CSF или цереброспиналната течност е бистра течност, която заобикаля мозъка ви, за да го смекчи и защити. Понякога нараняване или натиск във вашия череп може да причини малки разкъсвания или дупки в защитния слой тъкан около мозъка и гръбначния мозък, който се нарича твърда мозъчна обвивка. Когато това се случи, CSF може да изтече от носа ви. Това състояние се нарича CSF ринорея. Ринореята на CSF може да бъде причинена от нараняване на главата или гръбначния стълб. Спонтанна ринорея на CSF, която е по -често при жените, може да възникне, когато налягането в мозъка, обикновено причинено от идиопатична интракраниална хипертония (IIH) (или псевдотумор церебри), създава малки дупки между носа и мозъка ви. Макар че това звучи страшно, ринореята на ликвора обикновено може да се лекува ефективно, а понякога дори се изчиства сама с подходяща почивка и хидратация. Ако мислите, че може да имате ринорея на ликвора, незабавно посетете Вашия лекар, за да получите диагноза и да разберете какво причинява проблема.
Стъпки
Метод 1 от 3: Разпознаване на често срещани симптоми
Стъпка 1. Гледайте за чист, воден дренаж от носа си
Изтичането на CSF от носа ви може да изглежда и да се чувства много подобно на хрема от настинка или алергия. Вижте дали това изхвърляне се влошава, когато се наведете, наклоните главата си напред, напрегнете мускулите си или станете физически активни.
Може да забележите, че течността идва само от едната страна на носа ви
Стъпка 2. Обърнете внимание на усещането за течност, която тече по гърлото ви
Понякога течността от изтичане на CSF ще се стича по гърба на гърлото вместо през носа. Внимавайте за усещане за гъделичкане в задната част на гърлото или усещане, подобно на капенето след носа, което може да получите от настинка, алергии или инфекция на синусите.
Изхвърлянето в задната част на гърлото може да направи гърлото ви възпалено или раздразнено. Може да почувствате нужда да изчистите гърлото си или да преглъщате често
Стъпка 3. Проверете за солен или метален вкус в устата си
Подобно на слуз от носа, цереброспиналната течност може да има солен вкус. Някои хора също описват метален аромат. Може да забележите постоянен странен вкус в устата си поради дренаж на течности в задната част на гърлото.
Метален вкус в устата ви може да има и различни други причини, като заболяване на венците, настинка или инфекция на синусите или някои лекарства
Стъпка 4. Отбележете главоболието, което се подобрява, когато легнете
Ако загубите достатъчно цереброспинална течност, мозъкът ви може да се притисне директно към вътрешността на черепа, което може да причини силно главоболие. Вижте дали главоболието се чувства по -добре, когато лежите и се влошава, когато седнете или стоите, тъй като това са често срещани симптоми на изтичане на CSF.
Тези главоболия могат да започнат внезапно или да се появят постепенно
Стъпка 5. Потърсете промени във вашето зрение, слух или обоняние
Ако имате хрема заедно със симптоми като замъглено зрение, двойно виждане или шум в ушите, може да имате изтичане на цереброспинална течност. Можете също така да загубите част или цялото си обоняние.
Някои хора изпитват необичайна чувствителност към светлина или звук
Стъпка 6. Внимавайте за световъртеж или проблеми с баланса
При изтичане на CSF може да изпитате замаяност или чувство на световъртеж. Внимавайте също за трудности при ходене или балансиране.
Заедно със световъртеж може да изпитате и гадене или повръщане
Стъпка 7. Отбележете всяка болка или други необичайни симптоми
Изтичането на CSF може да причини различни други симптоми и те могат да се различават от един човек на друг. Ако имате хрема и главоболие, внимавайте за други възможни симптоми на изтичане на CSF, като например:
- Болка във врата, горната част на гърба (между лопатките) или ръцете
- Скованост във врата
- Трудности при мислене или запомняне на неща
- Треперене или неволеви движения
Метод 2 от 3: Поставяне на медицинска диагноза
Стъпка 1. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако подозирате изтичане на CSF
Ако смятате, че може да има изтичане на CSF, не чакайте. Обадете се незабавно на Вашия лекар или отидете в клиника за спешна помощ. Бързата диагностика и лечение ще ви помогнат да се уверите, че имате по -добро и по -бързо възстановяване.
