Коронарната артериална болест, или CAD, е причина номер едно за смъртта в световен мащаб. CAD причинява натрупване на мастна плака, която се натрупва в коронарните артерии, създавайки блокиране на кръвния поток, което води до инфаркт. Без кръв и кислород сърцето започва да умира бързо. Като се има предвид този факт, е важно хората да разберат болестта и да останат бдителни за признаците и симптомите на сърдечен удар. Ако подозирате, че вие или някой друг имате сърдечен удар, незабавно реагирайте, тъй като колкото по -бърз е отговорът, толкова по -голяма е вероятността пациентът да оцелее.
Стъпки
Метод 1 от 4: Разпознаване на симптомите на инфаркт
Стъпка 1. Спрете това, което правите, ако почувствате болка в гърдите
Обърнете специално внимание на симптомите си. Хората, които са имали инфаркт, описват болката като дискомфорт, стягане в гърдите, усещане за притискане, парене или дискомфортно налягане или тежест в средата на гърдите. Тази болка в гърдите се нарича "Ангина".
- Болката може да дойде и да си отиде. Обикновено започва леко, постепенно се засилва и достига своя връх през следващите няколко минути.
- Болката не се влошава при натиск върху гърдите или при дълбоко вдишване, ако е резултат от сърдечен удар.
- Обикновено тази болка в гърдите се причинява от натоварване, всякакъв вид упражнения или работа в двора, дори обилно хранене в кръвта ви, докато кръвта ви тече и се премества към стомашно -чревния тракт. Ако симптомите се появят в покой, той се нарича „нестабилна ангина и представлява по -голям риск от смъртоносен инфаркт. Жените и диабетиците са по -склонни да изпитат атипична стенокардия.
Стъпка 2. Оценете дали гръдната ви болка е вероятно сърдечен удар
Има няколко причини, поради които може да имате болка в гърдите. Най -честите са лошо храносмилане, пристъпи на паника, изтеглен мускул и инфаркт.
- Ако току -що сте яли богато ястие или току -що сте направили тежка тренировка за гърди, вероятно имате симптоми поради причини, различни от сърдечен удар.
- Ако не можете да измислите друга причина за симптомите, тогава приемете, че имате инфаркт и потърсете помощ възможно най -скоро.
Стъпка 3. Потърсете други симптоми
По време на сърдечен удар повечето хора ще имат болка в гърдите заедно с поне един друг симптом. Често изпитвате задух, виене на свят или сърцебиене, изпотяване или може да ви се гади в стомаха и да повръщате.
- Честите симптоми на инфаркт включват усещане за задушаване или буца в гърлото, киселини в стомаха, лошо храносмилане или необходимост от преглъщане.
- Човек с инфаркт може да се изпоти и да изстине едновременно. Тя или той може да има периоди на студено изпотяване.
- Жертвите на сърдечен удар могат да почувстват изтръпване на двете ръце, ръцете или и двете.
- Някои хора изпитват ускорен и неравномерен сърдечен ритъм, сърцебиене или задух.
- Потърсете нетипични симптоми. Например, макар и рядко, пациентът може да почувства остра или тъпа болка или болка в средата на гръдния кош.
Стъпка 4. Потърсете симптоми на свързани заболявания
Заболяването на коронарните артерии, коронарните плаки и атеромите са по -сложни състояния от CAD, но те могат да доведат до същото запушване на артериите към сърцето. Например, коронарните „плаки“са слой от холестерол в лигавицата в артерията, който създава малки разкъсвания, където в различно време плаката е започнала да се откъсва от стената на артерията. Кръвни съсиреци са се образували на мястото на малки сълзи по вътрешната обвивка на артерията и тялото е реагирало на това с повече възпаление.
- Тъй като това прогресиране на плаката може да настъпи бавно с течение на времето, пациентите могат да изпитат периоди на гръдна болка или дискомфорт и да го игнорират. Или конкретно го изпитват само когато са подложени на повишен сърдечен стрес.
- Следователно пациентът може да не потърси никакво медицинско лечение, докато плаката стане толкова голяма, че да спре значително притока на кръв, дори когато човек е в покой, когато сърдечното търсене е ниско.
- Или по -лошо, когато плаката се откъсне и блокира потока напълно, причинявайки сърдечен удар. Това може да се случи по всяко време и за мнозина това е първият знак, че имат сърдечен удар.
Стъпка 5. Вземете под внимание рисковите си фактори
Когато търсите оценка за вашите симптоми, най -вече болка в гърдите, следващият най -важен фактор или може би също толкова важен, е вашият „профил на рисковия фактор.“Имаме толкова много данни и доказателства относно ИБС, че знаем, че се среща по -често при определени популации Сърдечно -съдовите рискови фактори (CVRF) включват: мъж, пушене, диабет, хипертония, затлъстяване (ИТМ над 30), възраст над 55 години и фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.
Колкото повече рискови фактори притежавате, толкова по -вероятно е симптомите, които изпитвате, да се дължат на подлежащата ИБС. Познаването на тези рискови фактори ще позволи на вашия доставчик на здравни услуги да оцени симптомите ви, в зависимост от това колко вероятно е те да се дължат на коронарна болест
Метод 2 от 4: Реагиране на сърдечен удар
Стъпка 1. Бъдете подготвени за спешен случай, преди действително да се случи
Знайте къде е най -близката болница до вашия дом и вашата работа. Съхранявайте също списък на спешните номера и информация на централно и видимо място във вашия дом, така че някой, който посещава дома ви, да го види, ако има спешен случай.
Стъпка 2. Действайте бързо
Бързото действие може да предотврати сериозни увреждания на сърцето ви и дори да ви спаси живота. Колкото по -бързо реагирате на симптомите на инфаркт, толкова по -голяма е вероятността да оцелеете.
Стъпка 3. Обадете се на спешните служби или накарайте някой да ви закара до болницата
Не шофирайте сами. Получавайте обучена медицинска помощ възможно най -бързо. По принцип не оставяйте човека на мира, освен да се обадите на спешна помощ.
- Търсенето на помощ през първия час на сърдечен удар значително подобрява шансовете ви за възстановяване.
- Опишете симптомите си на оператора за спешна помощ. Бъдете кратки и говорете ясно.
Стъпка 4. Приложете CPR, след като се обадите за помощ, ако е необходимо
Ако сте свидетел на някой, който има сърдечен удар, може да се наложи да направите CPR. Трябва да направите CPR само ако лицето с инфаркт е в безсъзнание и няма пулс или ако операторът на спешна помощ ви инструктира да го направите. Продължете да прилагате CPR до пристигането на линейката и лекарите.
Оператор за реагиране при спешни случаи може да ви даде инструкции, подробно описващи как да извършите CPR, ако не знаете
Стъпка 5. Накарайте съзнателно страдащия да се чувства удобно
Седнете или легнете и дръжте главата си повдигната. Разхлабете всички тесни дрехи, за да може човек да се движи и да диша лесно. Не позволявайте на човек с болки в гърдите или с инфаркт да ходи.
Стъпка 6. Вземете таблетки нитроглицерин според указанията на Вашия лекар
Ако имате анамнеза за инфаркт и сте били предписани от Вашия лекар нитроглицерин, вземете хапчетата, когато почувствате симптоми на инфаркт. Вашият лекар трябваше да Ви даде препоръки кога да приемате хапчетата.
Стъпка 7. Дъвчете един обикновен аспирин, докато чакате линейката
Аспиринът прави тромбоцитите ви по -малко лепкави, намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци и поддържа кръвта ви да тече през артериите. Ако нямате наличен аспирин, не давайте на страдащия нищо друго. Никакви други болкоуспокояващи без рецепта няма да направят същото.
Дъвченето помага на аспирина да се абсорбира по -бързо в кръвта, отколкото просто да го погълне. Скоростта е необходима за лечение на инфаркт
Метод 3 от 4: Медицинско лечение на сърдечен удар
Стъпка 1. Дайте пълно отчитане на събитието
Посещението ви в болницата или лекарския кабинет ще започне с внимателна история на симптомите ви, със специално внимание към времето и характеристиките на болката и свързаните с нея симптоми. Също така ще трябва да направите внимателен опис на вашите рискови фактори (CVRF).
Стъпка 2. Направете пълен медицински преглед
Ще бъдете свързани със сърдечни монитори от медицинския персонал за непрекъснат сърдечен мониторинг. Електрокардиограмата (ЕКГ) ще търси промени в съответствие с това, че сърцето ви не получава достатъчно кръв.
- Ще бъдат изготвени лаборатории, включително „сърдечни ензими“, които сърцето излъчва, когато има увреждане; те се наричат тропонин и CPK-MB.
- Вероятно ще получите рентгенова снимка на гръдния кош, за да потърсите уголемяване на сърцето или течност в белите дробове от сърдечна недостатъчност. Сърдечните ензими се изтеглят три пъти, веднъж на всеки осем часа, за да бъдат най-точни
Стъпка 3. Потърсете незабавно медицинско лечение
Ако някой от тези тестове се върне ненормален, ще бъдете допуснати. Ако вашият ЕКГ показва покачване на определени сегменти, ще се консултирате с кардиолог за извършване на спешна сърдечна катетеризация, наречена ангиопластика, за възстановяване на кръвния поток в сърцето.
