Сърдечните клапи позволяват на кръвта ви да преминава между различните камери на сърцето ви. Когато тече, това се нарича регургитация. Това се случва, когато кръвта тече обратно в камерата, от която е дошла, когато клапанът се затваря или ако вентилът не се затваря напълно. Това може да се случи във всяка от сърдечните клапи. Тъй като течовете правят сърцето по -малко ефективно при изпомпване на кръв, те принуждават сърцето да работи по -усилено, за да изпомпва същото количество кръв. Лечението може да включва медикаменти или операция, в зависимост от причината за теча и неговата тежест.
Стъпки
Част 1 от 2: Получаване на медицинска помощ
Стъпка 1. Обадете се на спешна медицинска помощ, ако имате сърдечен удар
Сърдечните пристъпи могат да предизвикат симптоми, подобни на течовете на сърдечната клапа. В допълнение, спукана сърдечна клапа може да причини сърдечен удар. Ако не сте сигурни дали имате сърдечен удар или не, трябва да се обадите на спешна медицинска помощ, за да сте в безопасност. Симптомите на инфаркт включват:
- Болка в гърдите или натиск
- Болка, която преминава към врата, челюстта, надолу по ръката или гърба
- Усещане, че ще повърнете
- Дискомфорт в корема, особено в горната централна (епигастрална) област
- Киселини или лошо храносмилане
- Недостиг на въздух
- Изпотяване
- Изчерпване
- Замайване или замаяност
Стъпка 2. Отидете на лекар, ако може да имате митрална регургитация
Този клапан е този, който изтича най -често. При това състояние, когато лявата камера се свива, кръвта преминава както в аортата, така и обратно в камерата, от която е дошла (атриума). Това може да увеличи количеството кръв в лявото предсърдие, да създаде по-голям натиск в белодробните вени и да доведе до натрупване на течност в белите дробове. Ако състоянието Ви е леко, може да не забележите никакви симптоми. Ако състоянието Ви е тежко, може да изпитате:
- Сърцебиене, когато лежите на лявата си страна
- Недостиг на въздух
- Кашлица
- Запушване на гърдите
- Натрупване на течности в краката и глезените
- Замайване
- Болка в гърдите
- Сърдечна недостатъчност
Стъпка 3. Посетете Вашия лекар, ако смятате, че имате регургитация на аортната клапа
Когато лявата камера се отпусне, се предполага, че кръвта излиза от сърцето в аортата. Но ако клапанът тече, той също се връща в лявата камера. Това може да увеличи количеството кръв в лявата камера, което я кара да се сгъсти и да изпомпва по -малко ефективно. Стените на аортата също могат да развият слаби участъци, които могат да се подуят. Регургитацията на аортната клапа може да бъде вродено състояние или да бъде причинено от високо кръвно налягане, инфекция или увреждане на клапана. Симптомите включват:
- Сърдечен шум, когато лявата камера се отпусне
- Сърцебиене
- Сърдечна недостатъчност
Стъпка 4. Обсъдете белодробната регургитация с Вашия лекар
Кръвта преминава през белодробната клапа, докато преминава от сърцето към белите дробове. Ако клапанът тече, част от кръвта се връща в сърцето, вместо в белите дробове. Това състояние е рядко, но може да бъде причинено от вродени сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, ревматична треска или сърдечна инфекция. Не всеки има симптоми. Ако го направите, те могат да включват:
- Шум между ударите на сърцето
- Увеличена долна дясна камера на сърцето
- Болка в гърдите
- Изчерпване
- Замайване
- Изпадам в безсъзнание
- Сърдечна недостатъчност
Стъпка 5. Попитайте Вашия лекар за регургитация на трикуспидалната клапа
Имате регургитация на трикуспидалната клапа, ако част от кръвта потече назад в дясното предсърдие, вместо да отиде в белите дробове, когато дясната камера се свие. Това може да бъде причинено от увеличена камера, емфизем, белодробна стеноза, инфекция на трикуспидалната клапа, слаба или наранена трикуспидална клапа, тумори, ревматоиден артрит или ревматична треска. Хапчета за отслабване, съдържащи фентермин, фенфлурамин или дексфенфлурамин, могат значително да повишат риска от трикуспидална регургитация. Симптомите могат да включват:
- Слабост
- Изчерпване
- Подуване на краката и ходилата
- Подуване на корема
- Намалено уриниране
- Пулсиращи вени на шията
Стъпка 6. Помолете вашия кардиолог да изслуша сърцето ви
Кардиологът може да получи много информация, като слуша звука и времето на кръвта, преминаваща през сърцето ви. Много течове на клапани предизвикват сърдечни шумове, които са нетипични звуци, докато кръвта пътува през сърцето ви. Кардиологът ще оцени:
- Звуците на кръвта, преминаваща през сърцето ви. Ако имате сърдечен шум, лекарят ще прецени колко е силен и кога по време на сърдечния ритъм се появява. Това може да помогне на лекаря да определи колко сериозно е изтичането на клапана и къде в сърцето се намира.
- Вашата медицинска история, включително всички състояния, които биха могли да Ви направят по -вероятно да развиете пропусната сърдечна клапа. Това включва инфекции на сърцето, наранявания на сърцето, високо кръвно налягане или генетична предразположеност към сърдечни проблеми.
Стъпка 7. Нека вашият кардиолог да направи измервания и изображения на сърцето ви
Това може да помогне да се определи къде е течащият клапан и колко е тежък. Това е важно за определяне на причината за теча и създаване на план за лечение. Вашият кардиолог може да поиска:
- Ехокардиограма. Този изпит използва звукови вълни, за да създаде картина на сърцето ви. Лекарят може да види дали сърцето ви е увеличено и да види дали клапаните имат структурни проблеми. Лекарят ще направи измервания на частите от анатомията и колко добре работят. Тестът обикновено трае по -малко от 45 минути. Лекарят или техникът ще поставят малко гел върху гърдите ви и след това ще преместят ултразвуково устройство върху гърдите ви. Той е неинвазивен и няма да навреди. Това също не е опасно за вас.
- Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест записва силата и времето на електрическите импулси, които карат сърцето ви. Той е неинвазивен, няма да навреди и не е вреден за вас. Лекарят или техникът ще поставят електроди върху кожата ви, което ще позволи на машината да чете и измерва електрическите сигнали на сърдечния ви ритъм. Този тест може да открие неравномерен сърдечен ритъм.
- Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи не болят. Те пътуват през тялото ви, без да го усещате и създават образ на сърцето ви. Лекарят може да успее да определи дали части от сърцето ви са уголемени. Ще трябва да носите оловна престилка, за да защитите репродуктивните си органи по време на тази процедура.
- Сърдечна катетеризация. Този тест е инвазивен. Малък катетър влиза във вена или артерия и след това се вкарва в камерите на сърцето ви. Катетърът измерва налягането в различните области на сърцето ви. Тази информация може да бъде полезна при диагностициране на проблеми с клапаните.
Част 2 от 2: Лечение на течащи клапани
Стъпка 1. Намалете приема на сол
Диета с ниско съдържание на сол може да помогне за понижаване на кръвното ви налягане, което от своя страна ще намали натоварването на сърцето ви. Той няма да поправи дефектен клапан, но може да намали вероятността той да се влоши. Дори ако операцията не е необходима за вас, Вашият лекар все пак може да Ви препоръча да ядете диета с ниско съдържание на сол.
- В зависимост от това колко високо е кръвното Ви налягане, Вашият лекар може да поиска да намалите приема на сол до 2, 300 или дори 1 500 mg на ден. Някои хора ядат до 3 500 mg на ден.
- Можете да намалите приема на сол, като избягвате солени преработени храни и консерви с добавена сол. Избягвайте да добавяте трапезна сол към храната си, да осолявате месото, когато го приготвяте, или да осолявате ориз и тестена вода.
