трансуретрални резекции на простатата.
Стресовата инконтиненция може да бъде резултат от 10-20% от операциите на TURP или по-високи проценти от операция на рак на простатата
Стъпка 3. Посетете Вашия лекар
Вашият лекар ще изследва симптомите Ви и ще проведе различни тестове, за да определи най -добрия начин на действие за Вашия случай. При пациенти със затлъстяване това може да включва тестване за метаболитни нарушения, като например основните заболявания на щитовидната жлеза, които може да са причинили наддаване на тегло.
Стъпка 4. Отслабнете
Ако Вашият лекар заключи, че теглото Ви е оказало ненужен натиск върху пикочния мехур, той или тя вероятно ще предложи да отслабнете като основно лечение за състоянието.
- Това ще включва преминаване към здравословна, добре балансирана диета във връзка с редовни рутинни упражнения. Повече информация можете да намерите в „Как да отслабнете и как да се храните здравословно“.
- Може да искате да се консултирате с диетолог и личен треньор, за да разработите най -добрия и здравословен план за вас, за да отслабнете.
Стъпка 5. Използвайте упражненията на Кегел
Въпреки че са известни предимно с това, че помагат на жените да подобрят мускулите на тазовото дъно след бременност, мъжете също могат да изпълняват Кегелс, за да помогнат при стресова инконтиненция. Изпълнете чрез свиване на мускулите, които контролират уринирането. Може първоначално да се наложи да практикувате, като прекъснете потока на урината по средата на потока, за да добиете добра представа как трябва да се чувстват стисканията, когато ги правите, освен да уринирате.
Бавно стиснете, докато броите до пет, преди да използвате още пет броя, за да освободите бавно. Изпълнявайте Kegels в серии от десет до три пъти на ден
Стъпка 6. Помислете за хирургични възможности за отслабване
За пациенти с морбидно затлъстяване техният лекар може да препоръча кръста или други възможности за операция за отслабване. В едно проучване 71% от участниците, загубили 18+ ИТМ (индекс на телесна маса) в резултат на операция на стомашен байпас, са възстановили уринарна континенция до една година след процедурата.
Метод 4 от 5: Лечение на неврогенна инконтиненция на пикочния мехур
Стъпка 1. Определете причините за неврогенна инконтиненция на пикочния мехур
Уринирането се осъществява чрез сложна нервна дъга, която комуникира с мозъка и кара мускулите в пикочния мехур и околните зони да се свиват и отпускат. Ако имате нервно-мускулно разстройство-например множествена склероза (МС)-може да получите смущения в тези сигнали, което да доведе до неврогенен пикочен мехур. Хората, претърпели инсулт, също могат да получат неврогенен пикочен мехур, ако са засегнати мускулите, които причиняват свиване и отпускане на мускулите на пикочния мехур.
Стъпка 2. Посетете Вашия лекар
Повечето от тези, които имат неврогенен пикочен мехур, вече ще са запознати с основните причини. Все пак трябва да посетите Вашия лекар за положителна диагноза. Вашият лекар ще Ви предостави и най -добрия преглед на възможностите за лечение и ще прецени кое е най -доброто за Вашата конкретна ситуация.
Стъпка 3. Опитайте физико-психологически възможности за терапия
Известни също като отсрочено изпразване, физико-психологическата терапия комбинира воля и упражнения, за да помогне за лечение на инконтиненцията. Това съчетава упражненията на Кегел (очертани в метода за стресова инконтиненция) и дневник за изпразване, за да ви помогне да избегнете епизодите на инконтиненция, преди те да настъпят.
Дневникът на изпразване е ежедневен запис на течностите, които сте приели, времето и количеството, което сте уринирали, и случаите на изтичане. Можете да използвате този запис, за да определите най -доброто време за престой близо до баня, както и моменти, в които трябва да се принудите да отидете, за да сведете до минимум епизодите на инконтиненция
Стъпка 4. Обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар
Въпреки че в момента няма лекарства, насочени към сфинктера на пикочния мехур, за да помогнат при неврогенния пикочен мехур, някои лекарства намаляват мускулните спазми или предизвикват контракции. Вашият лекар ще Ви помогне да определите дали един от тези класове лекарства може да помогне при Вашия конкретен случай.
Стъпка 5. Обсъдете хирургичните възможности с Вашия лекар
Предлагат се различни хирургични опции в зависимост от основната причина за вашия неврогенен пикочен мехур. Вашият лекар може да обсъди:
- Електростимулираща терапия, която включва електроди и малък стимулатор, имплантиран, за да помогне за предаването на сигналите, нарушени от увредените нерви
- Изкуствен сфинктер, който представлява маншет, който се прикрепя към шийката на пикочния мехур и работи в координация с имплантирана помпа и регулиращ балон за събиране на урината.
Метод 5 от 5: Лечение на свръхактивен пикочен мехур
Стъпка 1. Определете симптомите на свръхактивен пикочен мехур
Свръхактивен пикочен мехур (OAB) е синдром, който води до незабавна и неудържима нужда от уриниране. Честите симптоми на синдрома включват:
- Уринарна спешност (първичен симптом)
- Спешна инконтиненция (не стига до тоалетната достатъчно бързо)
- Висока честота на уриниране и никтурия (ставане през нощта, за да отидете)
Стъпка 2. Посетете Вашия лекар
Вашият лекар ще Ви помогне официално да диагностицирате OAB като основна причина. Само 2% от мъжете, които страдат от ОАБ, изпитват редовни симптоми на инконтиненция, така че Вашият лекар ще иска да изчерпи други потенциални причини.
- Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед, както и ще назначи анализ на урината, за да тества урината ви и потенциално дори цистоскопия в сложни случаи.
- Констатациите също предполагат свръхактивност на детрузорния мускул, който се намира в стената на пикочния мехур.
Стъпка 3. Използвайте времево изпразване
Лечението включва поведенческа терапия с режим на задържане по време. Режимът на уриниране по време включва включване на уриниране в определено време-например на всеки четири часа-независимо дали наистина изпитвате нужда от изпразване на пикочния мехур.
- Това е схема за преквалификация на пикочния мехур и форма на когнитивно -поведенческа терапия. Опитвате се да обучите пикочния мехур да се изпразни в определени моменти, за да предотвратите инконтиненция.
- Неотдавнашен доклад показа, че с помощта на биологична обратна връзка поведенческа терапия (отсрочено изпразване) е доказано, че е по-добра от фармакологичната терапия с оксибутинин или плацебо при пациенти, лекувани за нестабилност на детрузора.
- Биологична обратна връзка е, когато пациентът е прикрепен към някои електроди, които измерват техните субективни, несъзнателни физиологични реакции. По този начин те могат да видят на видно място, когато тялото им има физиологичен отговор (като желание да уринира и да се погрижи за техните нужди), в сравнение с „фалшива тревога“. Тази способност да виждат фактически данни, а не да предполагат, увеличава точността им да преценяват сигналите на тялото си.
Стъпка 4. Попитайте Вашия лекар за потенциални лекарства
Има някои фармакологични интервенции, по -специално Ditropan, който се дозира като 5 mg два пъти дневно или 5 mg таблетка с удължено освобождаване веднъж дневно. Чести са комбинираните терапии, използващи комбинация от поведенчески, фармакологични и биофидбек.
