Изследванията показват, че постхерпесната невралгия (PHN) е изключително болезнено състояние, което понякога възниква след вируса на херпес зостер (херпес зостер). Тази PHN болка се появява в областите по тялото, където е имало обрив от херпес зостер. Обикновено тази болка следва пътя на нерв от едната страна на тялото. Докато болезненият, сърбящ обрив с мехури е основната характеристика на херпес зостер, тази нервна болка може да предхожда появата му. Доста често най -ранният симптом на херпес зостер е усещане за парене или изтръпване по кожата. Експертите отбелязват, че най -добрият начин за лечение на тази нервна болка е да излекувате херпес зостер, да контролирате болката си и да намалите риска от усложнения.
Стъпки
Част 1 от 5: Намаляване на болката и сърбежа
Стъпка 1. Опитайте се да не надраскате мехурите си
Колкото и трудно да е, оставете мехурите си на мира и избягвайте надраскване. Те ще се покрият и след това ще паднат сами. Ако ги надраскате, те ще се отворят и ще станат по -податливи на инфекция.
Също така ще разпространявате бактерии с ръце, ако надраскате мехурите. Ако това се случи по невнимание, винаги измивайте ръцете си след това, за да поддържате хигиена
Стъпка 2. Използвайте паста за сода за хляб, за да намалите дразненето
Содата за хляб има рН по -голямо от 7 (което я прави алкална), което й дава способността да неутрализира химикала, който създава усещане за сърбеж. Химикалът, създаващ усещане за сърбеж, е кисел с рН, което е по -малко от 7.
- Нанесете паста от 3 чаени лъжички сода за хляб, смесена с 1 чаена лъжичка вода. Това облекчава сърбежа и помага на мехурите да изсъхнат по -бързо.
- Можете да прилагате тази паста толкова често, колкото е необходимо, за да облекчите сърбежа.
Стъпка 3. Приложете студен мехлем върху блистерите
Използвайте хладен, влажен компрес, за да облекчите дискомфорта. Можете да прилагате този компрес до 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден.
Можете да направите студен компрес, като увиете леден блок в чиста кърпа и го притиснете към кожата си. Като алтернатива можете да използвате торба със замразени зеленчуци. Внимавайте да не го поставяте директно върху кожата си и да не го държите върху кожата си повече от 20 минути наведнъж, тъй като и двете състояния могат да доведат до увреждане на тъканите
Стъпка 4. Разстелете бензокаиновия крем върху блистерите си, след като премахнете студения компрес
Нанесете локален крем, като например крем без бензокаин без рецепта, непосредствено след нанасянето на хладен компрес. Бензокаинът действа като анестетик, обезболяващ нервните окончания в кожата.
Като алтернатива, говорете с Вашия лекар за 5% лидокаинови пластири с рецепта. Можете да поставите пластира върху мястото, където изпитвате болка, стига кожата ви да е непокътната. Можете да приложите до 3 пластира наведнъж. Можете да носите пластирите си до 12 часа в рамките на 24 часа
Част 2 от 5: Справяне с инфектирани рани
Стъпка 1. Внимавайте за признаци, че раните ви са заразени
Инфектираните рани са лоша новина, така че ако смятате, че раните ви могат да бъдат заразени, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Признаците, че раните ви са заразени, включват:
- Треска
- Увеличаване на възпалението, което причинява допълнителна болка
- Раната се чувства топла на допир
- Раната е лъскава и гладка
- Вашите симптоми се влошават
Стъпка 2. Потопете заразените си рани в разтвора на Burow
Можете да накиснете всички заразени рани в разтвор на Burow (търговско наименование, Domeboro) или вода от чешмата. Това помага за намаляване на изтичането, почистване на всякакви корички и успокояване на кожата.
- Разтворът на Burow има антибактериални и стягащи свойства. Можете да го закупите без рецепта в местната аптека.
- Вместо да накисвате раните си, можете също да приложите разтвора на Burow директно върху раните си чрез студения компрес. Можете да прилагате компреса за до 20 минути, няколко пъти на ден.
