Остър панкреатит се причинява от възпаление на панкреаса и последваща дисфункция на панкреаса. Често се проявява подобно на други състояния с неясни симптоми като внезапна коремна болка, често придружена от гадене и/или повръщане. Остър панкреатит може да се разграничи от други състояния чрез внимателна оценка на признаците и симптомите, както и чрез назначаване на изследователски тестове. Ако имате остър панкреатит, важно е да го лекувате своевременно.
Стъпки
Част 1 от 3: Оценка на признаците и симптомите
Стъпка 1. Опишете на Вашия лекар качеството на коремната си болка
Остър панкреатит се проявява със силна и внезапна коремна болка; тя обаче може да бъде разграничена от други подобни състояния отчасти чрез описване на специфичния характер на вашата болка. Качествата на вашата болка, които сочат към панкреатит като по -вероятната причина, включват:
- Болка, която се излъчва към гърба - Това е симптом номер едно за проблеми с панкреаса
- Болка, която се намира в горната средна част на корема
- Болка, която се влошава след хранене
Стъпка 2. Помислете за появата на коремна болка
Острият панкреатит, както подсказва името, се появява внезапно. Това е болка, която постоянно присъства и често се усеща като пробождащо усещане, което се влошава след хранене. Ако болката ви се появява постепенно или е присъствала дълго време, това вероятно е от друга причина.
Терминът „остър панкреатит“се използва за описание на първите няколко епизода на панкреатит, които може да имате. Ако проблемът продължава, той се счита за „хроничен панкреатит“
Стъпка 3. Уведомете Вашия лекар за свързаното гадене и/или повръщане
Много често се среща остър панкреатит, придружен от гадене и повръщане и това може да се използва, за да се разграничи от други причини за коремна болка; гаденето и/или повръщането обаче не винаги означава панкреатит. Това може да означава нещо друго като чревна инфекция или хранително отравяне.
Възможно е също да имате диария, особено след като ядете нещо мазно. Това се случва, защото ако имате панкреатит, панкреасът ви няма да може да помогне на тялото ви да преработи мазнините
Стъпка 4. Разкажете на Вашия лекар относно консумацията на алкохол
Прекомерната консумация на алкохол е рисков фактор номер едно за развитието на панкреатит; следователно, от ключово значение е да бъдете честни и предварително с Вашия лекар относно това колко алкохол пиете и колко често.
- Друг основен рисков фактор за остър панкреатит е анамнеза за камъни в жлъчката.
- Ако сте имали камъни в жлъчката веднъж (или повече пъти) в миналото, е по -вероятно те да се върнат и те могат да провокират епизод на остър панкреатит.
Част 2 от 3: Разследване допълнително
Стъпка 1. Вземете кръвни тестове
Ако постъпите в Спешното отделение (или при Вашия лекар) с остра коремна болка, един от най-бързите начини да идентифицирате причината, свързана с панкреаса, е да проверите функцията на панкреаса си чрез кръвни изследвания. Ако имате повишени нива на панкреатични ензими в кръвта, това означава, че панкреасът ви е под стрес. Това показва на Вашия лекар, че може да страдате от панкреатит, за разлика от друго състояние.
- Повишената серумна амилаза и липаза в кръвта ви насочва към панкреатит като основна причина. Това е броят на симптомите за проблеми с панкреаса. Амилазата и липазата са панкреатичните ензими, които изтичат в кръвта на панкреаса, когато се възпали. Повишени нива на амилаза могат да се наблюдават при други проблеми със стомаха и черния дроб, но липазата е много специфична за панкреаса.
- Други резултати, които са важни при изследването за остър панкреатит, включват повишаване на С реактивния протеин и интерлевкините.
Стъпка 2. Изберете ендоскопски ултразвук
Ендоскопският ултразвук (EUS) е процедура, при която ултразвукова сонда с камера се вкарва в хранопровода, през стомаха и надолу през първата част на тънките черва към панкреаса. Той предоставя много по -подробен изглед на панкреаса и може да предостави на Вашия лекар ценна информация относно конкретната основна причина за вашия панкреатит.
