Как да се лекува холангит: 11 стъпки (със снимки)

Съдържание:

Как да се лекува холангит: 11 стъпки (със снимки)
Как да се лекува холангит: 11 стъпки (със снимки)

Видео: Как да се лекува холангит: 11 стъпки (със снимки)

Видео: Как да се лекува холангит: 11 стъпки (със снимки)
Видео: "Сила желчи и Дополнительная жизнь для позвоночника" Запись мастер-класса 2024, Март
Anonim

Холангитът е бактериална инфекция на жлъчния канал и може да бъде доста сериозна, ако не се лекува правилно. Има две форми на заболяването: остър холангит, известен също като възходящ холангит, и хроничен холангит, известен също като първичен холангит. Остър холангит възниква, когато запушване, обикновено жлъчен камък, блокира жлъчния канал между тънките черва и жлъчния мехур, което води до навлизане на бактерии в канала. Хроничният холангит е състояние, при което жлъчните пътища се износват, което води до изтичане на жлъчката в черния дроб. Въпреки че и двете състояния изискват сериозна медицинска помощ, и двете могат да бъдат лекувани чрез незначителни процедури, операции и антибиотици.

Стъпки

Метод 1 от 2: Лечение на остър холангит

Лекувайте холангит Стъпка 01
Лекувайте холангит Стъпка 01

Стъпка 1. Не отлагайте лечението, ако сте диагностицирани с остър холангит

Острият холангит е изключително опасен и може да бъде фатален, ако не се лекува. Въпреки това, той е доста лечим, след като бъде диагностициран. Най -честият индикатор и симптом на остър холангит е остра болка в горната дясна част на корема. Другите често срещани симптоми включват треска, втрисане, жълтеница и гадене. Изпражненията ви също могат да бъдат с цвят на глина, тъй като жлъчката ви не функционира правилно, за да разгражда храната.

  • Острият холангит обикновено се причинява от бактерии Е. coli и Klebsiella в жлъчните пътища. Обикновено бактериите се измиват с жлъчката, но ако има запушване или ограничение в каналите, бактериите няма да се измият и ще изядат каналите.
  • Острият холангит може да бъде причинен и от ендоскопски процедури или закъснение в жлъчката, тъй като бактериите навлизат в жлъчните пътища, когато редовните бариери са нарушени.
  • Най -честото запушване е камък в жлъчния мехур, но каналът може да бъде блокиран и от тумор. В някои случаи остър холангит може да възникне като страничен ефект от коремната хирургия, когато нещо се отпусне в жлъчните ви канали.
  • Острият холангит обикновено се диагностицира и потвърждава с ултразвук, компютърна томография или MRCP.
Лекувайте холангит Стъпка 02
Лекувайте холангит Стъпка 02

Стъпка 2. Вземете антибиотици и интравенозни течности веднага щом бъдете диагностицирани

След като диагнозата Ви бъде потвърдена, шансовете са доста високи, че Вашият лекар ще Ви приеме. Предварителните лечения за остър холангит са антибиотици и интравенозни течности за борба с бактериите в жлъчните пътища, като същевременно предотвратяват и лекуват всякакви вторични инфекции, които бактериите може да са причинили. Позволете на доставчика да постави интравенозните течности във вените ви и да вземе всички антибиотици според указанията на Вашия лекар.

  • Антибиотиците могат да бъдат лекувани чрез IV, така че не се притеснявайте, ако не Ви се дават хапчета.
  • Около 70-80% от пациентите с остър холангит реагират на първоначално лечение с антибиотици.
  • Ако имате лек или умерен случай на холангит, тогава направете и жлъчен дренаж в рамките на 24–48 часа.

Внимание:

Ако откажете тези първоначални лечения, холангитът може да се влоши доста бързо. Съществува огромен риск от бездействие, след като сте диагностицирани с остър холангит.

Лекувайте холангит Стъпка 03
Лекувайте холангит Стъпка 03

Стъпка 3. Изберете екстракорпорално лечение с ударна вълна, за да разчупите камъни в жлъчката

Ако жлъчните ви канали са запушени от камъни в жлъчката, може да Ви бъде предложена възможност за литотрипсия с ударна вълна. Това лечение включва изпомпване на корема ви, пълен с високочестотни звукови вълни, за да се разрушат и ерозират камъните в жлъчката. Ако Вашият лекар предлага тази опция, трябва силно да обмислите приемането й, тъй като това е най -малко инвазивният начин за лечение на остър холангит.

