Пациентите, които се регистрират в спешното отделение на болницата (ER), често изпитват дълго време за изчакване. Тези времена на изчакване се дължат главно на процеса на сортиране, който е необходим за приемане в болница, „качване на пациента“(чакане за легло), недостиг на медицински персонал и понякога необичайно голям брой пациенти от местни инциденти или бедствия. Тъй като времето за изчакване на ER може да доведе до забавено лечение на пациенти, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ, болниците трябва да съсредоточат усилията си върху стратегии за повишаване на ефективността при регистрирането и приоритизирането на пациентите. Освен това има някои стратегии, които пациентите могат да използват, за да ускорят процеса в ER.
Стъпки
Метод 1 от 2: Използване на лични стратегии за намаляване на времето за изчакване
Стъпка 1. Вземете някой, който може да бъде ваш адвокат
Ако сте сериозно ранени и решите да отидете в отделението за спешна помощ, помислете дали да не доведете приятел или член на семейството, който разбира ситуацията ви и може ясно да съобщи на персонала. Това е особено важно, ако английският не е вашият роден език и/или има голяма вероятност да загубите съзнание. Ясната, точна и учтива комуникация ще спести ценно време при работа с болнична регистрация и медицински персонал на спешна помощ.
- Нараняванията на главата често водят до объркване, загуба на съзнание, виене на свят и тежки главоболия - всичко това пречи на способността ви да мислите и да общувате ясно.
- В болниците често работят хора, които са многоезични, но не разчитат, че отделът за спешна помощ може да приспособи вашия роден език или да разбере вашите културни обичаи.
Стъпка 2. Носете със себе си данните си за самоличност и здравно осигуряване
По -голямата част от отделите за спешна помощ настояват да въведете вашата лична информация и да ви регистрират, преди да можете да посетите медицинска сестра или лекар за медицинска помощ. Този подход често е неефективен метод за хора с животозастрашаващи наранявания, но можете да направите процеса по-гладък и по-бърз, като имате готови или удобни за показване вашата идентификация, съответната медицинска история и информация за здравно осигуряване (ако е приложимо).
- Бъдете готови да попълните някои формуляри и да пишете четливо. Ако ръката ви за писане е наранена, може да се наложи да разчитате на приятел или член на семейството за помощ.
- За да спестите време, носете собствената си писалка.
- Интересното е, че не застрахованите американци са най -големите потребители на спешна помощ - получателите на Medicaid се появяват пет пъти по -често от възрастните с частна застраховка (данни за 2007 г.).
Стъпка 3. Не прекалявайте с медицинския персонал
Въпреки болките, стрес и/или потенциално разочарование от времето за изчакване, въздържайте се от грубост, словесна злоупотреба или надмощие към персонала на спешната помощ. Болничният персонал е обучен как да се отнася с хора, които са ранени или болни, но те имат толкова много търпение. Ако насочите персонала на спешното отделение срещу вас с негативното си поведение, това може да предизвика увеличаване на времето за изчакване или да намали качеството и/или количеството медицинска помощ, която получавате. Използвайте уважение и бъдете учтиви през цялото време.
- Отделите за спешна помощ не могат да отхвърлят всяка опасна за живота ситуация по закон, но понякога човешката природа не винаги е съпричастна или съпричастна. Не забравяйте, че персоналът на спешната помощ вижда голям брой изключително графични човешки наранявания. Те са тук, за да се отнасят с вас ефективно - това не винаги включва съчувствие.
- Не забравяйте да седнете възможно най -близо до бюрото за регистрация, докато чакате (без да дразните), за да не пропуснете извикването на името си. Нека вашият адвокат бъде нащрек за вас, ако сте твърде ранени, за да го направите.
Стъпка 4. Вижте дали можете да резервирате онлайн
Поради нарастващото използване на компютри/мобилни телефони, цифрова комуникация и безжични мрежи в наши дни онлайн планирането за различни бизнес срещи набира популярност и има потенциал да намали значително и времето за чакане на спешна помощ. По този начин проучете дали вашият местен отдел за спешна помощ е настроен да приема онлайн резервации и след това помислете за уговаряне на среща, когато възникне спешна ситуация. За наистина животозастрашаващи състояния (като инфаркт или инсулт), не се притеснявайте с това и се обадете на 911 или отидете направо в спешното отделение.
- Онлайн планирането може да бъде най -практично за хора, които трябва да пътуват на дълги разстояния до отдел за спешна помощ.
- Ако и когато „Приложенията за резервация на ER“станат широко разпространени, това вероятно ще увеличи значително онлайн планирането.
- Технологии могат да бъдат внедрени в болници, които следят и докладват за времето за изчакване в стаята за спешна помощ, до което пациентите могат да имат достъп онлайн. По този начин можете да видите времето за изчакване, преди да решите да отидете в спешната помощ.
- Ако вашият местен отдел за спешна помощ не е настроен за онлайн резервация, опитайте се просто да се обадите предварително. Болницата може да уговори среща по телефона, подобно на това, че ресторант прави резервация за вечеря.
- В случай на животозастрашаващи извънредни ситуации, помолете разумен адвокат да се обади на Спешната помощ, за да ги предупреди за входящата ситуация. Спешното отделение може да се подготви за пристигането ви и да се увери, че получавате незабавно внимание. Уверете се, че този човек дава на служителите приблизително време на пристигане.
Метод 2 от 2: Промяна на болничната политика за намаляване на времето за изчакване
Стъпка 1. Пренасочете пациентите, които не са спешни, към други болногледачи
Проучванията показват, че голям процент от пациентите с ER (в някои болници се приближава до 50%) пристигат с нужда от спешна помощ-с други думи, тяхното нараняване или проблем не са животозастрашаваща спешна ситуация. Тези пациенти отделят време и болничен персонал за триажа (диагностициране и определяне на приоритет на лечението), което прави ER чакането опасно дълго за тези с наистина сериозни наранявания. Като такива, след като персоналът на ЕР диагностицира състояние като не спешно, те трябва бързо да обучат пациента за подходящо използване на услугите за спешна помощ и след това да ги пренасочат към болногледачи в други болници и клиники.
- Някои пациенти предпочитат да отидат в спешното отделение, независимо от нараняването им, тъй като те са отворени 24 часа, съдържат сертифицирани от борда лекари за спешна помощ, придвижват хората сравнително бързо (обикновено в рамките на няколко часа) и не могат да отхвърлят никого по закон.
- Помислете за клиника за спешна помощ, ако проблемите ви не са животозастрашаващи.
- Смята се, че между 14% и 27% от всички посещения на спешна помощ в САЩ могат да се извършват в неспешни клиники и здравни центрове.
Стъпка 2. Променете потока на пациента в рамките на ER
Поздравяването, регистрирането, прегледът и след това определянето на приоритет на пациента и неговото нараняване (триадиране) може да отнеме много време, особено ако отделението за спешна помощ е с недостатъчен персонал и/или работи неефективно. Промяната на пациентския поток чрез това, че медицинска сестра или лекар преглежда пациент в триаж малко след пристигането му в спешното отделение, може драстично да ускори срещите, да отсее не спешните случаи и да намали времето за пропускане при пациенти, които имат животозастрашаващи наранявания.
- Според данни от 2009 г. пациентите, които трябва да бъдат прегледани за по -малко от 14 минути, за да имат най -добри шансове за оцеляване, са били наблюдавани в два пъти по -дълъг период от време (37 минути).
- Регистрирането на пациенти до леглото им може също да намали времето за изчакване на ER. Имена, адреси, телефонни номера и т.н. не е задължително да се събират, преди болногледачите да преценят нараняването на пациента и да ги сортират.
Стъпка 3. Прекратете практиката да качвате пациенти на спешна помощ
Една от най -големите причини за пренаселеността и времето за изчакване в отделенията за спешна помощ е „качване“- термин, използван за описване на задържането на пациентите в чакалните, докато леглото за спешна помощ стане достъпно. Вместо да карате пациентите да седят в зоната за чакане, докато се отвори леглото за спешна помощ, ги поставете на празни легла в други отделения в болницата или прекарайте допълнителни легла в близките коридори. Тази стратегия помага за облекчаване на пренаселеността, като разпръсква концентрацията на спешни пациенти в цялата болница.
- Някои болници държат приетите пациенти на спешна помощ с часове, докато чакат леглата да станат свободни. Това създава лоджии, прави чакането неудобно и може да застраши живота.
- Проблемът понякога се изостря от финансови стимули - болниците често могат да таксуват здравноосигурителните компании повече, ако пациентът прекарва време в определени отделения или отделения на болницата (леглата в отделенията за интензивно лечение и спешното отделение обикновено са най -скъпите за престой).
Стъпка 4. Планирайте повече персонал в пиковите часове
Не е твърде трудно да се използват основни програми за прогнозиране (като време на годината, ден от седмицата, време на деня, местни метеорологични условия), за да се прецени колко натоварен може да бъде във всеки един момент. По време на смени, които имат голяма вероятност да бъдат по -натоварени от нормалното, болниците трябва да насрочат повече персонал за настаняване на очакваните пациенти, за да се поддържа времето за изчакване на ER разумно и безопасно. Най-малкото, повече специалисти могат да бъдат повикани „за всеки случай“. За съжаление, намаленото финансиране и съкращенията често водят до недостиг на персонал и дори до затваряне на спешни случаи. Например през последните 15 години броят на отделите за спешна помощ в САЩ е намалял с 10%.
- Не е необходимо триадирането да се извършва изключително от лекари по спешна помощ (които често са в недостиг). Асистентите на лекарите, медицинските сестри и практикуващите медицински сестри могат лесно да бъдат обучени да сортират пациенти с ER и да намалят вероятността от развитие на тесни места.
- В допълнение към медицинския персонал, който сортира и лекува пациенти с ER, е необходим различен помощен персонал и лабораторни техници, които да правят рентгенови лъчи, да извършват кръвни изследвания и да провеждат други диагностични тестове.