Стъпка 3. Нанесете капсаицинов крем, след като блистерът ви е покрит с кората
След като лезията се покрие, можете да нанесете върху нея крем с капсаицин (например Zostrix). Можете да прилагате капсаициновия крем до 5 пъти на ден, за да стимулирате заздравяването.
Част 3 от 5: Прием на лекарства, след като мехурчетата изчезнат
Стъпка 1. Използвайте лидокаинов пластир
След като мехурчетата заздравеят, можете да поставите 5% лидокаинов пластир върху кожата си, за да намалите нервната болка. Лидокаиновият пластир осигурява ефективно облекчаване на болката без риск от негативни странични ефекти
Те се предлагат в повечето аптеки и онлайн. По -силни пластири могат да бъдат на разположение чрез Вашия лекар
Стъпка 2. Вземете нестероидни, противовъзпалителни лекарства, за да облекчите болката
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) често се предписват в допълнение към други наркотични лекарства, за да се подобри облекчаването на болката. Те са евтини и има вероятност вече да имате поне един в шкафа си за баня.
Примерите за НСПВС включват ацетаминофен, ибупрофен или индометацин. Тези лекарства могат да се приемат до три пъти на ден - просто не забравяйте да следвате етикета за инструкции относно подходящата за вас доза
Стъпка 3. Опитайте кортикостероиди, за да облекчите нервната си болка
Кортикостероидите често се предписват на относително здрави възрастни хора, които имат умерена до тежка нервна болка. Кортикостероидите често се предписват в допълнение към антивирусните лекарства.
Говорете с Вашия лекар за тази опция. Ефективни (тоест по -силни) кортикостероиди се отпускат само по рецепта
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар относно приемането на наркотични аналгетици
Наркотичните аналгетици понякога се предписват за лечение на силна нервна болка, причинена от херпес зостер. Наркотиците обаче осигуряват само симптоматично облекчение - те не лекуват причината за болката.
В допълнение, наркотиците са пристрастяващи вещества, от които пациентът може бързо да стане зависим. Следователно употребата им трябва внимателно да се следи от лекар
Стъпка 5. Вземете рецепта за трициклични антидепресанти
Понякога се предписват трициклични антидепресанти за лечение на специфични видове нервна болка, причинена от херпес зостер. Въпреки че точният им механизъм е неизвестен, те действат чрез блокиране на рецепторите за болка в тялото.
Стъпка 6. Вземете антиепилептични лекарства за лечение на нервна болка
Антиепилептичните лекарства се използват широко в клиники за болка за лечение на невропатична болка. Има много видове антиепилептични лекарства, като фенитоин, карбамазепин, ламотрижин и габапентин, всеки от които може да бъде предписан за лечение на нервна болка при пациенти с херпес зостер.
За горните две стъпки Вашият лекар ще знае дали това са жизнеспособни лечения за Вас. По принцип тези две са запазени за по -сериозни случаи на нервна болка
Част 4 от 5: Лечение на нервна болка с хирургични процедури
Стъпка 1. Вземете инжекция с алкохол или фенол
Една от най -простите хирургични техники за облекчаване на нервната болка е инжектирането на алкохол или фенол в периферния клон на нерва. Това причинява трайно увреждане на нерва, като по този начин помага за предотвратяване на болката.
Това е процедура, извършена от медицински специалист. Вашата здравна история и състояние ще определят дали това е подходящ начин за следване
Стъпка 2. Опитайте транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS)
Това лечение включва поставянето на електроди върху нервите, които причиняват болката. Тези електроди доставят малки, безболезнени електрически импулси до близките нервни пътища.
- Не е ясно как точно тези импулси облекчават болката. Една от теориите е, че импулсите стимулират производството на ендорфини, естествените болкоуспокояващи на тялото ви.
- За съжаление, това лечение не работи за всички, но има тенденция да бъде по -ефективно, ако се прилага заедно с лекарство, наречено прегабалин.
Стъпка 3. Помислете за стимулация на гръбначния мозък или периферния нерв
Тези устройства са подобни на TENS, но са имплантирани „под“кожата. Подобно на устройствата TENS, можете да включите и изключите тези устройства, ако е необходимо, за да контролирате болката.
- Преди устройството да бъде имплантирано хирургично, лекарите първо правят проба с помощта на тънък проводник. Изпитването се прави, за да се гарантира, че стимулаторът ще осигури ефективно облекчаване на болката.