Стъпка 2. Намалете риска от инфаркт с лекарства
Кои лекарства ще Ви препоръча Вашият лекар ще зависи от Вашата конкретна ситуация и медицинска история. Ако имате висок риск от образуване на кръвни съсиреци или високо кръвно налягане, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства за тези състояния. Лекарствата няма да поправят изтичащ клапан, но могат да подобрят условията, които влошават изтичането, като високо кръвно налягане. Възможните лекарства включват:
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Това са обичайни лекарства за кръвно налягане за лека митрална регургитация.
- Антикоагуланти като аспирин, варфарин (Coumadin, Jantoven) и клопидогрел (Plavix). Кръвните съсиреци могат да причинят инсулт и инфаркт. Тези лекарства намаляват вероятността от развитие на кръвен съсирек.
- Диуретици. Тези лекарства ви пречат да задържате твърде много вода. Ако лошото кръвообращение причинява подуване на краката, глезените и стъпалата, може да Ви бъдат предписани диуретици. Те също така ще намалят кръвното Ви налягане. Диуретиците могат да се използват за облекчаване на подуване, причинено от трикуспидална регургитация.
- Статини. Тези лекарства понижават холестерола. Високият холестерол често се свързва с високо кръвно налягане и може да влоши изтичането.
- Бета -блокери. Бета -блокерите намаляват скоростта и силата, с която сърцето ви бие. Това намалява кръвното Ви налягане и може да намали натоварването на сърцето Ви.
Стъпка 3. Поправете изтичащ вентил
Стандартният начин за ремонт на дефектен клапан е чрез операция. Ако имате ремонтиран клапан, не забравяйте да отидете на кардиохирург, който е специализиран в ремонт на клапани. Това ще ви даде най -добрите шансове за успешна операция. Клапаните могат да се ремонтират чрез:
- Анулопластика. Ако имате структурни проблеми с тъканта около клапана, тя може да бъде подсилена чрез имплантиране на пръстен около клапана.
- Хирургия на самата клапа или поддържащите тъкани. Ако самият клапан е повреден поради инфекция или нараняване, може да се наложи ремонт на самия клапан, за да се спре теча.
- Транскатетерна аортна клапа (TAVR). Това е по -нова, минимално инвазивна опция за хора, които не могат да се подложат на отворена гръдна операция. Вместо да се отстранява дефектният вентил, в него се поставя резервен клапан чрез катетър. Новият вентил се разширява и започва да функционира на мястото на стария клапан.
Стъпка 4. Вземете нов клапан, ако вашият не може да бъде фиксиран
Аортната и митралната регургитация са често срещани причини за смяна на клапана. Първият избор обикновено е да използвате възможно най -много от собствената си тъкан, но ако това не е опция, вашият хирург може да препоръча използването на тъкан от донор на сърце, животно или метална клапа. Металните клапани издържат най -дълго, но увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако имате метална клапа, ще трябва да приемате антикоагуланти до края на живота си. Новата клапа може да бъде имплантирана чрез различни техники:
- Транскатетерна смяна на аортна клапа. Този метод се използва за подмяна на аортната клапа и има предимството, че е по-малко инвазивен от операцията на открито сърце. Катетър се вкарва или през артерия в крака, или през разрез в гърдите, след което се използва за поставяне на новата клапа.
- Операция на отворено сърце. Операцията на сърдечната клапа може да удължи живота на сърдечните тъкани и да подобри качеството ви на живот. Повечето операции са успешни и всички усложнения обикновено се лекуват ефективно (има 5% смъртност). Възможните усложнения включват кървене, инфаркт, инфекция, неравномерен сърдечен ритъм или инсулт. Ако имате нужда от сърдечна операция, отидете на специалист, който има изключително опит в процедурата, която ви е необходима. Попитайте вашия кардиолог за препоръки.