- Сърдечната катетеризация включва достъп до вашата бедрена артерия и захранване на тел с багрило, за да направите снимки на коронарните ви артерии, търсейки запушвания. Броят на участващите артерии, кои артерии са засегнати и точното местоположение на запушванията ще определят управлението.
- Обикновено лезии с повече от 70% запушване се отварят с балонен катетър и се стентират. Лезии, които са между 50-70% блокирани, се считат за междинни и доскоро не са били отваряни, а са били насочени само към медицинска терапия.
Стъпка 4. Ако е необходимо, направете операция
Байпасната операция е предпочитана, ако имате заболяване на лявата главна артерия или повече от две артерии със запушвания. Операцията е насрочена и вероятно ще очаквате операция в отделението за коронарна помощ (CCU).
- Операцията за байпас на коронарна артерия (CABG) включва отнемане на вените от крака ви и събиране за прехвърляне за буквално „заобикаляне“на запушванията на сърдечните артерии.
- Докато тази операция се извършва, вие сте в хипотермично състояние и сърцето ви спира за определен период от време, докато кръвта ви се циркулира извън тялото ви чрез кардиопулмонална байпасна машина. След това кардиоторакалният хирург може да шие сърцето. Ударът не би позволил тази деликатна работа, тъй като присадките трябва да бъдат зашити върху сърцето от вените и артериите.
- Също така, тъй като артериалните присадки са по -добри от венозните, вашата лява вътрешна млечна артерия се отделя внимателно от мястото й на гръдната ви стена и се отклонява от нормалния си ход и внимателно се зашива в лявата ви предна низходяща артерия точно зад запушването. Това ви дава най-добрия шанс да имате дълготрайна патентна присадка, която няма да се блокира отново. LAD е много важна сърдечна артерия, захранваща вашата най-важна лява камера, поради което се предприема този трудоемък процес.
- Другите коронарни запушвания се заобикалят внимателно със събрана вена от подкожната вена на крака.
Метод 4 от 4: Управление на коронарната артериална болест
Стъпка 1. Съсредоточете се върху медицинското възстановяване
Ако сте имали CAD, но блокирането ви не е било достатъчно, за да се наложи намеса, може просто да получите предложения за избягване на допълнителни епизоди. Възможно е да сте се подложили на интервенция с ангиопластика със запушвания под 70% или да сте имали операция за заместване на някои от артериите на сърцето. Във всеки от тези случаи следвайте препоръките на Вашия лекар относно възстановяването. Избягвайте стреса и се съсредоточете върху релаксацията, когато се опитвате физически да се възстановите от инфаркт.
Стъпка 2. Намалете холестерола
Съществуват значителни изследвания, че можем да намалим риска от инфаркт с агресивно управление на холестерола. Това може да се постигне с медикаменти и промени в начина на живот, като например приемане на здравословна диета.
Стъпка 3. Понижете кръвното си налягане
Кръвното налягане е основен рисков фактор за ИБС. При пациенти с известна ИБС спадът на систоличното кръвно налягане (горният брой) от само 10 mm/. Hg намалява сърдечносъдовите събития с цели 50 %.
- Има няколко класа лекарства, от бета -блокери до инхибитори на ас, които могат да помогнат на пациентите да понижат кръвното си налягане.
- Свържете се с вашия лекар за предложения и рецепта за лекарства за кръвно налягане.
Стъпка 4. Променете начина си на живот
Много е важно да намалите риска от нов сърдечен удар. Въпреки че това може да бъде подпомогнато с медикаменти, ваша отговорност е да направите промени в начина си на живот, които ще намалят този риск. Някои важни промени, които можете да направите, включват:
- Приемете диета с ниско съдържание на натрий: Приемете диета с ниско съдържание на натрий. Това означава, че трябва да ядете по -малко от 2 грама натрий на ден.
- Фокусирайте се върху намаляване на стреса: Някои хора се отпускат чрез медитация, контролирана програма за упражнения, а други използват хобита, като четене или йога. Музикотерапията е друго предложение.
- Отслабнете: Направете своя ИТМ под 30 чрез здравословна и балансирана диета. Консултирайте се с диетолог или диетолог, за да създадете диета, която да работи добре за вас. Въпреки това, при всяка подозирана CAD, получете разрешение от вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете някаква тренировъчна програма, тъй като упражненията могат да предизвикат сърдечен удар.
- Спрете да пушите: Това е най -важното нещо, което можете да направите. Пушенето на цигари допринася значително за коронарните плаки и атеросклерозата. Това увеличава риска от инфаркт с между 25 и 45% според изследването на сърцето на Фрамингъм за първична и вторична профилактика, съответно.
