Дисковата херния може да бъде изключително болезнена. Това се случва, когато част от мекия материал от вътрешността на диска, който омекотява прешлените ви, излезе. Не всеки с дискова херния има болка, но ако материалът, който излиза от диска, утежнява нервите в гърба ви, това може да причини силна болка. Въпреки че отнема известно време, много хора се възстановяват без операция.
Стъпки
Метод 1 от 3: Идентифициране на дискова херния
Стъпка 1. Разпознайте симптомите
Най -честите области на дискова херния са в долната част на гръбначния стълб и шията. Ако дисковата херния е в долната част на гърба, тогава вероятно ще имате болка в краката. Ако дисковата херния е във врата, тогава рамото и ръката ви вероятно ще болят. Симптомите включват:
- Болка в крайниците. Болката може да стане по -интензивна, когато кашляте, кихате или се движите по определени начини.
- Изтръпване или усещане за щифтове и игли. Това се случва, когато нервите, които стигат до този край, са засегнати от херния диск.
- Слабост. Ако долната част на гърба ви е засегната, е по -вероятно да се спънете и да паднете. Ако врата ви е засегнат, може да имате затруднения при носенето на тежки предмети.
Стъпка 2. Отидете на лекар, ако мислите, че имате дискова херния
Лекарят ще направи медицински преглед, за да определи точно откъде идва болката ви. Вероятно лекарят ще попита за вашата медицинска история, включително всички скорошни наранявания. Лекарят може също да тества:
- Рефлекси
- Мускулна сила
- Координация, баланс и способност за ходене
- Чувство на допир. Лекарят може да провери дали усещате леки докосвания или вибрации в различни области на тялото.
- Възможност за повдигане на крака или движение на главата. Тези движения разтягат гръбначните нерви. Ако получите повишена болка, изтръпване или игли, това може да означава, че диск е херния.
Стъпка 3. Направете образни тестове, ако Вашият лекар Ви го препоръча
Тези тестове могат да се използват за изключване на други възможни причини за вашата болка и за да оставите лекаря да види точно какво се случва с вашите дискове. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, защото това може да повлияе на това кои тестове препоръчва лекарят.
- Рентгенова снимка. Вашият лекар може да ви помоли да направите рентгенова снимка, за да се уверите, че болката ви не е причинена от инфекция, тумор, счупена кост или неправилно подравняване на костите в гръбначния стълб. Лекарят може също да предложи миелограма с рентгеновата снимка. Това включва поставяне на багрило в гръбначната течност, което ще се покаже на рентгенова снимка. Помага на лекаря да види къде дисковете може да ви притискат нервите.
- Компютърна томография (CT сканиране). По време на компютърна томография ще лежите на маса, която се движи в скенера. Скенерът ще прави последователни рентгенови лъчи на зоната на интерес. Лекарят може да ви помоли да задържите дъха си за кратко, за да се уверите, че картината е ясна. Това няма да навреди, но може да бъдете помолени да гладувате няколко часа преди теста или да ви бъде дадена контрастна боя предварително. Тестът вероятно ще отнеме около 20 минути или по -малко. Този тест може да помогне на лекаря да определи точно кои дискове са засегнати.
- Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР скенер използва магнити и радиовълни, за да създаде снимки на вашето тяло. ЯМР е особено полезен за определяне на кой диск е имал херния и върху какви нерви може да натисне. Този тест не боли, но изисква да лежите на маса, която ще се плъзне в скенера. Скенерът ще издава силни звуци и вероятно ще носите слушалки или тапи за уши. Може да отнеме до час и половина.
- Това е най -чувствителният тест за изображения, но и най -скъпият.
Стъпка 4. Вземете нервни тестове
Ако лекарят се притеснява, че може да имате увреждане на нервите си, може да бъдете помолени да направите тестове за проводимост на нервите и електромиограма.
- По време на тестовете за нервна проводимост лекарят може да приложи малък електрически импулс, за да определи дали той е правилно предаден на определени мускули.
- По време на електромиограмата лекарят вкарва тънка игла в мускула ви, за да измери пристигащите електрически импулси.
- И двете процедури могат да бъдат неудобни.
Метод 2 от 3: Използване на домашни средства и промени в начина на живот
Стъпка 1. Нанесете лед или затоплете, ако е необходимо
Клиниката Mayo ги препоръчва като домашни средства за справяне с болката при дискова херния. Кой от тях сте избрали да използвате, може да зависи от етапа на нараняване.
- През първите няколко дни студените опаковки могат да помогнат за намаляване на възпалението и подуването. Можете да използвате пакет с лед или пакет замразени зеленчуци, увити в кърпа. Нанесете го за около 10 минути, след което дайте на кожата си възможност да се затопли. Не прилагайте студения пакет директно върху кожата си.
- След първите няколко дни можете да използвате топлина, за да отпуснете напрегнатите мускули. Използвайте бутилка с гореща вода, увита в кърпа или подгряваща подложка. Не поставяйте източника на топлина директно върху голата кожа, за да избегнете изгаряния.
Стъпка 2. Останете активни, ако можете
Може да се наложи да си починете през първите няколко дни след дисковата херния, но след това да останете активни ще ви предпази от втвърдяване и ще ви помогне да се възстановите по -бързо. Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт, за да разберете какви упражнения могат да Ви препоръчат.
- Избягвайте да извършвате дейности, които могат да влошат ситуацията. Това може да включва пренасяне на тежки предмети, повдигане или посягане.
- Вашият лекар може да предложи плуване, защото водата ще поддържа теглото ви и ще облекчи натиска върху гръбначния стълб. Други възможности включват колоездене или ходене.
- Опитайте наклони на таза, ако Вашият лекар го одобри. Легнете по гръб с колене нагоре и поставете ръката си под долната част на гърба. Наклонете таза си, така че да натискате ръката си надолу. Задръжте го за пет секунди. Повторете това 10 пъти. Ако това причинява болка, спрете и говорете с Вашия лекар.
- Правете стискане на дупето. Докато лежите по гръб с колене нагоре, стиснете задните части заедно и ги задръжте за пет секунди. Повторете това 10 пъти. Това не трябва да причинява болка. Ако това стане, не продължавайте и го обсъдете с Вашия лекар.
Стъпка 3. Регулирайте позицията си за сън
Може да получите облекчение, като лежите в позиции, които свалят натиска от гръбначния стълб и нервите ви. Вашият лекар или физиотерапевт може да предложи:
- Легнете по корем върху възглавници, така че гърбът ви да е заоблен. Това може да намали натиска върху нервите ви.
- Легнете във фетално положение с възглавница между коленете. Страната с херния диск трябва да е нагоре.
- Легнете по гръб и подредете възглавници под коленете си, така че бедрата и коленете да са огънати, а подбедриците успоредни на леглото. През деня може да искате да легнете на пода и да отпуснете краката си на стол.
Стъпка 4. Получете социална подкрепа
Животът с хронична болка е изключително стресиращ и може да предизвика депресия и тревожност. Поддържането на вашата социална мрежа ще ви помогне да се справите и да се чувствате по -малко сами. Можете да получите социална подкрепа чрез:
- Разговор с приятели и семейство. Ако има физически дейности, които вече не можете да правите сами, позволете им да ви помогнат.
- Вижте съветник. Консултант може да ви помогне да научите техниките за справяне и да определите дали имате нереалистични очаквания за вашето възстановяване. Вашият лекар може да препоръча някой, който е специализиран в подпомагането на хората да се справят с болката.
- Присъединете се към група за поддръжка. Това може да ви помогне да се чувствате по -малко сами и да научите механизмите за справяне.
Стъпка 5. Управлявайте стреса
Стресът ви прави по -чувствителни към болка. Разработвайки техники за справяне със стреса, може да се справите по -добре с болката. Някои хора се възползват от следните техники:
- Медитация
- Дълбоко дишане
- Музикална или арт терапия
- Визуализиране на успокояващи изображения
- Прогресивно опъване и отпускане на различните мускулни групи в тялото ви
Стъпка 6. Говорете с физиотерапевт за алтернативни терапии
Може да има начини, по които можете да промените начина си на движение или сядане, за да избегнете влошаване на състоянието си. Може да се възползвате и от алтернативни методи за управление на болката, но винаги говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че тези методи ще бъдат безопасни за Вас. Възможностите включват:
- Краткосрочно укрепване на врата или гърба, за да го защитите и да ви осигури стабилност
- Тяга
- Ултразвуково лечение
- Електрическа стимулация
Метод 3 от 3: Прием на лекарства
Стъпка 1. Справете се с умерена болка с обезболяващи без рецепта
Това вероятно ще бъде първото предложение на лекаря, ако болката ви не е твърде силна.
