Как да се лекува множествена склероза с химиотерапия: 12 стъпки

Съдържание:

Как да се лекува множествена склероза с химиотерапия: 12 стъпки
Как да се лекува множествена склероза с химиотерапия: 12 стъпки

Видео: Как да се лекува множествена склероза с химиотерапия: 12 стъпки

Видео: Как да се лекува множествена склероза с химиотерапия: 12 стъпки
Видео: Множествена склероза и Covid-19: интервю с акад. Иван Миланов 2024, Март
Anonim

Химиотерапията е предложена като ново лечение за МС. Той все още е във фаза на клинично изпитване, но досега е показал обещаващи резултати. Ако имате по -тежка форма на МС и искате да обмислите химиотерапевтично лечение, говорете с Вашия лекар, за да видите дали отговаряте на условията за него.

Стъпки

Част 1 от 3: Получаване на химиотерапия и трансплантация на стволови клетки

Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 1
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 1

Стъпка 1. Стимулирайте растежа на белите кръвни клетки в костния мозък

Първото нещо, което ще трябва да направите, за да лекувате МС чрез химиотерапия, е да стимулирате растежа на белите кръвни клетки, така че достатъчно голяма проба да може да бъде събрана от тялото ви и да се съхранява (замразена) за употреба по -късно. Химиотерапията е началната част от това лечение и тя трябва да бъде последвана от трансплантация на стволови клетки, за което тези замразени клетки ще се използват по пътя.

  • Вероятно ще получите лекарство като G-CSF (гранулоцитна колония стимулиращ фактор), което ще стимулира растежа на белите кръвни клетки, които впоследствие могат да бъдат отстранени и замразени. През това време симптомите на МС могат да се влошат, но това е временен ефект.
  • След като този етап на подготовка приключи, ще бъдете готови да продължите с химиотерапията.
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 2
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 2

Стъпка 2. Получавайте кондиционираща химиотерапия за вашата МС

Химиотерапията традиционно се смята за лечение само на рак; Въпреки това, той е ефективен и при унищожаването на белите кръвни клетки и е определен род бели кръвни клетки (наречени вашите Т -клетки), които са отговорни за автоимунното увреждане при множествена склероза. Следователно, използването на химиотерапия за насочване и „убиване“на вашите бели кръвни клетки, включително вашите Т -клетки, може да се използва като метод за премахване на клетките, които са в основата на проблема при МС. Именно тази концепция е направила идеята за химиотерапия при МС потенциално толкова обещаваща (въпреки че все още е в ранен стадий, така че лекарите все още не виждат продължаващи доказателства за нейната ефективност).

  • Химиотерапевтичните средства, които обикновено се използват, включват комбинация от Етопозид, Цитарабин, Кармустин и Мелфалан, както и имуносупресивно средство, наречено Тимоглобулин. Режимът на химиотерапия се нарича "BEAM".
  • Въпреки че химиотерапията не лекува технически МС, няколко проучвания показват или стабилизиране, или подобрение на заболяването им след лечение - така че със сигурност е обещаващ вариант за тези, които отговарят на изискванията за допустимост.
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 3
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 3

Стъпка 3. Продължете с редовно наблюдение след химиотерапията

Ще останете в болницата след кондиционираща химиотерапия. Вашите лекари ще наблюдават Вашето състояние и клетките, причиняващи МС. Вашата имунна система ще бъде повредена или унищожена след лечението, така че Вашите лекари ще Ви лекуват, ако възникне някаква инфекция.

  • Може да бъдете поставени в изолационна стая за няколко седмици след лечението. Това е за да се гарантира, че няма да се сблъскате с болести, докато имунната ви система е компрометирана.
  • През това време може да получите антибиотици или кръвопреливане, за да ви подкрепят, докато имунната ви система се възстановява.
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 4
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 4

Стъпка 4. Направете трансплантация на стволови клетки

След като вашите бели кръвни клетки са унищожени с химиотерапия, сега сте готови да получите автоложна (което означава използване на собствените си клетки) трансплантация на стволови клетки. Надеждата е, че химиотерапията ще елиминира всички увреждащи Т клетки от линията на белите кръвни клетки, които са отговорни за автоимунното увреждане на множествената склероза. Целта сега е да се заменят унищожените клетки със здрави нови клетки (тези, които са били замразени и сега ще бъдат трансплантирани).

  • Когато клетките бяха замразени, лекарите ще премахнат Т клетките и ще замразят само здрави клетки, за да бъдат трансплантирани обратно във вас след химиотерапия. Това прави лечението толкова ефективно и толкова обещаващо.
  • Ще останете в болница след трансплантацията на стволови клетки, докато „броят на периферните клетки“(броят на белите Ви кръвни клетки) се върне към нормалните граници.

Част 2 от 3: Определяне на допустимостта за химиотерапия

Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 5
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 5

Стъпка 1. Определете дали сте кандидат за химиотерапия

За да бъдете кандидат за клиничното изпитване за химиотерапевтично лечение на МС, трябва да имате форма на МС с лоша прогноза (което означава лоша перспектива, която се движи напред). По принцип не се използва за лечение на леки случаи на МС, поради липсата на доказателства и потенциалните рискове. Ако имате тежка прогресивна форма на МС или такава с множество рецидиви, това лечение може да е за Вас. Някои клинични изпитвания могат да имат малко по -различни критерии от други.

  • Ако вашата форма на МС отговаря на условията за потенциално химиотерапевтично лечение, Вашият лекар също ще трябва да оцени цялостното Ви здраве и годност, за да получи лечението.
  • Ако имате редица други медицински заболявания, може да не отговаряте на условията. Ако обаче тялото ви е силно и здраво, може да имате право да участвате в клиничното изпитване и да получавате химиотерапия като лечение за вашата МС.
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 6
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 6

Стъпка 2. Говорете с Вашия лекар как да се запишете за отворено клинично изпитване на МС

Важно е да се разбере, че химиотерапията като лечение за МС все още е във фазата на клиничното изпитване. Това означава, че това е ново лечение, което едва наскоро беше изпробвано от медицинската общност и липсват значителни дългосрочни доказателства за неговата ефективност.

  • Обикновено бихте говорили с Вашия лекар, за да определите дали отговаряте на условията за участие в клиничното изпитване и, ако отговаряте на изискванията, той или тя ще Ви свърже с лекарите, които провеждат изпитването.
  • Ако химиотерапевтичното лечение продължава да представлява интерес за вас, продължете да се консултирате с Вашия лекар относно състоянието на клиничното изпитване, за да видите дали се откриват нови петна по пътя.
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 7
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 7

Стъпка 3. Фактор в рисковете от химиотерапия при МС

Въпреки че понастоящем това лечение изглежда полезно, може да има странични ефекти или усложнения. Има няколко съобщения за случаи на хора, които са починали от лечението. Освен това все още няма дългосрочни доказателства за потенциални последици от лечението върху вашето здраве и благосъстояние в бъдеще. Важно е да сте наясно с рисковете, преди да се регистрирате за това ново лечение.

  • Ако състоянието Ви е достатъчно тежко (т.е. ако страдате много от симптомите на МС), ползите от изпробването на лечението вероятно ще надвишат недостатъците.
  • От вас обаче зависи да прецените плюсовете и минусите и да определите кой избор е подходящ за вас. Вашият лекар може да предостави насоки и помощ при това решение.

Част 3 от 3: Избор на традиционни лечения на МС

Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 8
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 8

Стъпка 1. Научете за различните възможности за лечение на МС, които са налични, освен химиотерапията

Докато МС не може да бъде излекуван (и медицинските изследователи все още активно проучват въпроса как най -добре да се лекуват), има няколко възможности за лечение и подобряване на симптомите, а в някои случаи и за забавяне на прогресията на МС. Дали прогресията може да бъде забавена зависи от два фактора:

  • Етапът, на който се започва „лечение, модифициращо болестта“(колкото по-рано, толкова по-добре), и
  • Конкретният тип МС, който имате. Типът "рецидивиращо-ремитиращ" е склонен да бъде този, който реагира най-добре на лечението, модифициращо болестта, което от своя страна може да забави скоростта, с която прогресира.
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 9
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 9

Стъпка 2. Помислете за лечение със стероиди

Независимо от типа МС, който имате, и колко рано или късно е в хода на заболяването Ви, на почти всички пациенти с МС се предлагат стероиди като форма на лечение. Примерите за стероидни лекарства включват преднизон и IV (интравенозно) метилпреднизолон. Целта на стероидната терапия е да намали възпалението около нервите, тъй като това е автоимунна атака на нервите, която води до симптомите на МС за начало.

Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 10
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 10

Стъпка 3. Изберете „плазмен обмен

"Друг вариант, ако стероидната терапия не ви помогне, е плазменият обмен (наречен" плазмафереза "). Това е, когато част от кръвта ви (плазмата) се отстранява и обменя с нова плазма. Целта е това, в обмена, автоимунните антитела (водещи до симптомите на МС) могат временно да се изчистят от тялото ви.

Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 11
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 11

Стъпка 4. Попитайте Вашия лекар за лечения за управление на симптомите

Честите симптоми на МС включват умора, проблеми с контрола на пикочния мехур, скованост на мускулите и/или спазми, усещане за изтръпване и/или изтръпване, проблеми със зрението, проблеми при ходене, проблеми с баланса и/или координацията и намалена когнитивна функция (проблеми с мисленето, учене и планиране). Много от тези симптоми могат да бъдат подобрени със специфично медицинско лечение.

Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 12
Лекувайте множествената склероза с химиотерапия Стъпка 12

Стъпка 5. Опитайте специфични терапии, "модифициращи болестта"

Както бе споменато по-горе, единственият начин действително да се промени (т.е. забави) прогресията на самата болест е да се изберат модифициращи болестта терапии. Те са най-успешни за рецидивиращо-ремитентната форма на МС. За съжаление те са показали малка полза при другите форми на МС.

  • Възможностите за лечение включват бета интерферони, диметил фумарат, терифлуномид, натализумаб, глатирамер ацетат, финголимод, митоксантрон и алемтузумаб.
  • Тези лечения могат да имат значителни странични ефекти, затова е важно да обсъдите плюсовете и минусите с Вашия лекар преди започване на лечението.

Препоръчано: