Миокардитът или възпалението на сърдечния мускул е необичайно, но може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува. Въпреки че обикновено се причинява от инфекция, тя може да се появи и при хора, които страдат от автоимунни заболявания. Получаването на точна диагноза е жизненоважно, тъй като лечението на автоимунен миокардит може да попречи на способността на организма да се бори с инфекция. В допълнение към лечението на основната причина, Вашият лекар ще Ви даде лекарства, които да помогнат на сърцето Ви да функционира нормално. Вероятно ще трябва да приемате лекарства, да избягвате тежки физически дейности и да ограничите приема на сол поне за 6 месеца.
Стъпки
Част 1 от 4: Диагностика на причината за миокардит
Стъпка 1. Посетете Вашия лекар, ако почувствате задух или болка в гърдите
Въпреки че много хора не изпитват симптоми, признаците на миокардит могат да включват необяснима задух, болка в гърдите или натиск, болки в ставите, умора и ускорен или неравномерен сърдечен ритъм. Тези симптоми могат да бъдат свързани с различни състояния, затова посетете лекар за точна диагноза.
- Можете да посетите основния си лекар за първоначален преглед и те най -вероятно ще ви насочат към кардиолог, ако открият признаци на сърдечен проблем. Ако установят, че състоянието ви е спешно, те ще ви инструктират да отидете в спешното отделение.
- Обадете се на спешните служби, ако не можете да дишате или почувствате силна гръдна болка с болка или изтръпване в ръцете, врата или челюстта.
- Миокардит е по -вероятно, ако сте имали инфекция като грип или ако имате автоимунно заболяване, като ревматоиден артрит или лупус.
Стъпка 2. Вземете електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) и рентгенова снимка на гръдния кош
Първо, Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще слуша сърцето Ви със стетоскоп. Ако подозират, че нещо не е наред, ще направят ЕКГ, за да проверят за анормални сърдечни ритми. Те също могат да поръчат рентгенова снимка, за да изследват размера и формата на сърцето ви.
- Ако Вашият лекар разполага с необходимото оборудване в кабинета си, може да се подложите на тези прегледи и да получите резултати в деня на първоначалното Ви посещение. Ако не, може да ви накарат да насрочите срещи в друго заведение. Ако състоянието Ви е спешно, те ще Ви посъветват да посетите спешното отделение.
- Вашият лекар може да назначи и други образни изследвания, като сърдечен ЯМР, който може да покаже размера, формата и структурата на сърцето Ви. ЯМР може да разкрие признаци на възпаление в сърдечния мускул.
- Ехокардиограма е графика на звуковите вълни, произведени от сърдечния ритъм. ЕКГ може да разкрие проблеми със сърдечната клапа, нарушения на изпомпването или други проблеми, като съсиреци или прекомерна течност в сърцето.
Стъпка 3. Проверете кръвта си за признаци на инфекция
Ако вашият лекар подозира, че нещо не е наред, той ще тества кръвта ви за вирусни антитела, бактерии и гъбички. Те също така ще проверят кръвта ви за вещества, свързани с автоимунен отговор.
- Най -честата причина за миокардит е вирусна инфекция.
- Автоимунен отговор е, когато тялото се атакува, за да се бори с инфекция или поради автоимунно разстройство.
Стъпка 4. Вземете ендомиокардиална биопсия, ако Вашият лекар Ви препоръча
Вашият лекар може да пожелае да извърши ендомиокардиална биопсия, за да провери за инфекция или възпаление в сърцето Ви. Лекарят ще постави тънка тръба (катетър) през вена на крака или врата и в сърцето ви. След това те ще прокарат малък хирургически инструмент през епруветката, за да съберат малка проба от тъкан от сърцето ви за лабораторен анализ.
- Този вид биопсия може да помогне за установяване на точна диагноза, която е необходима, за да се избегне прилагането на потенциално опасни лечения. Например, стероидите се използват за лечение на автоимунни реакции, но отслабват имунната система. Това може да бъде опасно, ако имате вирусна инфекция.
- Ендомиокардиална биопсия се извършва в болница. Ще получите успокоително и местна упойка, но трябва да сте будни по време на процедурата. Може да почувствате известен натиск и дискомфорт на мястото на разреза.
Част 2 от 4: Лечение на основната причина
Стъпка 1. Консултирайте се с Вашия лекар относно лечението на вирусна инфекция
Вашият лекар може да препоръча лекарства за подпомагане на имунната система и сърдечната функция само ако имате остра или краткосрочна инфекция. Ако сте имали вирусна инфекция повече от 6 месеца, те може да препоръчат антивирусни лекарства, като интерферон или рибавирин.
- Вероятно ще си инжектирате лекарството през ден. Използвайте всяко лекарство според указанията на Вашия лекар. Може да се наложи да продължите антивирусното лечение до 6 месеца. Честите нежелани реакции включват грипоподобни симптоми, стягане в мускулите и слабост.
- Потърсете медицинска помощ, ако получите сериозни странични ефекти, като синини или обезцветяване на мястото на инжектиране, гадене, повръщане, объркване, проблеми с говора, подуване, повишена агресия или пожълтяване на кожата или очите.
Стъпка 2. Вземете антибиотици според указанията, ако имате бактериална инфекция
Ако имате бактериална инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик, който най -вероятно ще приемате перорално. Вземете антибиотици, както е предписано, и не спирайте да приемате лекарствата си без одобрението на Вашия лекар.
- Ако спрете приема на антибиотици преждевременно, инфекцията може да се върне или да се влоши.
- Може също да получите антибиотици интравенозно (IV).
Стъпка 3. Лекувайте миокардит, свързан с автоимунно заболяване, със стероиди
Стероидите, като метилпреднизон, намаляват възпалението, причинено от автоимунен отговор. Ако е необходимо, най -вероятно ще приемате стероиди през устата в продължение на 6 месеца. Вашият лекар ще Ви предпише количество дозировка и схема. Вземете лекарствата си според указанията и не спирайте да ги приемате без тяхното одобрение.
- Честите нежелани реакции включват разстроен стомах, повръщане, главоболие, замаяност, безпокойство, акне и безсъние. Потърсете медицинска помощ, ако получите обрив, подуване, проблеми със зрението или мускулна слабост.
- Тези лекарства са имуносупресори, което означава, че могат да попречат на способността на организма ви да се бори с инфекция. В случаите на миокардит, свързан с вирусна инфекция, използването на имуносупресор без предварително овладяване на инфекцията може да бъде фатално.
- Избягвайте контакт с болни хора, мийте ръцете си често и не получавайте ваксини, докато приемате имуносупресор. Обадете се на Вашия лекар, ако получите признаци на заболяване, като кашлица или кихане, или претърпите нараняване.
Част 3 от 4: Поддържане на нормалната сърдечна функция
Стъпка 1. Вземете АСЕ инхибитор според указанията за насърчаване на притока на кръв
АСЕ инхибиторът е перорално лекарство, което отпуска кръвоносните съдове в сърцето ви, което улеснява сърцето ви да изпомпва кръв. Вземете Вашето лекарство според указанията и не спирайте да го приемате, без да говорите с Вашия лекар. За повечето АСЕ инхибитори приемайте дозата си по едно и също време всеки ден час преди хранене.
- Много хора, които изпитват миокардит, приемат АСЕ инхибитор или друго сърдечно лекарство в продължение на поне 3 месеца. Може да се наложи да продължите приема на АСЕ инхибитор за неопределено време, ако сърцето Ви е претърпяло необратимо увреждане.
- Страничните ефекти могат да включват замаяност, главоболие, умора, загуба на апетит, диария, изтръпване и болки в ставите. Обадете се на Вашия лекар, ако получите тези нежелани реакции, и потърсете спешна помощ, ако почувствате подуване на езика или устните.
Стъпка 2. Вземете лекарства за анормален сърдечен ритъм, ако е необходимо
Ако сте хоспитализирани за миокардит и имате анормален сърдечен ритъм, вашите доставчици на здравни услуги вероятно ще приложат антиаритмично лекарство чрез IV. Може също да се наложи да приемате дългосрочни перорални лекарства, за да управлявате ненормален сърдечен ритъм.
- Има различни лекарства, използвани за лечение на аритмия или анормален сърдечен ритъм. Вашият лекар ще предпише конкретно лекарство, количество дозировка и график за вашите нужди. Вземете Вашето лекарство според указанията и не спирайте да го приемате, без да се консултирате с Вашия лекар.
- Може също да Ви бъде предписан бета -блокер, който понижава кръвното налягане, забавя сърдечния ритъм и понякога се използва за управление на неравномерен сърдечен ритъм.
- Антиаритмичните лекарства и бета -блокерите могат да причинят замаяност, главоболие, умора и студени ръце и крака.
Стъпка 3. Облекчете задържането на течности с диуретик
Диуретиците или хапчетата за течности премахват излишната вода и натрий от тялото ви, които се натрупват поради сърдечна недостатъчност и могат да причинят широко подуване. Вземете диуретик през устата 1-2 пъти на ден според указанията на Вашия лекар.
- Избягвайте да приемате диуретици точно преди лягане, или ще трябва да ставате многократно през нощта, за да уринирате. Ако трябва да вземете доза късно през деня, опитайте се да я вземете рано вечер.
- Страничните ефекти могат да включват повишено уриниране, диария, загуба на апетит и главоболие.
- Вашият лекар ще Ви каже да намалите приема на сол. Ако приемате калий-съхраняващ диуретик, ще трябва да избягвате и храни, богати на калий, като картофи, кайсии, праскови, домати, брюкселско зеле, ядки, сушен боб, грах, спанак, банани, сини сливи, стафиди, портокали и портокали сок.
Стъпка 4. Подкрепете кръвния поток с механична помпа в крайни случаи
В тежки случаи на миокардит, сърцето става твърде слабо, за да изпомпва кръв. Може да са необходими агресивни лечения, като вентрикуларно помощно устройство (VAD), аортна балонна помпа или машина за оксигенация, за да се поеме функцията на сърцето. В най -крайните случаи на миокардит може да се наложи сърдечна трансплантация.
Машини, които изпомпват или насищат кислород с кръв, се използват, докато сърцето се възстанови или докато ново сърце стане достъпно за трансплантация
Част 4 от 4: Възстановяване от миокардит
Стъпка 1. Избягвайте напрегнатите дейности в продължение на 3 до 6 месеца
Докато сърцето ви се възстановява, избягвайте интензивни аеробни упражнения, вдигане на тежести и други дейности, които карат сърцето ви да бие по -бързо. Консултирайте се с Вашия лекар кога трябва да започнете да подновявате аеробни или натоварващи дейности.
Времето зависи от тежестта на Вашето състояние
Стъпка 2. Яжте здравословна за сърцето диета с ниско съдържание на сол
Ключовите елементи на здравословната диета са зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, млечни продукти без мазнини и източници на постни протеини. Избягвайте храни, които съдържат наситени и транс -мазнини, сол и добавена захар. Ограничете дневния прием на сол до 1500 до 2000 mg или до препоръчаното от Вашия лекар количество.
- Храните, които трябва да се избягват, включват преработени меса (като бекон или деликатеси), чипс, пържени картофи, сладкиши, сладолед и подсладени напитки, като безалкохолни напитки. Преработените храни са с високо съдържание на натрий, калории и рафинирана захар.
- Опитайте се да ограничите и приема на червено месо.
- Когато готвите, използвайте билки и цитрусови плодове вместо сол и не добавяйте допълнително сол, когато ядете храната си. Опитайте специални смеси от подправки без сол, като г-жа Dash, за да добавите вкус към ястията си.
Стъпка 3. Откажете се от тютюнопушенето и ограничете консумацията на алкохол, ако е необходимо
Алкохолът може да попречи на лекарствата, които приемате за лечение на миокардит, или да предизвика нежелани странични ефекти, като замаяност или гадене. Той също така повишава кръвното Ви налягане и може да влоши сърдечната недостатъчност. Тютюнопушенето уврежда сърцето и кръвоносната система и е вредно за цялостното ви здраве, затова попитайте Вашия лекар за съвет относно отказването, ако е необходимо.
- Също така трябва да се откажете от употребата на други тютюневи изделия.
- Вашият лекар може да Ви каже да спрете да пиете, докато сърцето Ви се възстанови, или за неопределено време, ако сте претърпели трайно увреждане на сърцето. Като минимум трябва да пиете не повече от препоръчителните количества, които са 2 напитки на ден за мъже и 1 напитка на ден за жени.
Стъпка 4. Вземете лекарства за хронична сърдечна недостатъчност, ако е необходимо
Много хора, преживели миокардит, се възстановяват напълно без усложнения. Ако обаче сте получили необратимо увреждане на сърцето, може да се наложи да приемате дългосрочни лекарства, като АСЕ инхибитор, бета-блокер, антиаритмично лекарство или диуретик. Вземете каквито и да е лекарства, както е предписано, и никога не спирайте приема на лекарства за сърцето си, без да се консултирате с Вашия лекар.