- Възможността за изтичане на CSF може да бъде плашеща, но се опитайте да не се притеснявате. Повечето хора се възстановяват много добре с подходящо медицинско лечение. В някои случаи няколко дни почивка са достатъчни, за да помогнат на теча да се лекува.
- Нелекувано изтичане на CSF понякога може да доведе до менингит, инфекция на мембраните около мозъка и гръбначния мозък. Бързото диагностициране и лечение на изтичането на CSF може да помогне за предотвратяване на тази опасна инфекция. Въпреки риска от инфекция, Вашият лекар вероятно няма да Ви даде антибиотици, освен ако не са сигурни, че имате бактериална инфекция. Приемът на антибиотици преди инфекцията не помага да се предотврати.
Стъпка 2. Уведомете Вашия лекар, ако сте имали скорошни наранявания на лицето или главата
Изтичането на CSF често се развива след травма или нараняване на лицето, главата или шията. Уведомете Вашия лекар за всички наранявания, които сте имали, които биха могли да бъдат свързани с Вашите симптоми, тъй като това ще им помогне да диагностицират проблема.
- Например споменете, ако наскоро сте претърпяли автомобилна катастрофа, ударили сте си главата при падане или сте били ранени, когато спортувате.
- Изтичането на CSF понякога може да се случи и след тежки дейности, като повдигане на тежки предмети, интензивна тренировка или дори нещо като каране на влакче в увеселителен парк.
Стъпка 3. Обсъдете всички здравословни проблеми или скорошни медицински процедури, които сте имали
Изтичането на CSF понякога може да се развие след медицинска процедура, като епидурална спинална спинална операция или операция на главата или шията. Това също може да бъде усложнение на някои медицински състояния, като хидроцефалия (натрупване на излишен CSF в черепа). Уведомете Вашия лекар, ако сте правили някакви медицински процедури или имате някакви сериозни здравословни проблеми, дори ако те не изглеждат пряко свързани с Вашите симптоми.
Имайте предвид:
В редки случаи ринореята на ликвора може да започне без видима причина. Това се нарича „спонтанна ринорея на ликвора. Може да сте изложени на по -висок риск от развитие на спонтанно изтичане на CSF, ако имате високо кръвно налягане или се борите със затлъстяването.
Стъпка 4. Нека Вашият лекар да извърши физически преглед
Ако вашият лекар подозира изтичане на CSF, вероятно ще започне с физически преглед. Позволете им да прегледат носа и ушите ви. Те също могат да ви помолят да се наведете напред, за да видите дали оттичането на течността от носа ви се увеличава.
Те могат да прокарат дълга, тънка тръба, наречена ендоскоп, в носа ви, за да разгледат по -отблизо. Вашият лекар ще Ви даде деконгестант спрей и обезболяващо лекарство, за да направи този процес по -удобен
Стъпка 5. Позволете им да съберат проби от носната ви течност за тестване
За да се уверите, че течността, идваща от носа ви, е CSF, а не само слуз от носа, може да се наложи Вашият лекар да вземе проба. Оставете ги да съберат част от течността, за да могат да я изпратят в лаборатория за анализ.
- В повечето случаи Вашият лекар ще може лесно да вземе проба, като я пусне директно в малка епруветка или пластмасова пипета.
- Лабораторията ще тества течността за протеин, наречен бета-2 трансферин, който се намира само в цереброспиналната течност.
Стъпка 6. Дайте съгласие за компютърна томография или други тестове, за да намерите мястото на теча
Ако Вашият лекар потвърди, че имате изтичане на CSF, може да се наложи да проведе други тестове, за да открие източника на теча. Те могат да включват образни тестове, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, или специални рентгенови лъчи, които включват инжектиране на контрастен материал в гръбначния стълб, за да се направят възможните течове по-видими.
- В някои случаи Вашият лекар може да поиска да направи лумбална пункция (или гръбначно докосване), за да провери колко CSF имате. Това звучи малко страшно, но Вашият лекар ще Ви даде местна упойка, за да направи процеса по -удобен. Възможно е да почувствате прищипване или ужилване от инжектирането на анестетик и след това известно налягане, когато иглата навлезе в гръбнака ви.
- В зависимост от симптомите ви, те също могат да ви изпратят за допълнителни тестове, като очен преглед или тест за слуха.
Метод 3 от 3: Лечение на ринорея на CSF
Стъпка 1. Останете в леглото за няколко дни, за да позволите на теча да се лекува
В някои случаи всичко, от което се нуждаете, за да изчистите ринореята на ликвора, е няколко дни почивка. Вашият лекар може да препоръча да останете в леглото колкото е възможно повече за няколко дни или до 2 седмици.
- Докато почивате, внимавайте да правите всичко, което може да влоши изтичането. Това може да включва кашлица, издухване на носа, повдигане на нещо тежко или напрежение, когато отидете в банята.
- Повечето случаи ще отшумят след няколко дни почивка в леглото и овладяване на симптомите.
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар за интравенозни течности за справяне с главоболието
Ако изтичането на CSF ви кара да изпитвате главоболие и други неприятни симптоми, IV течности могат да помогнат. Докато се лекувате за теча или чакате да се излекува, говорете с Вашия лекар, за да опитате IV хидратация.
Има някои доказателства, че кофеинът може да помогне за подобряване на главоболието, свързано с течове на CSF. Вашият лекар може да Ви даде кофеин чрез интравенозно приложение или да Ви препоръча да пиете силно кафе или да приемате кофеинови добавки
Стъпка 3. Вземете лекарства, както е предписано, за да сведете до минимум изтичането или да предотвратите инфекция
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да помогнат за намаляване на количеството цереброспинална течност, което тялото Ви произвежда. Това ще помогне да се свали натискът от сълзата, за да може да се излекува. Те могат също така да предписват антибиотици за предотвратяване на инфекция. Вземете всички лекарства точно както е предписано от Вашия лекар.
Никога не спирайте приема на антибиотици, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите. Ако все пак имате инфекция, прекаленото спиране на лекарствата може да позволи да се върне или да се влоши
Стъпка 4. Съгласие за операция, ако други лечения не дават резултат
Ако течът не се лекува сам дори с лекарства и почивка, Вашият лекар може да препоръча операция. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от операцията и какво можете да очаквате от процедурата.
- Преди операцията ще бъдете поставени под обща анестезия, което означава, че ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата.
- Вашият хирург ще прокара малка носачка, наречена ендоскоп, в носа ви. Те ще използват малки хирургически инструменти, за да поправят теча, като използват малки парчета тъкан, взети от други части на тялото ви (като корема или друга част от носа ви).
Предупреждение за безопасност:
Вашият хирург вероятно ще има специални инструкции, които да следвате преди и след операцията. Например, може да ви помолят да не ядете нищо няколко часа преди процедурата. Винаги следвайте внимателно тези инструкции, защото те имат за цел да гарантират, че операцията Ви е възможно най -безопасна и ефективна.
Стъпка 5. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да предотвратите връщането на теча
След като течът бъде отстранен, успокойте го известно време, за да го предотвратите. Вашият лекар може да Ви препоръча:
- Избягвайте всичко, което би могло да ви натовари, като вдигане на тежести, разтягане или тренировка. Те могат да предпишат омекотител за изпражненията, така че да не се напрягате, когато отидете в банята.
- Опитайте се да не кашляте или кихате, ако е възможно. Ако трябва да кихате или кашляте, дръжте устата си отворена.
- Избягвайте издухването на носа.
- Пийте направо от чашата, вместо да използвате сламка.
- Дръжте гърба си изправен колкото е възможно повече-използвайте коленете и бедрата, ако трябва да се наведете.
Съвети
Много от симптомите на ринорея на CSF могат да имат други причини, като синузит, мигрена, инфекция на ухото или обикновена настинка. Важно е да получите правилна диагноза от Вашия лекар, за да можете ефективно да лекувате причината за симптомите си
Предупреждения
- Ако мислите, че може да имате ринорея на CSF, потърсете медицинска помощ възможно най -скоро. Колкото по -рано диагностицирате и лекувате това състояние, толкова по -малък е шансът за сериозни усложнения.
- Най -честата причина за изтичане на CSF е травма или нараняване на главата, лицето или гръбначния стълб. Ако развиете хрема след нараняване на главата, шията, лицето или гърба, например при автомобилна катастрофа или играете спортен контакт, незабавно потърсете медицинска помощ.