- Възможните лекарства включват ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve).
- Въпреки че нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да бъдат много полезни, те може да не са подходящи за вас, ако имате високо кръвно налягане, астма, сърдечни или бъбречни проблеми. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства, преди да започнете, защото те могат да повлияят на други лекарства, включително билкови лекарства или хранителни добавки. Известно е, че НСПВС причиняват стомашни язви. Консултирайте се с Вашия лекар, ако лекарствата без рецепта не помогнат в рамките на 7 дни.
Стъпка 2. Преборете силната болка с лекарства, отпускани с рецепта
В зависимост от вашите симптоми и медицинска история, Вашият лекар може да предложи:
- Лекарства за нервна болка. Нараства популярността на тези лекарства, тъй като страничните ефекти често са по -малко тежки от тези, произведени от наркотици. Честите са габапентин (невротин, гралисе, хоризант), прегабалин (лирика), дулоксетин (Cymbalta) и трамадол (Ultram).
- Наркотици. Тези лекарства вероятно ще се предписват, когато лекарствата без рецепта не са били достатъчно силни и лекарствата за нервна болка не са били полезни. Те могат да причинят странични ефекти, включително успокояване, гадене, объркване и запек. Тези лекарства често съдържат кодеин или смес от оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Oxycontin).
- Мускулни релаксанти. Някои хора получават болезнени мускулни спазми и тези лекарства могат да помогнат за това. Често срещан е диазепам. Някои мускулни релаксанти могат да причинят успокояване и замаяност, така че те се използват най -добре през нощта, точно преди лягане. Прочетете опаковката, за да определите дали трябва да избягвате шофиране или работа с машини, докато ги приемате.
Стъпка 3. Вземете кортизонови инжекции за болката
Кортизонът може да потисне възпалението и подуването. Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви предложи инжекция директно в зоната, която причинява болката.
- Вашият лекар може също да използва перорални стероиди, когато се опитва да намали подуването.
- Кортикостероидите често се използват за забавяне или евентуално премахване на необходимостта от операция. Надеждата е, че след като възпалението спадне, тялото естествено ще се излекува в дългосрочен план.
- Когато се приема във високи дози в дългосрочен план, кортизонът може да причини наддаване на тегло, депресия, диабет, високо кръвно налягане, остеопороза, увеличени синини, акне и уязвимост към инфекции.
Стъпка 4. Обсъдете операцията с Вашия лекар
Вашият лекар може да препоръча операция, ако други опции не подобряват симптомите Ви, нервите Ви са лошо компресирани. Има няколко различни вида операция, които Вашият лекар може да предложи:
- Отворена дискектомия. По време на тази процедура хирургът прави разрез в гръбнака ви и изважда повредената част на диска. Ако увреждането е голямо, хирургът може да премахне целия диск. Ако целият диск бъде премахнат, може да се наложи да фиксирате прешлените около липсващия диск, за да ви осигури стабилност. Това се нарича синтез.
- Протезиране на междупрешленните дискове. По време на тази процедура, след като хирургът премахне повредения диск, той се заменя с протезен диск.
- Ендоскопска лазерна дискектомия. По време на тази процедура хирургът ще направи малък разрез в гръбначния ви стълб, след което ще постави тънка тръба, която има светлина и камера върху нея (ендоскоп). След това повреденият диск ще бъде отстранен с лазер.
Стъпка 5. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, когато се възстановявате от операцията
Хирургията помага на повечето хора, които я получават, но може да ви отнеме няколко седмици, за да се възстановите. Може да успеете да се върнете на работа след две седмици до месец и половина след операцията.
- Ако забележите признаци на някакви усложнения, произтичащи от операцията, незабавно се свържете с Вашия лекар. Макар и редки, възможните усложнения включват инфекции, увреждане на нервите, парализа, кръвоизлив или временна загуба на чувствителност при допир.
- Операцията на гръбначния стълб работи известно време. Но ако пациентът слее два прешлена, натоварването често се прехвърля към следващите съседни прешлени, което може да изисква допълнителна операция. Важен въпрос, който трябва да зададете на лекаря, е дали в бъдеще може да се нуждаете от допълнителни операции.