  • Тази опция е налична само ако имате по -малки камъни в жлъчката. По -големите камъни в жлъчката ще изискват по -инвазивна опция.
  • Литотрипсията с ударна вълна не е 100% ефективна и е възможно звуковите вълни да не разбият камъните в жлъчката.
  • Тази процедура обикновено отнема около 45 минути. Вероятно ще бъдете леко успокоени или ще получите обезболяващи лекарства преди процедурата, тъй като това може да бъде малко неудобно.
Лекувайте холангит Стъпка 04
Лекувайте холангит Стъпка 04

Стъпка 4. Вземете процедура за отводняване на жлъчката, за да премахнете запушванията или да източите жлъчката

Ако блокирането изисква физическо отстраняване, може да се наложи жлъчен дренаж да се извърши от интервенционален рентгенолог. Това е хирургична процедура, при която рентгенолог използва оборудване за изображения, за да насочи тръба в жлъчния канал. След това тръбата ще абсорбира излишното налягане, което се натрупва зад запушването. В повечето случаи самото запушване може да бъде абсорбирано или разрушено по време на процедурата.

  • Дори ако решите да избегнете незадължителна дренажна процедура, все пак ще трябва да я направите преди операцията, така че вероятно е по -добре просто да приключите.
  • Можете също така да получите ултразвуково ръководена холангиопанкреатография с жлъчен дренаж, ако сте високорисков пациент.
Лекувайте холангит Стъпка 05
Лекувайте холангит Стъпка 05

Стъпка 5. Инсталирайте стент, за да увеличите размера на жлъчните си канали

В някои случаи може да се инсталира стент или малка тръба в жлъчния канал, за да се направи каналът малко по -голям, което позволява блокирането да премине по естествен път. Тази процедура ще бъде извършена от лекар, където те ще използват образна техника, за да насочат стента в жлъчния канал. След това пластмасовият стент ще се разшири, разпространявайки диаметъра на канала и позволявайки на запушването да се изчисти.

Това е дългосрочно решение, което ще поддържа жлъчния ви канал отворен в случай на бъдещи запушвания. Въпреки това може да се наложи операция, ако нещо се обърка или стентът трябва да бъде отстранен

Лекувайте холангит Стъпка 06
Лекувайте холангит Стъпка 06

Стъпка 6. Изберете операция за отстраняване на останалите задръствания

Докато процедурите за отводняване на жлъчката са заменили най -вече необходимостта от операция, може да се наложи операция, ако другите опции не са успели да премахнат запушването. В операцията ще влезе хирург и ще премахне физически запушването. Ако това е последната ви опция, знайте, че успеваемостта на операцията при холангит е висока, шансовете за повторение в бъдеще са ниски.

  • Очаквайте да отделите много време за работа, ако имате нужда от операция. Пост-грижите за коремна хирургия обикновено включват много почивка в леглото.
  • Източването на остър холангит се извършва само ако не можете да направите други процедури или ако предишните методи са се провалили.

Метод 2 от 2: Лечение на хроничен холангит

Лекувайте холангит Стъпка 07
Лекувайте холангит Стъпка 07

Стъпка 1. Бъдете готови да управлявате хроничния холангит до края на живота си

Хроничният холангит, известен още като първичен билиарен холангит, е хронично медицинско състояние, което причинява бавно разлагане на жлъчните пътища в черния дроб с течение на времето. Тя е нелечима, но може лесно да се управлява-особено ако е уловена рано. Ранните симптоми на хроничен холангит включват умора, сърбеж и сухота в очите. Ако бъде уловен рано, холангитът е много по -лесен за лечение, тъй като жлъчните пътища може да са все още непокътнати.

  • Тъй като каналите се разпадат, жлъчката причинява увреждане на черния дроб и атакува здравите клетки. Въпреки че няма лечение, има много стъпки, които можете да предприемете, за да контролирате симптомите и да предотвратите настъпването на сериозни щети.
  • Не е напълно разбрано какво причинява хроничен холангит, но много здравни експерти смятат, че това е резултат от автоимунно заболяване.
  • Жените, хората на възраст над 30 години и хората от Северна Европа или Северна Америка са по -склонни да се разболеят от хроничен холангит.
  • Около 20% от пациентите с първичен холангит имат или ще развият автоимунен тип хипотиреоидизъм, така че Вашият лекар да направи лабораторни изследвания на щитовидната жлеза, ако забележите някакви симптоми.

Внимание:

Въпреки че хроничният холангит сам по себе си не е фатален, той може да доведе до увреждане на черния дроб или неуспех след години на увреждане на жлъчката, ако не следвате инструкциите на Вашия лекар и не приемате лекарствата си.

Лекувайте холангит Стъпка 08
Лекувайте холангит Стъпка 08

Стъпка 2. Вземете урсодезоксихолова киселина, за да защитите черния дроб

Вашият лекар може да предложи лекарство за защита на черния дроб, наречено урсодезоксихолова киселина, често предлагано на пазара като урсодиол или Urso, за да допълни нивата на жлъчката ви с по-здравословна форма на жлъчка, която е по-малко дразнеща за черния дроб. Трябва силно да обмислите приема на това лекарство, ако Вашият лекар смята, че може да помогне за защита на черния дроб в дългосрочен план, тъй като има няколко сериозни странични ефекти. Доказано е, че това лекарство намалява сърбежа, така че може да се предложи като начин за управление на симптомите.

  • Децата не могат да приемат урсодезоксихолова киселина, но рядко получават холангит.
  • Честите нежелани реакции включват стомашна болка, гадене и диария. Тези симптоми може да са по -екстремни в началото, когато тялото ви се адаптира към новото лекарство.
  • Урсодезоксихолевата киселина ви помага да поддържате нормална продължителност на живота и има нисък риск от развитие на цироза или белези на черния дроб.
Лекувайте холангит Стъпка 09
Лекувайте холангит Стъпка 09

Стъпка 3. Редовно провеждайте чернодробни прегледи, за да управлявате симптомите и да наблюдавате уврежданията

Вашият лекар може да препоръча редовен скрининг на черния дроб и кръвни изследвания, за да проследи ефектите от вашия хроничен холангит. Явявайте се на срещите си навреме и следвайте инструкциите преди и след грижата за прожекции и тестове. Това ще даде на вашия лекар повече информация за това какви лекарства или лечения са ефективни и как черният дроб и жлъчните пътища се справят с увреждането.

Ако Вашият лекар не препоръчва редовни прегледи, това може да е знак, че вашият холангит не е в опасно състояние в хода на прогресията на заболяването. Попитайте Вашия лекар защо не искат редовни тестове или прегледи, за да стане по -ясно по този въпрос, тъй като редовните прегледи са изключително често срещана стъпка в управлението на симптомите

Лекувайте холангит Стъпка 10
Лекувайте холангит Стъпка 10

Стъпка 4. Консумирайте редовно витамини A, D, E и K, за да компенсирате недостатъците

След като се консултирате с кръвни тестове, може да ви кажат, че трябва да приемате ежедневни витамини, за да компенсирате витамините, които тялото ви се мъчи да компенсира, тъй като черният ви дроб е атакуван от жлъчката. Вземете дневните си витамини според инструкциите на Вашия лекар, за да подпомогнете функцията на черния дроб и да предотвратите нанасянето на повече жлъчка от жлъчката. Витамините също ще ви помогнат да се чувствате по -добре, тъй като продължавате да ги приемате редовно.

  • Възможно е да има други витамини, които Вашият лекар Ви предписва въз основа на Вашия конкретен случай.
  • Избягвайте приема на добавки или билки, които съдържат химикали или съставки, различни от витамин.
Лекувайте холангит Стъпка 11
Лекувайте холангит Стъпка 11

Стъпка 5. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, когато се появят нови симптоми

Докато поддържате режима на лечение, следете отблизо симптомите си. Ако забележите, че симптомите ви се влошават, вместо да се подобряват, или че се появяват нови симптоми, незабавно посетете Вашия лекар. Това може да е индикация, че имате разкъсване на жлъчния канал. Това също може да означава, че черният дроб се уврежда активно от жлъчката.

  • Сериозните симптоми, на които трябва да обърнете внимание, включват подуване на корема, нощно изпотяване, загуба на тегло, потъмняване на кожата или промени в паметта.
  • Винаги следвайте указанията на Вашия лекар, когато става въпрос за спешни лечения, като твърде дълго действие, когато става въпрос за хроничен холангит, може да доведе до трайно увреждане на черния дроб.
  • В крайни случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.

Препоръчано: