Zoloft или сертралин е антидепресант от клас, известен като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Често се предписва за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, панически атаки, социално тревожно разстройство и предменструално дисфорично разстройство. Тъй като Zoloft влияе върху химията на мозъка, не трябва да се спира без консултация с Вашия лекар. В допълнение, преустановяването на Zoloft трябва да се извършва само под наблюдението на Вашия лекар и според постепенния график, предписан от Вашия лекар.
Стъпки
Метод 1 от 2: Стесняване на Zoloft
Стъпка 1. Помислете защо искате да преустановите приема на Zoloft
По принцип трябва да продължите да приемате Zoloft, ако лекарството ефективно е овладяло Вашата депресия или разстройство. Има обаче основателни причини да преустановите или промените лекарството си под наблюдението на лекар. Тези причини включват:
- Ако получите тежки или продължителни нежелани реакции.
- Ако депресията или разстройството Ви не са под контрол със Zoloft. Това може да означава постоянни тъжни, тревожни или празни чувства; раздразнителност; загуба на интерес към приятни дейности или хобита; умора; затруднена концентрация; нарушения на съня като безсъние или прекомерен сън; промени в апетита; мисли за самоубийство; или физически болки. Важно е да се отбележи, че Zoloft обикновено отнема до осем седмици, за да работи напълно и може да изисква увеличаване на дозата.
- Ако сте били на Zoloft известно време (6-12 месеца) и Вашият лекар смята, че не сте изложени на риск от (или нямате) хронична или повтаряща се депресия.
Стъпка 2. Следете всички странични ефекти, които сте имали
Някои странични ефекти на лекарството могат да включват: гадене, сухота в устата, сънливост, загуба на тегло, безсъние, промени в сексуалното влечение и неконтролируемо треперене. Уведомете Вашия лекар, ако някоя от тези нежелани реакции е тежка или не изчезва.
В допълнение, идеите за самоубийство могат да присъстват при по -млади възрастни и деца. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате мисли, свързани със самоубийство
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар
Обсъдете вашите нежелани реакции или други причини, поради които искате да спрете приема на Zoloft с Вашия лекар. Това ще помогне на Вашия лекар да вземе информирано решение и да реши дали е подходящият момент да спрете приема на Zoloft.
- Ако сте приемали лекарството по -малко от осем седмици, Вашият лекар вероятно ще Ви предложи да дадете лекарството цели осем седмици, за да влезе в сила.
- Ако искате да спрете Zoloft, защото не е ефективен, може да попитате Вашия лекар дали увеличаването на дозата може да има положителни резултати.
Стъпка 4. Прекратете бавно Zoloft
Антидепресантите трябва да се спират бавно с постепенно намаляване на дозите, за да се избегнат симптомите на преустановяване. Това се нарича стесняване. Намаляването може да отнеме седмици до месеци в зависимост от антидепресанта, колко дълго сте го приемали, дозата и симптомите. Ако спрете веднага, отидете на „студена пуйка“-тялото ви няма достатъчно време за приспособяване и може да почувствате по-лоши симптоми на прекъсване. Симптомите могат да включват:
- Коремни проблеми като гадене, повръщане, диария или спазми
- Проблеми със съня като безсъние или кошмари
- Проблеми с баланса като замаяност или замаяност
- Сензорни или двигателни проблеми като изтръпване, изтръпване, треперене и липса на координация
- Чувство на раздразнителност, възбуда или тревожност
Стъпка 5. Стесняване въз основа на графика на Вашия лекар
Продължителността на времето, необходимо за пълното спиране на приема на Zoloft, може да зависи от това колко дълго сте приемали лекарството и дозата, която Ви е предписана. Вашият лекар ще определи най -добрия график за намаляване на Zoloft, като същевременно сведе до минимум възможността за симптоми на прекъсване.
- Един от предложените начини е намаляването на дозата с 25 mg на намаляване на дозата, като се даде поне две седмици между всяко намаляване на дозата.
- Следете графика си на стесняване, като запишете датите и промените в дозата.
- Очаквайте да намалите лекарството в продължение на няколко седмици. Ако сте били на Zoloft дълго време, тогава вероятно ще намалеете от него за четири до шест седмици. Ако започнете да изпитвате непоносими симптоми на отнемане, тогава Вашият лекар може да реши да намали дозата с по -бавни темпове.
Стъпка 6. Документирайте всички ефекти, които изпитвате
Дори ако сте намалили Zoloft, все още е възможно да изпитате симптоми на прекъсване. Възможно е също така да сте изложени на риск от рецидив по отношение на вашата депресия или разстройство. Следете и говорете с Вашия лекар, ако развиете някой от тези симптоми.
- Симптомите на прекъсване започват бързо, постепенно се подобряват за 1-2 седмици и включват повече физически оплаквания. За да разграничите симптомите на рецидив и прекъсване, погледнете кога симптомите започват, колко дълго траят и вида на симптомите.
- Симптомите на рецидив постепенно се развиват след 2-3 седмици и се влошават след 2-4 седмици. Свържете се с Вашия лекар, ако някакви симптоми продължават повече от 1 месец.
Стъпка 7. Информирайте Вашия лекар
Вашият лекар ще Ви наблюдава поне няколко месеца след преустановяване на лечението. Информирайте го за всички симптоми или притеснения за рецидив. Може да искате да проследите по-отблизо Вашия лекар през този период от време.
Стъпка 8. Вземете всички нови лекарства според предписанието на Вашия лекар
Ако преустановявате Zoloft поради странични ефекти или ако Zoloft не контролира депресията Ви, Вашият лекар може да Ви предпише различен антидепресант. Изборът на лекарство зависи от много аспекти, като предпочитания на пациента, предшестващ отговор, ефективност, безопасност и поносимост, цена, странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Ако сте имали нежелани реакции или недостатъчен контрол на депресията, Вашият лекар може да препоръча:
- Различен селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI), включително Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам) или Lexapro (есциталопрам)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs), като Effexor (венлафаксин)
- Трициклични антидепресанти (TCA), като Elavil (амитриптилин).
- Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО -инхибитори) също могат да се използват след изчакване най -малко пет седмици след прекратяване на Zoloft.
Метод 2 от 2: Включване на промени в начина на живот и алтернативни терапии
Стъпка 1. Опитайте се да спортувате редовно
Проучванията показват, че редовните упражнения могат да помогнат за производството на ендорфини и да увеличат невротрансмитерите, които могат да помогнат при симптомите на депресия. Опитайте се да тренирате за около тридесет минути всеки ден.
Стъпка 2. Променете диетата си
Здравословната диета може да ви помогне като цяло. По-специално е доказано, че омега-3 мастните киселини помагат като допълнителна терапия за депресия.
- Омега-3 мастните киселини се съдържат в храни като зеле, спанак, соево или рапично масло, ленено семе, орехи и мастни риби като сьомга. Те се предлагат и без рецепта, обикновено под формата на желатинови капсули с рибено масло.
- Изследвания, които показват полза от омега-3 мастни киселини при разстройства на настроението, включват дози между 1-9 грама. Въпреки това, повече доказателства подкрепят по -ниските дози в този диапазон.
Стъпка 3. Следвайте последователен график за сън
Сънят често се нарушава от депресия. Важно е да спазвате добра хигиена на съня, за да сте сигурни, че си почивате правилно. Добрата хигиена на съня включва:
- Лягане и ставане по едно и също време всеки ден
- Избягване на стимулация преди сън, като упражнения, гледане на телевизия или работа на компютър
- Избягване на алкохол и кофеин преди лягане
- Свързване на леглото със сън, вместо да четете или да вършите друга работа
Стъпка 4. Излезте на слънце
Няма консенсус относно това колко експозиция е необходима, за да помогнете за симптомите на депресия. Изследователите обаче са съгласни, че някои видове депресия, като сезонно афективно разстройство, могат да се възползват от по -голямо излагане на слънчева светлина. Изследванията също така показват, че слънчевата светлина може да повлияе на нивата на серотонин.
- Слънчевата светлина също може да намали риска от дезориентация и депресия при по -възрастни пациенти с болестта на Алцхаймер.
- По принцип няма максимално количество излагане на слънчева светлина. Носете слънцезащитни продукти, ако ще бъдете на слънце повече от 15 минути.
Стъпка 5. Имайте добра система за поддръжка
През целия процес поддържайте връзка с Вашия лекар и уведомете Вашия лекар за Вашето състояние, чувства или симптоми. Включете също роднина или близък приятел. Те могат да окажат емоционална подкрепа или да разпознаят признаци на рецидив.
Наличието на добра система за поддръжка е много важно. Опитайте се да не отказвате покани за дейности и се опитвайте да излизате по -често
Стъпка 6. Помислете за психотерапия
Анализ на различни проучвания установи, че хората, които се подлагат на психотерапия, докато прекратяват антидепресанта, е по -малко вероятно да получат рецидив. Психотерапията е начин да помогнете на хората с психични разстройства, като ги научите начини да се справят с нездравословни мисли и поведение. Той дава на хората инструменти и стратегии за управление на стреса, тревогите, мислите и поведението им. Има различни видове психотерапия. Плановете за лечение зависят от индивида, разстройството, тежестта на разстройството и много други фактори, като например ако приемате лекарства.
- Целта на когнитивно -поведенческата терапия (CBT) е да помогне на човек да мисли по -позитивно и да повлияе на поведението. Той се фокусира върху текущите проблеми и решенията на тези проблеми. Терапевтът помага на човека да идентифицира безполезно мислене и да промени неточните вярвания, като по този начин подпомага промяната в поведението. CBT е особено ефективен при депресия.
- Други терапии-като междуличностна терапия, която се фокусира върху подобряване на моделите на комуникация; семейно-фокусирана терапия, която помага чрез разрешаване на семейни конфликти, които могат да повлияят на болестта на пациента; или психодинамична терапия, която се фокусира върху подпомагането на хората да придобият самосъзнание-също са налични възможности.
Стъпка 7. Помислете за акупунктура
Някои проучвания показват ползите от акупунктурата за депресия. Въпреки че не е част от препоръките, акупунктурата може да бъде полезна за някои. Акупунктурата е техника, при която тънки игли се вкарват през кожата, за да се стимулират определени точки по тялото и да се облекчат симптомите на заболявания. Ако иглите са стерилизирани правилно, няма никакво безпокойство за рисковете.
Стъпка 8. Помислете за медитация
Анализът на Джон Хопкинс от предишни проучвания показва, че тридесет минути ежедневна медитация може да подобри симптомите на депресия и тревожност. Практическите начини, по които можете да практикувате медитация, са повтаряне на мантра, молитва, отделяне на време, за да се съсредоточите върху дишането, или размисъл върху прочетеното. Аспектите на лекарството включват:
- Фокус - Фокусирането върху конкретен обект, изображение или дишане може да освободи ума ви от притеснения и стрес.
- Спокойно дишане - Бавното, дълбоко, равномерно дишане увеличава кислорода и ви помага да дишате по -ефективно.
- Тиха обстановка - Това е важен аспект на медитацията, особено за начинаещи, така че да имате по -малко разсейвания.
Съвети
- Наложително е да се наспите правилно, докато се оттегляте от Zoloft, тъй като един необичаен, но силно обезпокоителен страничен ефект е сънуването през нощта.
- Съобщете за всички симптоми на състезателни мисли или безсъние след започване на Zoloft веднага, тъй като те могат да бъдат показателни за биполярно разстройство.
- Някои хора понасят прекратяването на SSRI по -добре от други. Може да искате да говорите с Вашия лекар за пероралната версия на лекарството, което Ви позволява да намалите дозата си по -постепенно.
Предупреждения
- Спрете приема на Zoloft и незабавно се свържете с Вашия лекар, ако започнете да изпитвате някои от сериозните странични ефекти, свързани с лекарството, особено ако имате мисли, свързани със самоубийство.
- Тази статия предлага медицинска информация; обаче не трябва да се приема като медицински съвет.
- Винаги трябва да говорите с Вашия лекар, преди да спрете дадено вещество или лекарство.
-
Някои причини, поради които не трябва да спирате Zoloft, включват:
- Ако наскоро (през последните няколко месеца) сте започнали приема на Zoloft, депресията Ви се е вдигнала и чувствате, че вече не се нуждаете от лекарството
- Ако не искате да приемате антидепресант или лекарства по причини, които не са изброени по -горе, когато депресията ви все още е неконтролируема
- Ако искате да смените лекарства, когато това не се дължи на странични ефекти или неефективност