- EUS също оценява горния стомашно -чревен тракт (хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва) по пътя към достигането на панкреаса.
- Следователно EUS може да помогне за включване или изключване на други причини за горния GI, които биха могли да бъдат причината за коремната ви болка.
Стъпка 3. Направете компютърна томография
Ако имате остра коремна болка, Вашият лекар може да назначи компютърна томография. КТ предоставя подробно изображение на коремната анатомия, което позволява на лекарите да разпознаят много различни медицински състояния. Ще легнете, докато устройството за изобразяване ви заобикаля (има много място, така че да не е клаустрофобия), а процесът отнема само няколко минути.
- Остър панкреатит може да се появи с камъни в жлъчката при компютърната томография (тъй като това е често срещана причина за панкреатит).
- CT сканирането вероятно ще покаже и генерализирано възпаление на панкреаса.
Част 3 от 3: Лечение на остър панкреатит
Стъпка 1. Останете в болницата, докато състоянието Ви се стабилизира
Тъй като болката от остър панкреатит може да бъде доста тежка и по -лоша с ядене и пиене, Вашият лекар вероятно ще препоръча болничен престой, докато се възстановявате. Няколко дни в болница може да са достатъчни или може да отнеме повече време в зависимост от тежестта на панкреатита. Основното лечение на остър панкреатит е подмяната на течности и контрол на болката.
Стъпка 2. Въздържайте се от ядене или пиене по време на остър панкреатит
През първите няколко дни в болница Вашият лекар ще Ви посъветва да не ядете и не пиете, тъй като въздържането от тези неща ще даде на панкреаса ви „почивка“и ще му позволи да се възстанови. Когато панкреасът ви се възстанови, можете постепенно да се върнете към хранене и пиене. Обикновено ще започнете с пиене на бистри течности, след това с добавяне на някои меки храни и когато състоянието ви е предимно по -добро, може да възобновите нормалната си диета.
- В тежки случаи на панкреатит може да е необходима епруветка за хранене, за да ви набави нужните хранителни вещества и калории, докато панкреасът ви се възстанови.
- Винаги ще Ви се дават интравенозни течности, за да останете хидратирани по време на остър панкреатит, а основните калории (захари) могат да се дават и през IV линия.
Стъпка 3. Вземете лекарства за облекчаване на болката
Силата на болкоуспокояващите, които Вашият лекар Ви предлага, ще зависи от тежестта на болката. В по -лошите случаи на остър панкреатит вероятно ще получите опиоидно (наркотично) болкоуспокояващо. Когато сте изписани от болницата и болката ви е отзвучала предимно, болкоуспокояващите без рецепта могат да бъдат достатъчни, за да контролират всяка остатъчна болка, ако болката ви все още не е напълно отшумяла.
Стъпка 4. Лекувайте основната причина за вашия панкреатит
След като болката Ви бъде овладяна и състоянието Ви се стабилизира, Вашият лекар ще иска да идентифицира и след това да лекува причината за Вашия остър панкреатит. Честите причини и лечение включват:
- Жлъчни камъни - Те могат да бъдат премахнати хирургично и може да се наложи да премахнете и жлъчния мехур. Вашият лекар може също да Ви предпише антибиотици.
- Запушвания на жлъчните пътища - Вероятно ще получите процедура (наречена ERCP), за да отворите или разширите жлъчния си канал и да поправите всички открити повреди. Повредената или мъртва тъкан на панкреаса също може да се наложи да бъде отстранена и това може да изисква операция. Това ще бъде завършено, след като възпалението отшуми и се излекувате.
- Алкохолна зависимост - Прекомерната консумация на алкохол е рисков фактор номер едно за развитие на остър панкреатит. Ако проблемът с алкохола е проблемът, от ключово значение е да се лекувате за това. Говорете с Вашия лекар, има рехабилитационни клиники и програми за 12 стъпки, които са на разположение, ако имате сериозен проблем с пиенето.
