Експертите казват, че въпреки че обикновено има плътно уплътнение между диафрагмата, която обгръща хранопровода, понякога е възможно горната част на стомаха ви да премине през тази пауза до хранопровода - това се нарича хиатална херния. Малките хернии предимно не създават проблеми и може дори да не забележите никакви проблеми; по -голяма херния обаче може да причини храна и стомашна киселина обратно до хранопровода, което води до киселини, оригване, затруднено преглъщане или болка в гърдите. Изследванията показват, че има много начини за лечение на хиатална херния, включително промени в начина на живот и диетата.
Стъпки
Метод 1 от 3: Диагностика на хиатална херния
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за езофаграма
Ако изпитвате киселини, оригване, затруднено преглъщане или болка в гърдите, които смятате, че може да са причинени от хиатална херния, помолете Вашия лекар да проведе някои тестове. За да потвърди, че тези симптоми са от хиатална херния, а не само от киселинен рефлукс (ГЕРБ), Вашият лекар ще трябва да види стомаха Ви. Той или тя може да извърши езофаграма, която е процедура, при която пиете креда течност, съдържаща барий, който покрива горния ви храносмилателен тракт. След това ще Ви бъде направена рентгенова снимка, която поради бария ще осигури ясни очертания на хранопровода и стомаха Ви.
Ако има хиатална херния, може да се види изпъкналост около кръстовището на хранопровода
Стъпка 2. Направете ендоскопия
Вашият лекар може също да назначи ендоскопия. По време на този изпит тънка гъвкава тръба със светлинна и видеокамера, наречена ендоскоп, се плъзга по гърлото ви в хранопровода и стомаха. Този инструмент проверява за очевидни структурни промени или видими признаци на тъканно възпаление, които могат да предоставят доказателства за съществуваща хиатална херния.
Стъпка 3. Вземете кръвен тест
За да проверите за усложнения, възникващи от хиатална херния, Вашият лекар може да направи кръвен тест. Киселинният рефлукс и симптоматичните хиатални хернии могат да доведат до кървене, ако тъканта е възпалена или раздразнена, както и да доведат до разкъсване на кръвоносен съд. Твърде голямото кървене може да доведе до анемия и ниски червени кръвни клетки. Вашият лекар може да вземе малко количество от кръвта Ви и да я изпрати в лаборатория, за да установи дали имате ниски червени кръвни клетки.
Метод 2 от 3: Промяна на начина ви на живот за намаляване на симптомите на ГЕРБ
Стъпка 1. Спрете да пушите
Тъй като хиаталните хернии причиняват симптоми на киселинен рефлукс, първият метод на лечение е да се предотврати рефлукс, да се намали производството на киселина и да се увеличи клирънсът на хранопровода. Това може да стане чрез намаляване на рисковите фактори и прилагане на промени в начина на живот. Пушенето може да влоши симптомите на хиаталната ви херния. Проучванията показват, че пушенето на тютюн отпуска този сфинктер, група мускули около мястото, където хранопроводът се среща със стомаха. Сфинктерът се притиска, за да предотврати връщането на стомашното съдържание.
Отказването от тютюнопушенето може да бъде предизвикателство. Говорете със семейството, приятелите и Вашия лекар, ако сериозно обмисляте това. Те могат да ви мотивират и насочат към възможности за лечение като лекарства, никотинов пластир, никотинова дъвка и други здравословни решения
Стъпка 2. Избягвайте определени храни
Някои видове храни могат да доведат до дразнене на стомаха и повишено производство на киселина. За да предотвратите и контролирате симптомите си, избягвайте или ограничавайте храни като:
- Шоколад
- Лук и чесън
- Пикантни храни
- Мазни храни като пържени храни
- Цитрусови храни като портокали
- Храни на домати
- Алкохол
- Мента или мента
- Газирани напитки като газирани напитки
- Млечни продукти, като мляко и сладолед
- Кафе
Стъпка 3. Яжте по -здравословни храни
В допълнение към избягването на определени храни, има храни, които можете да ядете, които могат да ви помогнат да предотвратите допълнителни симптоми от хиаталната херния. Опитайте се да включите по -здравословни възможности за стомах, с които да се справите, като постно месо като пиле без кожа, червено месо с малко видима мазнина, смляно пуешко вместо телешко месо и риба. Постните говежди разфасовки включват кръгъл, патронник, филе или филе. Постните свински разфасовки включват филе или котлет. Можете също така да подобрите диетата си чрез:
- Печене или печене на храни, вместо пържене.
- Обезмасляване на мазнините от месото по време на готвене.
- Опитвайки се да не използвате прекалено много пикантни подправки.
- Ядене на нискомаслени млечни храни, като нискомаслено кисело мляко вместо сладолед.
- Варете зеленчуците на пара с вода вместо с бульон.
- Ограничаване на масло, масла и сметанови сосове. Използвайте спрей за готвене вместо олио при готвене.
- Избор на нискомаслени или обезмаслени съставки пред пълномаслени продукти.
Стъпка 4. Помислете за други хранителни проблеми
Има и други проблеми, свързани с храната, които трябва да се имат предвид, когато имате работа с хиатална херния. Когато купувате хранителни продукти, винаги проверявайте съдържанието или списъците със съставки. Ако не сте сигурни дали други хранителни продукти могат да предизвикат симптоми, обърнете внимание преди да ги ядете и ги сравнете с това как се чувствате след консумацията им. Опитайте се да ядете по -малки ястия през целия ден, а не големи. Това дава на стомаха ви по -лесно храносмилане и произвежда по -малко киселина от по -големите ястия.
Не яжте прекалено бързо, тъй като това може да даде подобен ефект
Стъпка 5. Намалете налягането в стомаха си
Повишеното коремно налягане може да окаже по -голям натиск върху сфинктера, което води до киселинен рефлукс или херния. За да намалите натиска върху стомаха си, опитайте се да не се напрягате при изпражненията. Ако се напрягате или се чувствате по -запек, добавете към диетата си повече храни на основата на фибри, като плодове и зърнени храни. Опитайте се да не вдигате тежки предмети, защото това оказва натиск върху стомаха ви и може да влоши симптомите или да причини херния.
Избягвайте да лежите по гръб или отстрани след хранене. Мислете за това като за преобръщане на чаша вода - ако сте плоски и сфинктерът не функционира, стомашното съдържание лесно ще влезе в хранопровода, причинявайки симптоми. Да бъдеш изправен ще помогне да се сведе до минимум рискът
Стъпка 6. Отслабнете
Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, това може да причини проблеми, свързани с хиаталната ви херния. Проучванията показват, че прекомерното телесно тегло е рисков фактор за хиатална херния. Опитайте да ходите около 30 минути след хранене, за да ви помогне да се храносмилате и евентуално да отслабнете. Изследване показва, че ходенето в продължение на 30 минути след хранене е намалило теглото за един месец в сравнение с ходенето след изчакване един час след хранене
- Докато вървите, постепенно увеличавайте тренировките си. Изпълнявайте повече кардио тренировки, като бягане, джогинг, скачане на крикове и колоездене, за да ви помогне да изгорите повече мазнини и калории.
- Ако направите това в допълнение към промяната на диетата, за да помогнете на хернията си, е по -вероятно да отслабнете.
Метод 3 от 3: Опитайте медицински възможности
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за лекарства
Не трябва да започвате лечение, ако сте били оценени и правилно диагностицирани от лекар. След като Вашият лекар потвърди Вашата диагноза, той може да Ви предложи някои различни лекарства, които можете да вземете, за да помогнете със симптомите на хиатална херния. Имайте предвид, че тези лекарства няма да лекуват самата херния; по -скоро те ще лекуват симптомите на ГЕРБ, причинени от вашата херния. Антиациди като Rolaids, tums, Mylanta и Maalox могат да се използват преди, по време или след хранене за неутрализиране на стомашната киселина. Те се предлагат в много форми, като таблетки, дъвчащи вещества и течности. Можете също така да приемате Н-2 блокери като Zantac и Pepcid, които блокират рецепторите в стомаха ви, за да намалят производството на киселина. Необходими са 30 до 90 минути, за да влязат в сила лекарствата и се препоръчва да се приемат преди първото хранене за деня. Те могат да продължат до 24 часа.
- Инхибиторите на протонната помпа като Nexium и Prilosec действат подобно на Н2 -блокерите, като блокират жлезите, които произвеждат киселина в стомаха. Вземете 30 минути преди първото хранене за деня.
- Всички тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта без рецепта. Независимо от лекарството, винаги следвайте указанията, както е означено.
- В списъка за диференциална диагноза има някои доста значими заболявания, които имат много сходни симптоми с хиаталната херния, като езофагит, разстройство на подвижността на хранопровода и коронарна артериална болест. Трябва да посетите Вашия лекар, за да изключите тези преди да опитате лечение, дори и с продукти без рецепта.
Стъпка 2. Разберете необходимостта от операция
95% от хиациалните хернии са тип 1 или плъзгащи се и те не изискват операция. 5% са други видове хиациални хернии, наречени "параезофагеални". На пациентите с параезофагеална херния, които са симптоматични, се препоръчва хирургично възстановяване.
Параезофагеалната херния може да доведе до тежки симптоми, изискващи спешно внимание, като например блокиране на преминаването на храна, удушаване (прекъсване на кръвоснабдяването на херния тъкан), перфорация и дихателен компромис
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар какво се случва по време на операцията
Когато всичко друго се провали, операцията се представя като опция. Хирургът ще се опита да намали съдържанието на хернията, да мобилизира хранопровода, да затвори хиаталния дефект, да намали хранопровода и да фиксира стомаха. За лечение на хиатална херния има три вида операции, които може да се наложи. Един вид е фундопликация на Нисен, процедура, която включва 360 -градусова обвивка около кръстовището на хранопровода. Поправя се и прекъсването, през което преминава хранопровода. Възможно е също да имате фундопликация на Белси, която е операция, която включва 270 градусова обвивка в опит да намали честотата на подуване на газовете и проблеми с преглъщането.
- Възможно е също така да направите хил възстановяване, което е процедура, при която горната част на стомаха, преди да стане хранопровода, е закотвена в задната част на корема, засилвайки антирефлуксния механизъм. След това някои хирурзи притискат стомаха надолу в корема, за да предотвратят повторната му миграция нагоре.
- Изборът зависи от познаването и комфорта на хирурга с всяка процедура.
Стъпка 4. Запознайте се с операцията
Най -често срещаният вид хирургичен подход е лапароскопският. Хирургът използва вградена сонда за камера, за да визуализира района и друга сонда за извършване на операцията. Този подход, за разлика от операцията на открит стомах, води до по -малко белези, по -добри резултати и по -бързо възстановяване. Вашият хирург ще направи три до пет малки разфасовки в корема ви. Тънка тръба с малка камера, наречена лапароскоп, в края се вкарва през една от тези разрези, докато други хирургически инструменти се вкарват в останалите.
- Лапароскопът е свързан с видеомонитор в операционната. Вашият хирург извършва ремонта, докато гледа вътрешността на корема ви на монитора.
- Операцията се извършва, докато сте под обща анестезия, така че сте заспали и безболезнени. Операцията обикновено отнема два до три часа.
