Ракът на маточната шийка е доста често срещан и като такъв на всички жени се предлага редовен скрининг за рак на шийката на матката чрез Pap тестове. Ако се открие подозрителна лезия и се диагностицира като (или се подозира, че е) рак на маточната шийка, това ще трябва да се лекува. Лечението варира в зависимост от това дали вашият рак е бил уловен на ранен етап или на по -късен етап. Също така е важно да получавате редовни контролни прегледи след лечение на рак на шийката на матката.
Стъпки
Метод 1 от 3: Диагностика и лечение на ранен стадий на рак на шийката на матката
Стъпка 1. Определете етапа (тежестта) на вашия рак
Етапите на рак на шийката на матката са прогресия от Етап 0 до Етап IV (четири). Класификацията зависи от три фактора: степента на основния тумор, дали ракът се е разпространил в околните лимфни възли и дали ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото ви. Вашият лекар ще оцени стадия на рака Ви и ще Ви представи възможности за лечение въз основа на това.
- Етап 0 - Раковите клетки се намират на повърхността на шийката на матката, но не са нараснали в тъканта. Този етап се нарича още карцином in situ (CIS).
- Етап I - Раковите клетки са нахлули в шийката на матката, но ракът не расте извън матката.
- Етап II - Ракът е нахлул в шийката на матката и матката, но не и в стените на таза или в долната част на влагалището.
- Етап III - Ракът се е разпространил в долната част на вагината или стените на таза и може да блокира уретерите. Може да се е разпространил в лимфните възли в таза, но не и в отдалечени части на тялото ви.
- Етап IV - Най -напредналият стадий на рак, при който ракът се е разпространил (метастазирал) в отдалечени части на тялото ви.
Стъпка 2. Лекувайте рак на етап 0 с изрязване
Ракът на всеки етап може да бъде потвърден с конусна биопсия, която е процедура, при която лекарят изрязва (изрязва) лезията на шийката на матката и след това я изследва под микроскоп. Етап 0 може да се лекува с незначителни хирургични мерки като криохирургия, лазерна аблация и ексцизия на бримката.
- Изследването с микроскоп потвърждава диагнозата рак и също така информира Вашия лекар за това дали всички ракови клетки са били ефективно отстранени.
- След лечението ще се нуждаете от наблюдение през целия живот, за да сте сигурни, че всички ракови клетки са отстранени и/или че ракът не се връща.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар дали ще се нуждаете от допълнително лечение
Ако вашият рак е много голям или вече се е разпространил, определено ще трябва да преминете към възможности за лечение на по-късен стадий на рак на шийката на матката; обаче, ако вашият рак е уловен, когато изглежда малък и все още е локализиран в шийката на матката, изрязването (отстраняването) може да е достатъчно. Всичко зависи от "маржовете". Това означава, че когато Вашият лекар изследва парчето, което е било отстранено под микроскопа, той ще провери полетата (или границата) на отстранения участък, за да се увери, че те са без рак.
- Ако полетата са свободни от рак, това обикновено означава, че целият рак е отстранен. Може да не се нуждаете от допълнително лечение.
- Ако полетата съдържат ракови клетки, това означава, че ракът не е напълно излекуван и ще трябва да говорите с Вашия лекар за допълнителни възможности за лечение, обхванати в следващия раздел на тази статия.
Стъпка 4. Изберете операция
Един много успешен начин за лечение на рак на шийката на матката е да изберете операция. Обикновено шийката на матката и матката се отстраняват, а допълнителни структури могат да бъдат премахнати, ако ракът е нахлул извън тези области. Степента на операцията ще зависи от етапа и тежестта на рака. Обикновено по този начин се лекува рак на шийката на матката от първи етап.
- Времето за възстановяване след операцията обикновено е около шест седмици.
- Операцията за рак на шийката на матката се извършва чрез радикална хистеректомия, която е по -инвазивна от обикновената хистеректомия. Болничният престой обикновено е за два или повече дни.
- Недостатъкът на операцията като средство за лечение на рак на шийката на матката е, че като премахнете матката, вече няма да можете да носите собствените си деца, ако искате да имате деца по пътя.
- Може да се наложи хирургично лечение или лъчелечение, както и химиотерапия.
- Жените с късен стадий на рак не са кандидати за операция.
Метод 2 от 3: Лечение на рак на шийката на матката на по -късен етап
Стъпка 1. Попитайте за радиацията
Ако имате рак на по -късен етап или ако операцията не е вашето предпочитание и имате рак на етап I, говорете с Вашия лекар за лъчева терапия. Радиационната терапия изисква многократни посещения, но предимството е, че тя не е инвазивна като операцията (т.е. не изисква нарязване на вас, за да премахнете рака). Има два вида радиация, които обикновено се използват за лечение на рак на шийката на матката. Първият се нарича радиационна терапия с външен лъч (EBRT), при който радиоактивните лъчи се излъчват от източник извън тялото ви и са насочени към шийката на матката и околността. Вторият вид лъчева терапия се нарича брахитерапия - пръчки, съдържащи радиация, се вкарват през вагината нагоре срещу шийката на матката. След това те се оставят там за един до два дни и излъчват локална радиация, която работи за лечение на рак на шийката на матката. Това се прави в болницата.
- Отново, степента на радиация, както и ефективността на този начин на лечение зависи от етапа и тежестта на рака на маточната шийка.
- Радиационното лечение може да има значителни странични ефекти. EBRT може да причини умора, разстроен стомах, диария, увреждане на кожата, дискомфорт в пикочния мехур, вагинална болка, анемия и менструални промени (включително ранна менопауза). Брахитерапията може да причини дразнене на вагината и вулвата. Умора, диария, гадене, дразнене на пикочния мехур и ниска кръвна картина също могат да се появят.
- Дългосрочните ефекти на радиационното лечение могат да включват вагинални белези, които могат да направят вагиналния секс болезнен. Може също да изпитате вагинална сухота, подуване на краката и това може да отслаби костите ви.
- Радиацията най -често се комбинира с химиотерапия. Това е така, защото при рак на шийката на матката комбинацията от радиация и химиотерапия е синергична и осигурява значителна допълнителна полза (вместо просто да изберете едното или другото).
Стъпка 2. Подложете на химиотерапия
Когато химиотерапията се комбинира с радиация, както е описано по -горе, тя се нарича "химиорадиация". Това може да бъде много ефективен начин на лечение, тъй като химиотерапията има така наречения "сенсибилизиращ ефект" върху тъканите върху и около шийката на матката. Това означава, че след това тъканите стават по -податливи на радиация и именно по този начин комбинираният начин на лечение придобива синергичен ефект.
Стъпка 3. Разберете, че може да се наложи да замразите някои от яйцата си преди лечението
За съжаление, много от най -ефективните методи за лечение на рак на шийката на матката могат да имат вредни ефекти върху бъдещата способност на децата да имат деца. В резултат на това Вашият лекар може да Ви препоръча да замразите някои от яйцата си преди лечение, като например радиация, така че яйцата да не се повредят поради лечението.
Повечето жени ще трябва да имат сурогат, който да носи бременността, ако замразят яйцата си
Метод 3 от 3: Проследяване след лечение
Стъпка 1. Попитайте за вашата прогноза
Добрата новина е, че прогнозата (перспективата) за рак на шийката на матката е отлична, когато се лекува рано. Колкото по-бързо се обърнете към Вашия лекар за лечение на рака на маточната шийка, толкова по-големи са шансовете Ви да останете без рак в дългосрочен план. За ракови заболявания от Етап 1 (такива, които са уловени много рано), има 95% излекуване.
Стъпка 2. Не забравяйте да следвате редовни тестове след лечението
По принцип хората се съветват да посещават своя лекар за физически преглед на тазовата им област на всеки три до четири месеца в продължение на две години след лечението. Освен това ежегодно се препоръчва Papa тест за целите на наблюдението след лечението.
По принцип не се изискват допълнителни диагностични тестове като ЯМР или ултразвук, освен ако не покажете симптоми, предполагащи рецидив на рак (като необичайно кървене от вагината или необичайна болка по време на полов акт, която не е свързана с последствията от лечението)
Стъпка 3. Имайте предвид, че може да се наложи да промените сексуалния си живот след лечението
Възстановяването след лечение, по -специално радиация (и до известна степен операция), може да окаже значително влияние върху сексуалния живот на някои жени. За други обаче това не е такъв проблем. Опасенията, които могат да възникнат след лечение на рака на маточната шийка, включват болка при полов акт и евентуално намалено либидо. Те се дължат на свиване на вагиналните тъкани, което често придружава лечението, както и на промени в хормоните ви, които могат да настъпят след лечението.
- Добрата новина обаче е, че с времето и отдадеността повечето от тези потенциални пречки могат да бъдат преодолени.
- Вашият лекар може да предложи да използвате допълнително лубрикант и/или вагинален дилататор, за да възстановите сексуалния си живот възможно най -добре.
- Вие и вашият партньор може също да изберете консултации и/или коучинг, които да ви насочат как да продължите успешно в тази област след лечението.
