Подагра или подагрозен артрит е артритно разстройство, което се причинява от високи нива на пикочна киселина в тъканите, ставите и кръвта. Хората с подагра могат да произвеждат твърде много пикочна киселина или да не отделят ефективно пикочната киселина. Прекомерното количество пикочна киселина в тялото ще причини болка, зачервяване и подуване. Тъй като пристъпите на болка при подагра често се появяват през нощта, добра идея е да знаете как да избегнете появата на подагра и как да облекчите болката, след като тя започне.
Стъпки
Част 1 от 5: Лечение на остра болка, за да ви помогне да заспите
Стъпка 1. Заледете района
Като цяло първите 36-48 часа от подагрозен пристъп са най-болезнените, но можете да облекчите първоначалната болка и да се уверите, че правите всичко възможно, за да прекратите атаката на подагра възможно най-скоро. Можете да облекчите част от болката при подагра, като обледите ставата. Използвайте пакет с лед, увит в кърпа и нанасяйте върху засегнатата област за 20-30 минути на всеки час, когато сте будни.
Дръжте засегнатата става повдигната колкото е възможно повече, докато я ледите. Това ще помогне да се избегне утаяването на кръвта в ледената зона
Стъпка 2. Вземете обезболяващи без рецепта
Можете да приемате обичайни болкоуспокояващи, като ибупрофен (напр. Advil, Motrin IB) и напроксен (напр. Aleve). Използвайте всякакви извънборсови НСПВС за възможно най -кратък период от време. Продължителната употреба на НСПВС може да увеличи шансовете за инфаркт или инсулт, а също така може да увеличи риска от язви и кървене. Уверете се, че следвате точно указанията на производителя.
- Избягвайте обаче аспирин или локални аспиринови продукти (напр. Aspercreme или всеки локален крем със салицилати). Аспириновите продукти могат да предизвикат отлагане на повече пикочна киселина в ставите.
- Тиленолът (ацетаминофен) не е противовъзпалително лекарство и е малко вероятно да помогне.
- Можете също да приемате колхицин, но може да се нуждаете от рецепта от лекар за това лекарство.
- За хроничен контрол на подагричните пристъпи трябва да приемате алопуринол, който намалява количеството на пикочната киселина в организма.
Стъпка 3. Опитайте локален обезболяващ крем или гел
Локалните аналгетици се оказаха много ефективни, особено за ставите като пръстите на краката, глезените, коленете, лактите и ръцете. Например, Voltaren гел е локално НСПВС с рецепта, което може значително да намали болката при подагра. Говорете с Вашия лекар относно употребата на Voltaren гел Безрецептурни локални лечения, които могат да бъдат полезни, включват:
- Капсаицинов крем: Капсаицинът е вещество, получено от люти чушки, което изчерпва вещество Р - сигнал за болка. Измийте добре ръцете си след прилагане на капсаицин - това може да предизвика силно усещане за парене, особено ако се доближи до очите ви.
- Хомеопатични кремове: Те включват Topricin, който съдържа смес от хомеопатични болкоуспокояващи.
- Мехлем за облекчаване на подагра: Tanza Botanicals има мехлем за облекчаване на подагра, който е направен от редица обезболяващи билки.
Част 2 от 5: Подготовка за заспиване, докато избухнете
Стъпка 1. Настанете се максимално удобно
Подаграта често се разпалва през нощта, в този момент теглото на одеяло върху подагрозен пръст например може да бъде изключително болезнено. Ако знаете, че това е случаят с вас и сте имали пристъпи, тогава избягвайте този дискомфорт, като увеличите топлината в спалнята си и пазете одеялата от засегнатата зона.
- Може да ви е по -удобно, поне първата нощ, да спите в кресло или кресло, където можете да поддържате ставата повдигната.
- Ако подагрозната болка е в пръста на крака, глезена или коляното, може би е най -добре да не използвате одеяло или да разпънете зоната над ставата, ако можете.
Стъпка 2. Лекувайте условията на съня
Подаграта е свързана и със състояния на сън, като сънна апнея. Ако в миналото сте били събуждани през нощта от подагра, говорете с Вашия лекар за възможни лечения за състояние на сън.
- Уверете се, че избягвате всякакви стимуланти, като кофеин или тютюн, в допълнение към избягването на храни и напитки, богати на пурин. Някои храни, богати на пурин, са червено месо, аншоа, миди, тлъста риба, аспержи, спанак и повечето сухи зърна. Избягването на тези храни ще ви помогне да спите по -здраво.
- Продължавайте да пиете много вода. Въпреки че това не е задължително да ви помогне да спите в непосредствения смисъл, но ще ви помогне да изхвърлите натрупаната пикочна киселина.
- Пиенето на чаша чай от лайка преди лягане може да ви помогне да се отпуснете и да се подготвите за сън.
Стъпка 3. Вземете някакви лекарства около час преди да планирате да заспите
Това дава време на лекарството да стане ефективно. Например, ако използвате локално облекчаване на болката, приложете го около 20-30 минути преди да планирате да спите.
Ако приемате НСПВС, опитайте се да ги приемате с храна, като например бисквити от кисело мляко или фъстъчено масло. Храненето ще ви помогне да покриете стомаха си и да намалите вероятността от развитие на язви или стомашно -чревно кървене
Стъпка 4. Практикувайте добра хигиена на съня
Избягвайте силни шумове или ярки светлини и пускайте успокояваща музика или „бял шум“, за да ви помогне да се отпуснете. Ако можете, вземете топъл душ или вана преди лягане. Това може да ви помогне да се отпуснете още повече.
Ставайте и лягайте по едно и също време всеки ден. Не насилвайте съня; ако не можете да заспите, направете нещо друго, докато не се уморите. Разрешавайте конфликтите преди лягане. Не пийте алкохол или тютюн, преди да си легнете. Опитайте се да тренирате сутрин и не упражнявайте по -малко от четири часа преди лягане
Част 3 от 5: Медицинско лечение на подагра
Стъпка 1. Вземете диагноза
Важно е да се консултирате с лекар, ако мислите, че имате подагра. Те могат да помогнат за облекчаване на симптомите и да дадат препоръки за лечение. Подаграта обикновено се диагностицира просто чрез преглед на симптомите и медицинската история.
Вашият лекар може също да вземе проба от ставна течност, за да потърси характерни кристали на пикочната киселина, да направи кръвен тест, за да измери количеството на пикочната киселина, или да направи рентгенова снимка, ултразвук или компютърна томография, въпреки че тестовете за образна диагностика се използват рядко
Стъпка 2. Вземете предписаните лекарства
Медицинското лечение на подагра използва лекарства, които блокират производството на пикочна киселина (напр. Алопуринол (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) и фебуксостат (Uloric)), или увеличават отделянето на пикочна киселина (напр. Probenecid (Probalan)) Както може би подозирате, тези лекарства могат да причинят значителни странични ефекти:
- Алопуринол може да причини кожни обриви, да причини анемия и понякога може да увеличи болката в ставите. Хората от азиатско и африканско наследство имат по -висок риск от кожни обриви с алопуринол.
- Алопуринол се използва само за лечение на хронична подагра. Не лекува остра подагра. Ако страдате от остра подагра, трябва да вземете колхицин за облекчаване на симптомите, тъй като алопуринолът няма да бъде много ефективен.
- Фебуксостат може значително да промени чернодробните ензими. Това лекарство се използва и само при хронична подагра.
- Пробенецид може да причини главоболие, болки в ставите и учестено дишане.
- Други използвани лекарства включват НСПВС с рецепта, като индометацин (индоцин) или целекоксиб (целебрекс). Могат да се предписват и стероидни противовъзпалителни средства и колхицин (Colcrys, Mitigare). Колхицинът е по -старо лекарство, което се използва по -рядко поради значителни странични ефекти.
Стъпка 3. Следвайте препоръките на Вашия лекар за промени в начина на живот
В допълнение към лекарствата, лечението на подагра и болката, свързана с подагра, изисква промени в диетата и начина ви на живот. Вашият лекар трябва да има някои предложения за тези промени в начина на живот, за да можете да ограничите болката и да заспите.
Част 4 от 5: Промяна в диетата
Стъпка 1. Избягвайте храни, които увеличават шансовете ви за атака
Ако това е първата ви атака или все още не сте направили промени в диетата, време е да намалите приема на храни, богати на пурин. Пурините се разграждат в тялото ви, за да произвеждат пикочна киселина. Избягвайте напълно тези храни по време на пристъп на подагра и поне 1 месец след пристъпа. След като се възстановите, не превишавайте повече от 2-4 порции от някоя от тези храни седмично. Те включват:
- Алкохол
- Сладки безалкохолни напитки
- Мазни храни, като пържени храни, масло, маргарин и млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
- Месо от органи (черен дроб, бъбреци, сладкиши (мозък)). Тези храни имат най -високи нива на пурини.
- Говеждо, пилешко, свинско, бекон, телешко, еленско месо.
- Хамсия, сардини, херинга, миди, треска, миди, пъстърва, пикша, раци, стриди, омар, скариди
Стъпка 2. Увеличете приема на храни, които помагат за премахване на подагра
В допълнение към избягването на определени храни, можете също да увеличите храните, които могат да предпазят от високи нива на пикочна киселина. Те включват:
- Храни, богати на фитати: Фитатът е вещество, което изглежда предотвратява образуването на много видове камъни в бъбреците, включително тези с пикочна киселина. Храните, богати на фитати, включват боб, бобови растения и пълнозърнести храни. Трябва да включвате 2-3 порции боб, бобови растения и зърнени храни всеки ден.
- Зелен чай: Зеленият чай намалява риска от камъни в бъбреците, съдържащи пикочна киселина. Пийте около 2-3 чаши зелен чай на ден.
- Богати на калций храни: Богатите на калций храни, които да включите в диетата си, са нискомаслени млечни продукти.
- Сок от вишна от череша: Сокът от вишна от череша отдавна се използва в натуропатичната медицина за лечение на подагра и камъни в бъбреците. Ако имате пристъп на подагра, пийте всеки ден по 3-4 чаши от 8 унции или органичен сок от череша. Това трябва да осигури известно облекчение в рамките на 12-24 часа.
Стъпка 3. Вземете добавки, препоръчани при подагра
Тези добавки няма да ви помогнат веднага да заспите, но ще ви помогнат в дългосрочен план да намалите честотата и продължителността на подагра. Ако вече приемате лекарства против подагра, отпускани с рецепта, говорете с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да било добавки. Също така следвайте препоръките на производителя за дозиране на всякакви добавки. Полезните добавки включват:
- Омега-3 мастни киселини, особено EPA.
- Бромелаинът е ензим, получен от ананаси. Често се използва за лечение на храносмилателни проблеми, но при подагра се използва като противовъзпалително средство.
- Фолатът, витамин В, инхибира същия ензим (ксантин оксидаза), който инхибира лекарството против подагра алопуринол, като по този начин намалява нивата на пикочната киселина.
- Кверцетинът е биофлавоноид, който също инхибира ксантиноксидазата.
- Дяволският нокът (Harpagophytum procumbens) традиционно се използва за лечение на подагра чрез намаляване на нивата на пикочна киселина.
- Всеки с подагра трябва да избягва допълнителен витамин С или ниацин. И двата витамина могат да повишат нивата на пикочната киселина.
Част 5 от 5: Идентифициране на подагра
Стъпка 1. Потърсете симптомите на подагра
Симптомите на подагра обикновено се появяват внезапно и често се появяват през нощта. Симптомите на подагра включват:
- Силна болка в ставите. Най -често в основата на палеца на крака. Засегнатата става също може да бъде стъпалата, глезените, коленете и китките.
- Подаграта обикновено засяга само една става наведнъж, но може да засегне много стави, особено ако не се отстрани основната причина за подагра.
- Ставен дискомфорт след първоначалната атака.
- Зачервяване и други признаци на възпаление, например топлина, подуване и нежност.
- Намалена способност за движение в засегнатата става.
Стъпка 2. Оценете дали диетата ви може да стимулира подагра
Диета с високо съдържание на храни и напитки, богати на пурин, с високи нива на фруктоза (газирани напитки и безалкохолни напитки) може да ви изложи на риск от подагра. Храните, които обикновено действат като тригери за подагра, включват:
- Бира и алкохол
- Сладки безалкохолни напитки
- Мазни храни (пържени храни, масло, маргарин, млечни продукти с високо съдържание на мазнини)
- Месо от органи (черен дроб, бъбреци, сладкиши (мозък))
- Говеждо, пилешко, свинско, бекон, телешко, еленско месо (Червените меса са с високо съдържание на пурини. Белите меса като пилешко и свинско са ниски и в умерени количества са безопасни. Директно от подагра от подагра от диетични продукти)
- Аспержите също са с високо съдържание на пурини.
- Хамсия, сардини, херинга, миди, треска, миди, пъстърва, пикша, раци, стриди, омар, скариди
Стъпка 3. Оценете рисковите си фактори за подагра
Подаграта може да се появи във всички възрасти, но най -често при възрастни мъже и жени в постменопауза. Има обаче фактори, различни от диетата, която може да окаже голямо влияние върху това дали ще получите подагра или не. Те включват:
- Затлъстяване или наднормено тегло
- Нелекувано високо кръвно налягане, диабет, метаболитен синдром, сърдечни и бъбречни заболявания
- Лекарства, включително тиазидни диуретици (хапчета за вода), ниски дози аспирин, имуносупресори
- Фамилна анамнеза за подагра
- Скорошна операция или травма: Ако контролирате количеството пурини в диетата си, но пуснете тежък предмет на пръста си, това все още може да предизвика остра атака.
