Полимиозит (ПМ) е автоимунно състояние, при което имунната система на тялото атакува здравата мускулна тъкан. PM засяга главно скелетните мускули, които са мускулите, участващи в движението от двете страни на тялото ви. Причината за ПМ обикновено е неизвестна, но диагностицирането й е доста лесен процес. След като бъдат правилно диагностицирани, повечето хора реагират добре на стандартните лечения и установяват, че тяхната широко разпространена мускулна слабост е значително намалена или елиминирана.
Стъпки
Част 1 от 3: Разпознаване на симптомите на ПМ
Стъпка 1. Обърнете внимание на мускулната слабост, която се влошава след няколко седмици
Болките в мускулите са част от живота на всеки. Мускулната слабост, която постепенно се влошава за няколко седмици до месец, може да е признак на ПМ. Възможността за ПМ допълнително се увеличава, ако мускулната слабост е широко разпространена и от двете страни на тялото.
- PM най -често се появява в мускулите на раменете, горната част на ръцете, бедрата, бедрата и шията. Най -силно ще бъдат засегнати мускулите, които са най -близо до багажника ви.
- Може също да почувствате болка, нежност или подуване в тези мускули. Ще почувствате тези симптоми, заедно с мускулна слабост, еднакво от двете страни на тялото.
Стъпка 2. Помислете дали ежедневните задачи са станали по -предизвикателни
Може да обвините мускулната си слабост за пренапрежение или „остаряване“отначало, а след това да започнете да забелязвате, че след като нормалните задачи станат по -предизвикателни. С напредването на симптомите на PM може да имате проблеми с повдигането на нещата, поставянето на предмети на горните рафтове, качването по стълбите, носенето на предмети, ставането от стол, разресването на косата или дори повдигането на главата от възглавницата ви сутрин.
PM в мускулите на врата също може да затрудни преглъщането. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите този симптом
Стъпка 3. Вземете предвид вероятността си да развиете PM
PM е рядкост, но всеки може да го развие по всяко време. По -вероятно е да се развие при жени, отколкото при мъже, и обикновено не се среща при хора под 20 години. Повечето хора са на възраст между 30 и 50 години, когато се появи PM.
- PM не се предава генетично, но вашите гени могат да повлияят на вероятността от развитие на състоянието. Някои вируси като ХИВ също могат да бъдат тригери, но истината е, че ПМ обикновено се появява без обяснение. По някаква причина имунната ви система започва да атакува здравата мускулна тъкан.
- Докато вируси като ХИВ могат да бъдат свързани с РМ, по -вероятно е да се развият при хора с други автоимунни състояния, като лупус или ревматоиден артрит.
Стъпка 4. Потърсете незабавно внимание, ако развиете белодробни или сърдечни проблеми
В някои случаи PM може да повлияе на мускулите в и около сърцето и белите дробове. Това може да причини затруднено дишане, задух, умора и стягане или болка в гърдите. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите тези симптоми, или, ако е необходимо, свържете се с спешните служби.
Тези симптоми могат да бъдат причинени от множество състояния, различни от PM, но трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, независимо от причината
Част 2 от 3: Подлагане на диагностични тестове
Стъпка 1. Нека Вашият лекар направи физически преглед
Диагностицирането на PM винаги започва с физически преглед. Вашият лекар ще Ви помоли да вдигнете ръцете си, да завъртите главата си и да направите други движения, които включват засегнатите мускулни групи. Те ще ви попитат кога и къде изпитвате слабост или болка, когато се движите или в покой. Те също така ще проверят сърцето и белите дробове със стетоскоп.
Също така ще ви бъдат зададени въпроси относно вашата медицинска история и фамилна анамнеза-въпреки че PM не се предава генетично, това може да бъде по-често в някои семейства
Стъпка 2. Проверете кръвта си за специфични ензими и антитела
След обикновено вземане на кръв в кабинета на Вашия лекар, кръвта Ви ще бъде тествана за 2 основни неща. 1 е ензимът, известен като CK, който изтича от увредените мускулни влакна. Другият е за антитела, които са специфични за възпалителни миопатии като PM.
Антителата са доказателство, че имунната ви система атакува мускулите ви, а ензимът е доказателство за разрушаването им на здрава тъкан
Стъпка 3. Съгласие за електромиограма
Този тест включва залепване на игла, която е свързана с машина, в мускулната ви тъкан на различни места. Устройството проверява за електрическа активност в мускулите както по време на почивка, така и при свиване.
- Може да сте предпазливи към иглата и факт е, че тази процедура е малко болезнена. Лекарят може да приложи локален анестетик върху кожата ви, но все пак ще боли мястото, където иглата навлиза в мускулната ви тъкан. Тези петна могат да останат болезнени в продължение на няколко дни.
- Електромиограмата обаче е ефективен диагностичен инструмент за ПМ и почти винаги си заслужава дискомфорта.
Стъпка 4. Попитайте дали ЯМР може да се окаже полезен
ЯМР не винаги се използват за диагностициране на ПМ, но в някои случаи могат да бъдат полезни. ЯМР по същество създава напречно сечение на мускулната ви тъкан и следователно може да отвори големи области за изследване без инвазивни процедури.
- ЯМР са безболезнени и добър избор за повечето хора, но оставането неподвижно в затворената камера може да бъде предизвикателство за някои. Научете за процедурата, задавайте въпроси и не се страхувайте да изразите притесненията си.
- Попитайте колко време ще отнеме процедурата и уведомете лекаря, ако се притеснявате, че ще бъдете на малко място толкова дълго. Може да използвате успокояваща музика или други успокояващи техники, за да направите процеса по -управляем.
Стъпка 5. Преминете мускулна биопсия за окончателни доказателства
В крайна сметка почти всички диагнози на PM включват вземане на проба от мускулната ви тъкан и търсене на признаци на увреждане, причинено от имунната ви система. Вашият лекар може да вземе повече от 1 проба, по 1 от 2 начина:
- Биопсия с игла. При този вид биопсия вашият доставчик на здравни грижи ще постави игла в мускулната ви тъкан и ще отстрани малко количество тъкан през иглата. Може да се наложи да поставят иглата повече от веднъж, за да получат достатъчно голяма проба.
- Отворена биопсия, при която вашият доставчик на здравни грижи ще направи малък разрез на кожата и мускулите ви и ще премахне малка проба от мускулна тъкан.
- И в двата случая ще се използва локална анестезия и може да почувствате болка в зоните с проби за няколко дни.
Част 3 от 3: Управление на ПМ след диагностициране
Стъпка 1. Започнете лечението с кортикостероид като преднизон
Тъй като вашата имунна система причинява мускулни увреждания, присъщи на PM, използването на имуносупресори отдавна е първа линия за лечение на това състояние. Обикновено това започва с използването на кортикостероид, най -често преднизон. Това ще се използва в краткосрочен план, може би последователно в продължение на няколко седмици или включване и изключване за малко по-дълги участъци.
Преднизонът обаче може да причини множество неприятни странични ефекти, включително значително наддаване на тегло, костна слабост и психологически дистрес. Ето защо е най -добре да работите с Вашия лекар, за да използвате толкова малко, колкото е необходимо за толкова кратък период от време, колкото е необходимо
Стъпка 2. Преминете към други дългосрочни имуносупресори, ако е необходимо
Краткосрочното лечение с преднизон обикновено води до контролиране на симптомите на PM. След това Вашият лекар може да Ви предпише различни дългосрочни лекарства, за да продължи да управлява симптомите Ви. Повечето лекари извличат от списък с около 10 различни имуносупресивни лекарства за управление на ПМ.
- Всички те обикновено имат по -малко странични ефекти от преднизон, но все пак ще трябва да бъдете наблюдавани внимателно и може да се наложи да смените лекарствата повече от веднъж.
- Някои пациенти може да се отбият от лекарства и да установят, че симптомите им не се връщат. Други може да се наложи да приемат лекарства за неопределено време. PM е управляем, но не лечим.
- Можете да намерите диаграма, в която са изброени често срещаните имуносупресори на ПМ на адрес
Стъпка 3. Разгледайте инфузионната терапия с IVIg като продължаващо лечение
Тази терапия за ПМ включва получаване на интравенозни (IV) инфузии на антитела от донори. Тези чужди антитела по същество „подвеждат“собствената ви имунна система да спре атаката й върху мускулната ви тъкан. Резултатът обаче е само временен, така че повечето пациенти, използващи IVIg терапия, трябва да се подлагат на редовни инфузии.
- Антителата ще дойдат от плазмата на кръводарителите.
- Процесът на инфузия обикновено отнема 2-4 часа и трябва да се повтаря на всеки 3-4 седмици.
Стъпка 4. Следвайте последователна програма за физиотерапия
Използването на лекарства и/или инфузии от IVIg често ще намали или дори ще премахне атаката на тялото ви върху собствената му мускулна тъкан. Последователната програма за физиотерапия обаче ще помогне за възстановяване на силата и гъвкавостта на мускулите. Говорете с Вашия лекар за най -добрия тип програма за физиотерапия за вашите нужди.
- Тъй като мускулите ви ще бъдат много слаби, програмата трябва да започне бавно и да се развива постепенно с течение на времето. Басейнната физиотерапия често е много полезна за ПМ, особено през ранните етапи на възстановяване.
- Очаквайте да ходите на физиотерапия няколко пъти седмично, поне няколко седмици и вероятно няколко месеца или повече.
Стъпка 5. Вземете логопедия, ако имате проблеми с говоренето или преглъщането
В някои случаи PM може да отслаби мускулите, участващи в говоренето и преглъщането. Логопедията може да ви помогне да укрепите тези мускули или да компенсирате загубата на мускулна сила по други начини. Помолете Вашия лекар да препоръча логопед, който има опит с полимиозит.
Стъпка 6. Обърнете се към вашата мрежа за поддръжка
Справянето с полимиозит може да бъде стресиращо и трудно. Не се страхувайте да помолите семейството и приятелите си за емоционална и практическа подкрепа. Помолете Вашия лекар да препоръча консултант или група за подкрепа на хора с полимиозит, ако имате нужда от допълнителна помощ.
- Добре е да се чувствате разочаровани, уплашени, обезкуражени или тъжни, когато се справяте със състояние като полимиозит. Признайте чувствата си и уведомете близките си, когато се борите или имате нужда от някой, с когото да говорите.
- Също така е добре да кажете „не“на поемането на задачи или задължения, с които не можете да се справите, или да поискате допълнителна помощ.
- Не забравяйте, че вашият лекар и останалата част от вашия медицински екип също са част от вашата система за подкрепа. Следвайте плана за лечение, който сте измислили заедно, и ги уведомете, ако не работи за вас или ако се появят нови симптоми.
