Експертите обикновено препоръчват антиконвулсивни и спазмолитични лекарства, за да се справят с болката, свързана с тригеминалната невралгия. Тъй като тези лечения обаче не действат за всички и тъй като понякога те стават по -малко ефективни с течение на времето, може да се наложи да говорите с Вашия лекар за инжекции или хирургични техники - проучванията показват, че те също работят добре при някои хора. Наличието на хронична болка може да бъде невероятно разочароващо и може да окаже голямо влияние върху живота ви, но не се отказвайте! Има много лечения там и може да отнеме малко опити и грешки, за да разберете кое работи най -добре за вас.
Стъпки
Метод 1 от 2: Облекчаване на болката от медицинска гледна точка
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за антиконвулсивни лекарства
Антиконвулсивните лекарства са едно от най -често срещаните лечения за тригеминална невралгия. Вашият лекар може да Ви предпише един или повече антиконвулсанти, докато намери този, който работи най -добре за справяне с Вашите симптоми на болка.
- Антиконвулсивни лекарства обикновено се предписват вместо традиционните болкоуспокояващи (като нестероидни противовъзпалителни средства), които не са толкова ефективни при блокиране на електрическите сигнали от неправилно запалване на невроните, които причиняват усещането за болка.
- Карбамазепин е обичайното първоначално антиконвулсивно лекарствено лечение, тъй като е проучено най -много. Може да почувствате сънливост, замаяност, гадене и повръщане като странични ефекти, но те може да не са толкова забележими, ако започнете с по -ниска доза и бавно увеличавате титрирането.
- Окскарбазепинът е подобен на карбамазепин по ефективност и може да се понася по -добре, но е по -скъп. Габапентин и ламотрижин често се използват при пациенти, които не понасят карбамазепин.
- Баклофен може да бъде полезно лекарство, което да се приема заедно с антиконвулсанта, особено при пациенти с TN, свързани с множествена склероза.
- Антиконвулсивните лекарства могат да загубят ефикасността си с течение на времето, тъй като се натрупват в кръвта; в този момент Вашият лекар може да премине рецептата Ви към различен антиконвулсант, към който тялото Ви не е станало нечувствително, или да използва допълнителна терапия с друго лекарство като ламотрижин.
Стъпка 2. Вземете рецепта за трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти обикновено се използват за управление на симптомите на депресия, но могат да бъдат предписани и за лечение на хронична болка.
- Трицикличните антидепресанти често са ефективни при овладяване на състояния на хронична болка, като атипична болка в лицето, но като цяло не са полезни при класическата тригеминална невралгия.
- Трицикличните антидепресанти обикновено се предписват в по -ниски дози за лечение на хронична болка, в сравнение с тези, които се използват за лечение на депресия.
- Честите трициклични антидепресанти, използвани за лечение на хронична болка, включват амитриптилин и нортриптилин.
Стъпка 3. Избягвайте аналгетици и опиоиди
Аналгетиците и опиоидите не са полезни при овладяването на пароксизмите на болката при класическата TN. Някои хора с TN2 обаче реагират на аналгетици и опиоиди.
- TN2 се състои от постоянна болка, която може да бъде овладяна от тези лекарства, докато се натрупват в кръвта, докато TN1 се състои от остри повтарящи се епизоди на болка, които не могат ефективно да бъдат намалени от тези лекарства.
- Вашият лекар може да Ви предпише аналгетици и опиоиди като алодиния, леворфанол или метадон.
Стъпка 4. Опитайте спазмолитични средства
Спазмолитичните средства се използват за облекчаване на болковите усещания, причинени от пристъпи на тригеминална невралгия. Понякога се използват заедно с антиконвулсанти.
- За лечение на тригеминална невралгия се предписват спазмолитици, известни още като мускулни релаксанти, тъй като инхибират неволевите мускулни движения, които могат да бъдат предизвикани от неправилно запалване на неврони по време на епизод на тригеминална невралгия.
- Честите спазмолитици включват Kemstro, Gablofen и Lioresal; това са всички членове на семейството на лекарствата баклофен.
Стъпка 5. Попитайте за инжекции с ботокс
Вашият лекар може да обмисли инжекции с ботокс за лечение на Вашата тригеминална невралгия, ако станете нечувствителни и не реагирате на антиконвулсанти, трициклични антидепресанти и спазмолитични лекарства.
- Ботоксът може да бъде ефективен за управление на болката при пациенти с тригеминална невралгия, особено тези с бързо потрепване на мускулите, но не са провеждани много проучвания, за да се знаят резултатите.
- Много хора се чувстват неудобно при инжектиране на ботокс поради отрицателни конотации от използването им в пластичната хирургия; не бива обаче да отхвърляте този метод на лечение, тъй като той може ефективно да ви помогне да се справите с хроничната си болка в лицето, след като сте изчерпали другите си възможности.
- Инжекциите с ботокс могат да бъдат полезни за пациенти, които имат медицинска огнеупорна тригеминална невралгия, въпреки че няма много данни.
Стъпка 6. Помислете за алтернативна медицина
Вариантите на алтернативната медицина не са проучени достатъчно, за да бъдат определени като ефективни за лечение на тригеминална невралгия. Въпреки това много хора съобщават за облекчаване на болката от модалности като акупунктура и хранителна терапия.
Метод 2 от 2: Хирургично облекчаване на болката
Стъпка 1. Попитайте за операция
Тригеминалната невралгия е прогресивно състояние. Въпреки че лекарствата могат да ви помогнат да управлявате симптомите с течение на времето, по -агресивните случаи на това състояние могат да доведат до трайно увреждане на тригеминалния нерв, което може да доведе до изтощителна болка или частично трайно изтръпване на лицето. Ако не реагирате на медикаменти, може да се обмисли операция.
- Вашият лекар ще работи с вас, за да ви помогне да изберете най -добрата операция въз основа на вашето здраве и медицинско образование. Степента на тежест на вашата тригеминална невралгия, предишна анамнеза за невропатия и общото здравословно състояние влияят върху възможностите, които са ви на разположение.
- Общата цел на операцията е да се сведе до минимум увреждането на тригеминалния нерв с напредването на тригеминалната невралгия и да се подобри качеството на живот, когато лекарствата вече не справят ефективно болката.
Стъпка 2. Опитайте компресия с балон
Целта на компресията с балон е леко да увреди клоните на тригеминалния нерв, така че импулсите на болка да не могат да се предават.
- По време на процедурата, малък балон се вкарва в черепа през катетър и докато се надува, тригеминалният нерв се притиска към черепа.
- Това обикновено е амбулаторна процедура, която се извършва под обща анестезия, въпреки че понякога е необходим престой в болница за една нощ.
- Компресията с балон води до около две години облекчаване на болката.
- Много пациенти изпитват временна изтръпване на лицето или слабост в мускулите, използвани за дъвчене, след като са преминали тази процедура, но обикновено са облекчени от симптомите на болка.
Стъпка 3. Попитайте за инжектиране на глицерол
Инжектирането на глицерол се използва за лечение на тригеминална невралгия, която засяга особено третия и най -долния клон на тригеминалния нерв.
- По време на тази амбулаторна процедура тънка игла се вкарва през бузата в основата на черепа и близо до 3 -тото отделение на тригеминалния нерв.
- След като глицеролът се инжектира, той уврежда тригеминалния нерв, което води до облекчаване на болката.
- Тази процедура обикновено води до около 1 до 2 години облекчаване на болката.
Стъпка 4. Опитайте радиочестотно термично увреждане
Радиочестотно термично увреждане, известно също като радиочестотна аблация, е амбулаторна процедура, състояща се от коагулиране на нервни влакна с електрод за десенсибилизиране на области, където изпитвате болка.
- По време на процедурата игла с електрод се вкарва в тригеминалния нерв.
- След като се локализира зоната на нерва, която причинява болката, Вашият лекар изпраща малки електрически импулси през електрода, за да увреди нервните влакна, което води до изтръпване на мястото.
- При около 50% от пациентите симптомите се повтарят три до четири години след процедурата.
Стъпка 5. Изследвайте стереотаксичната радиохирургия (или гама нож)
Тази процедура използва компютърно изображение за изпращане на фокусирана радиация към тригеминалния нерв.
- По време на процедурата радиацията създава лезия на тригеминалния нерв, което нарушава сензорните сигнали към мозъка и намалява болката.
- Пациентите често могат да напуснат болницата същия ден или деня след процедурата.
- Повечето пациенти, подложени на гама нож, съобщават за облекчаване на болката след няколко седмици или месеци, но болката често се появява отново в рамките на три години.
Стъпка 6. Опитайте микроваскуларна декомпресия (MVD)
MVD е най -инвазивната хирургична процедура за тригеминална невралгия. По време на операцията Вашият лекар прави дупка зад ухото. След това, с помощта на ендоскоп, за да визуализира тригеминалния нерв, Вашият лекар ще постави възглавница между нерва и кръвоносния съд, който притиска нерва.
- Времето за възстановяване на тази процедура варира от човек на човек и често изисква болничен престой.
- Това е най -ефективното хирургично лечение за тригеминална невралгия. Около 70-80% от пациентите имат незабавно, пълно облекчаване на болката, а 60-70% остават безболезнени на 10-20 години.
Стъпка 7. Разберете невректомията
Невректомията включва отстраняване на част от тригеминалния нерв. Тази инвазивна, аблативна процедура е запазена за пациенти, които са неподатливи на други лечения или които не могат да се подложат на алтернативни хирургични процедури.
- Неуректомиите могат да работят за лечение на тригеминална невралгия, но повечето доказателства са отрицателни или неубедителни.
- Неуректомиите често се извършват, когато не се открие кръвоносен съд, притискащ нерва по време на MVD.
- По време на процедурата се отделят различни части от клоните на тригеминалния нерв, за да се облекчи болката.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- TN2 (или атипична тригеминална невралгия) е, когато пациентът изпитва постоянна болка в лицето. Атипичната тригеминална невралгия е напълно различно състояние, което е много по -малко разбрано от класическата тригеминална невралгия.
- TN1 се състои от внезапни епизоди на остра болка, които продължават от няколко секунди до две минути. Болката е в областта на бузите или брадичката, но рядко засяга челото.
- Пациентите с класическа тригеминална невралгия често избягват да докосват лицето, защото докосването може да предизвика спазъм на болката. Пациентите с атипична болка в лицето често масажират или търкат лицето. Тази разлика помага да се разграничат двете условия.