- Електродът се вкарва през кожата ви в епидуралното пространство над гръбначния мозък за стимулатор на гръбначния мозък или под кожата ви над периферен нерв в случай на стимулатор на периферен нерв.
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар за импулсно радиочестотно увреждане (PRF)
Това е много безопасна и ефективна форма на облекчаване на болката, която използва радиочестота за модулиране на болката на молекулярно ниво. След еднократно лечение облекчаването на болката може да продължи до 12 седмици.
Част 5 от 5: Борба с херпес зостер, преди да се появи
Стъпка 1. Познайте симптомите на херпес зостер
Първо херпес зостер се проявява като болка, сърбеж и изтръпване на кожата. Понякога тези първоначални симптоми са последвани от объркване, умора, треска, главоболие, загуба на памет, разстроен стомах и/или стомашна болка.
До пет дни след появата на тези първоначални симптоми може да се появи болезнен обрив от едната страна на лицето или тялото
Стъпка 2. Посетете Вашия лекар в рамките на 24 до 48 часа, ако мислите, че имате херпес зостер
Ако мислите, че имате херпес зостер, посетете Вашия лекар в рамките на 24 до 48 часа. Антивирусни лекарства като фамцикловир, валтрекс и ацикловир могат да се използват за ефективно лечение на симптомите на херпес зостер, но само ако те се започнат в рамките на 48 часа от началото.
Ако започнете да приемате антивирусните си лекарства след 48 часа, това може да не е толкова ефективно. Освен това, имайте предвид, че вашите антивирусни средства няма да предотвратят PHN
Стъпка 3. Използвайте локално лекарство, за да изчистите херпес зостер преди да се влошат
В допълнение към антивирусните лекарства, Вашият лекар може да Ви предпише локални лекарства, като каладрил. Caladryl може да помогне за вече отворените ви лезии, като намали болката и сърбежа.
- Caladryl действа, като пречи на сигналите за болка, които нервите изпращат до мозъка, и се предлага под формата на гел, лосион, спрей или пръчка.
- Caladryl може да се прилага на всеки 6 часа, до 4 пъти на ден. Трябва да измиете и подсушите засегнатата област преди нанасяне.
- Като друг вариант, попитайте Вашия лекар за предписани 5% лидокаин (Lipoderm) адхезивни пластири. Можете да поставите пластирите върху непокътната кожа, за да помогнете за справяне с болката.
- За опция без рецепта използвайте капсаицинов крем (Zostrix, Zostrix HP). Нанесете крема върху непокътната кожа 3 до 4 пъти на ден. Кремът може да предизвика усещане за парене или парене, когато го нанесете, но този страничен ефект трябва да изчезне. Ако това не стане, спрете да използвате крема. Измийте и подсушете добре ръцете си, след като нанесете крема.
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар за перорални лекарства за PHN
Вашият лекар може да Ви предпише габапентин (Neurontin) или прегабалин (Lyrica), за да помогне за справяне с вашите PHN симптоми. Можете да използвате лекарството до 6 месеца, въпреки че Вашият лекар ще Ви намали по -рано, ако симптомите Ви изчезнат преди 6 -месечния знак. Не спирайте внезапно приемането на лекарството. Вашият лекар ще Ви помогне да го намалите.
Всички лекарства имат странични ефекти. Възможните странични ефекти на тези лекарства включват проблеми с паметта, седация, електролитен дисбаланс и проблеми с черния дроб. Говорете с Вашия лекар, ако получите някакви странични ефекти
Стъпка 5. Попитайте Вашия лекар дали кортикостероидната терапия е подходяща за Вас
Ако имате умерена до силна болка, причинена от вашето огнище, Вашият лекар може да Ви предпише перорален кортикостероид преднизон, заедно с ацикловир. Кортикостероидната терапия може да намали нервната ви болка, но тя не работи за всички.
- Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероиди само ако не приемате лекарства, които взаимодействат с тях. Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате.
- Например, Вашият лекар може да Ви предпише до 60 mg преднизон за период до 10-14 дни, като Ви намали, преди да спрете приема на лекарството.
