Сърповидно -клетъчната болест (SCD) е сложна и често има широк спектър от симптоми, характеризиращи се с болка, причинена от увреден протеин в червените кръвни клетки. Истинската диагноза на сърповидно-клетъчна анемия може да дойде само от кръвен тест, извършен от медицински специалист. Този тест проверява за хемоглобин S, който е дефектната форма на хемоглобина, която причинява сърповидно-клетъчна анемия. Добрата медицинска помощ, здравословният начин на живот и правилното лечение могат да подобрят живота на много хора, страдащи от болестта. Въпреки че могат да възникнат много усложнения, дължащи се на сърповидно -клетъчна болест, правилното лечение под наблюдението на лекари и обучени медицински специалисти може да помогне за удължаване на живота и подобряване на качеството на живот на хората със СКЗ.
Стъпки
Част 1 от 3: Идентифициране на усложнения
Стъпка 1. Гледайте внимателно за симптоми на анемия
Сърповидно-клетъчната анемия причинява аномалия в хемоглобина, използван за пренасяне на кислород в кръвта, което затруднява кръвта да транспортира кислород около тялото. Симптомите на анемия включват:
- Умора
- Раздразнителност
- Замайване
- Повишена сърдечна честота
- Затруднено дишане
- Забавен растеж
- Бледа кожа
Стъпка 2. Разпознайте и докладвайте симптомите на секвестрация на далака
Секвестирането на далака се случва, когато голям брой сърповидни клетки се задържат в далака, което го кара бързо да се увеличи.
- Секвестирането на далака е потенциално смъртоносно състояние, което трябва да се лекува незабавно с посещение в болница и може да доведе до отстраняване на далака.
- Симптомите включват внезапно влошаване на анемията, слабост и умора, бледи устни, учестено дишане, постоянна жажда и болка в областта на стомаха.
Стъпка 3. Разпознайте симптомите на инсулт
Инсулт може да възникне, когато сърповидните клетки възпрепятстват притока на кръв към мозъка. Често това се случва, защото клетките са заседнали в кръвоносни съдове в или близо до мозъка.
- Признаците на инсулт включват внезапна слабост, обикновено от едната страна на горния и/или долния крайник, внезапни затруднения в говора, загуба на съзнание и гърчове.
- Инсултите при деца с SCD могат да причинят трудности в обучението и дълготрайни увреждания.
Стъпка 4. Проверявайте редовно за язви на краката
Тези червени, открити счупвания или дупки в кожата обикновено се появяват в долната част на крака, обикновено се появяват на възраст между 10 и 50. Такива язви са по -чести при мъжете.
- Язви могат да се образуват поради травма, инфекция на рана, възпаление или прекъсване на циркулацията в малките кръвоносни съдове на крака.
- Язвите на краката са видими отвори в кожата, така че редовната визуална проверка е най -лесният начин да ги откриете.
Стъпка 5. Докладвайте за всяка загуба на зрение
Загуба на зрение, а в някои случаи и слепота, може да се случи, когато кръвоносните съдове в окото се запушат със сърповидни клетки, увреждайки ретината.
- При някои пациенти могат да се развият допълнителни кръвоносни съдове в окото поради липса на кислород.
- Загубата на зрение може да се следи и минимизира. Важно е да работите не само с лекар, но и с офталмолог, запознат с SCD, за да управлявате правилно всяка потенциална загуба на зрение.
Стъпка 6. Монитор за остър гръден синдром
Острият гръден синдром се проявява подобно на пневмония със симптоми, които включват болка в гърдите, кашлица, затруднено дишане и треска.
- Острият гръден синдром може да бъде животозастрашаващ. Не се опитвайте да го лекувате у дома - незабавно отидете в болницата за лечение.
- Болката в гърдите е по -честа при възрастни, докато треската, кашлицата и коремната болка са по -чести при деца и кърмачета.
- Ако не се лекува бързо, острият гръден синдром може да причини бърза невъзможност за дишане и може да бъде фатален.
Стъпка 7. Докладвайте всички епизоди на болка или кризи на болка на медицински специалист
Когато сърповидните клетки пътуват през малки кръвоносни съдове, те могат да заседнат и да запушат кръвния поток. Това може да причини епизоди на болка или изключително болезнени кризи.
- Подобна болка често се появява бързо и се описва като интензивни пробождащи или пулсиращи усещания.
- Тя може да бъде лека до тежка и може да продължи за произволно време от няколко секунди до няколко дни.
- Болката често се появява в долната част на гърба, крайниците, корема и гърдите.
Стъпка 8. Разберете рисковете от инфекция
Хората с SCD, главно бебета и деца, са изложени на по -висок риск от вредни инфекции. Увреждането на далака, по -специално, прави тези със SCD уязвими за инфекция от определени бактерии, като напр. Коли и салмонела.
- Инфекциите от често срещани заболявания като грип или пневмония могат бързо да станат опасни за тези със СКЗ.
- Най-често срещаните инфекциозни организми за тези със SCD са Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, за които е известно, че причиняват пневмония, кръвни инфекции и менингит.
Стъпка 9. Разпознайте симптомите на синдрома ръка-крак
Сърповидните клетки се забиват в кръвоносните съдове и блокират притока на кръв в и от ръцете и краката, причинявайки подуване на крайниците. Това обикновено е първият симптом на заболяването.
- Симптомите включват подуване на ръцете и краката, както и силна болка и нежност.
- Макар и често болезнен, синдромът ръка-крак не вреди на тялото.
Част 2 от 3: Лечение на усложнения
Стъпка 1. Лекувайте анемията с професионална медицинска помощ
Сърповидно-клетъчната анемия може да се лекува, но единствените доказани възможности изискват медицински специалист.
- Преливането на кръв се използва за лечение на тежка анемия, заедно с допълнителен кислород. Преливането на кръв е особено често, ако анемията се влоши от инфекция на далака.
- Пациентите, които се нуждаят от многократни кръвопреливания, може също да се наложи да се подложат на хелатотерапия с желязо, за да се избегне хемосидероза или претоварване с желязо в кръвта.
- Добавките с желязо няма да помогнат на тези със сърповидно-клетъчна анемия. Тази анемия не се причинява от недостиг на желязо, а се причинява от твърде малко червени кръвни клетки. Приемът на желязо може да причини вредно натрупване в тялото, което може да увреди вътрешните органи.
Стъпка 2. Лекувайте секвестрация на далака с кръвопреливане от специалист
Тъй като течността понякога се натрупва, когато кръвта се отделя от далака, лечението трябва да се извършва само под наблюдението на медицински специалист, за да се наблюдават нивата на течности.
- Може да се наложи да се отстрани кръв от далака, за да се предотврати претоварването на пациентите с течност.
- Само специалист трябва да осигури трансфузии за лечение.
Стъпка 3. Потърсете лечение за инсулт в болница
Инсултите, подобно на много усложнения на SCD, трябва да се лекуват само от медицински специалист. Ако някой със SCD съобщи за признаци на инсулт, незабавно го закарайте до най-близката болница или се обадете на спешен номер като 9-1-1.
- Ако не се лекува бързо, инсултът може да бъде фатален.
- Диагнозата на лекаря ще определи кое лечение е подходящо за инсулт. Невровизуализацията и кръвопреливането са чести първи реакции.
- В зависимост от нивата на увреждане след инсулт, когнитивна и физическа терапия може да са необходими за рехабилитация.
Стъпка 4. Вземете лечебен крем или мехлем за лечение на язви на краката
Лекарят може да предпише локално лечение, което да помогне за излекуване на язви на краката и да намали риска от инфекция.
- В случаите, когато язвите причиняват силна болка, може да се предпише и силно лекарство за болка.
- Лекарят може да препоръча почивка в леглото и поддържане на краката повдигнати, ако язвите са тежки или достатъчно големи, за да пречат на ежедневната активност. Това също може да помогне за намаляване на подуването.
Стъпка 5. Използвайте лазерно лечение за загуба на зрение
Често това може да предотврати по -нататъшна загуба на зрението, ако ретината е повредена поради прекомерен растеж на кръвоносни съдове.
Лазерното лечение на очите ще се извършва от специалист. Консултирайте се с офталмолог, за да получите направление
Стъпка 6. Потърсете незабавна медицинска намеса за лечение на остър гръден синдром
Проблемите с остър гръден синдром трябва да се наблюдават интензивно и ще се третират по различен начин в зависимост от произхода на проблема.
- Острият гръден синдром обикновено се причинява от респираторни инфекции като пневмония, както и мастна емболия. Мастните емболии са запушване на кръвоносните съдове, причинено от изместена мазнина.
- В зависимост от причинителя, лечението може да включва кислородна терапия и антибиотици за симптоми, свързани с инфекцията.
- За симптоми на емболия може да се наложи лекарство за отваряне на кръвоносните съдове за по -добър кръвен поток, кислородна терапия и/или кръвопреливане.
- Всички съобщения за симптоми, свързани с остър гръден синдром при индивид със SCD, налагат незабавно посещение в болница.
Стъпка 7. Създайте план за лечение на болкови кризи с Вашия лекар
Епизодите на остра болка не винаги изискват хоспитализация. Говорете с лекар, за да разработите план за болки, свързани с SCD.
- Много специализирани клиники също работят с местните отделения за спешна помощ, за да избегнат твърде много процедури и интервенции и да започнат бързо да управляват болката. Електронните медицински досиета също улесняват споделянето на планове за лечение. Може обаче да искате да запазите копие при вас, в случай че трябва да отидете в болница, която няма достъп до вашите записи.
- Много лекари препоръчват приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства и пиенето на много течности като първа стъпка за епизоди на болка.
- Болкоуспокояващите могат да бъдат съчетани с масажи или подгряващи подложки за допълнително отпускане на болезнените зони.
- Лекарят може да предпише по -силно лекарство за постоянни болки.
- За болка, която не може да бъде овладяна, пациентът трябва да избере спешно отделение или посещение в амбулатория, за да търси по -силни лекарства и професионално лечение.
Стъпка 8. Посетете лекар за антибиотици за лечение на инфекции
Видът на инфекцията ще определи какво антибиотично лечение е необходимо. Консултирайте се с медицински специалист при първите признаци на инфекция, като треска, за скрининг, за да се определи причината за инфекцията.
- Незабавно уведомете лекаря за всякакви потенциални алергии към антибиотици като пеницилин.
- За кръвни инфекции може да се наложи кръвопреливане.
Стъпка 9. Лекувайте синдрома ръка-крак с болкоуспокояващи
Лекарят често препоръчва да се лекува подуване на ръцете и краката с лекарства за болка без рецепта и много течности.
- Прилагането на студен компрес върху засегнатите области може допълнително да помогне за намаляване на отока. Редувайте и изключвайте компреса за около 20 минути наведнъж.
- Консултирайте се с медицински специалист, за да видите дали добавката на витамин В6 би била полезна за контролиране на повтарящи се епизоди на подуване.
- Ако подуването продължава, посетете медицински специалист за по -нататъшна оценка.
Част 3 от 3: Предотвратяване на допълнителни усложнения
Стъпка 1. Предотвратете повтарящото се секвестриране на далака с редовни кръвопреливания
Преливането на здрави червени кръвни клетки може да помогне за намаляване на риска от повтарящ се епизод.
- Хирургично отстраняване на далака или спленектомия може да се наложи за някои пациенти в зависимост от препоръките на техния лекар.
- Ако епизод на секвестрация на далака все още не е настъпил, понастоящем няма доказан начин да се предотврати това, но работата с лекар е ключова за ранното улавяне на признаци и намаляване на вероятността от това.
Стъпка 2. Оценете риска от инсулт с транскраниален доплер (TCD) ултразвук
Този ултразвуков метод е неинвазивен и изследва кръвообращението в мозъка. Използвайки TCD, лекарите могат периодично да идентифицират деца, които са изложени на риск от инсулт.
- Ултразвукът може да бъде завършен от обучен технолог или медицинска сестра за около 30 минути.
- Понякога лекарят може да препоръча многократно кръвопреливане като средство за предотвратяване на инсулт.
Стъпка 3. Вземете редовен очен преглед, за да предотвратите загуба на зрение
Ежегодно посещение при очен лекар се препоръчва на всеки със SCD.
- Ако е възможно, намерете лекар, специализиран в заболявания на ретината. Уверете се, че лекарят знае, че лекува някой, който има SCD.
- Съобщете незабавно за загуба на зрение или затруднено виждане при специалист, за да предотвратите по -нататъшно увреждане на ретината. Признаците за това могат да включват затруднено четене, разграничаване на форми или лица, замъгляване на зрението и главоболие.
Стъпка 4. Вземете лекарства за предотвратяване на остър гръден синдром
Възрастните с тежко сърповидно -клетъчно заболяване могат да приемат лекарство, наречено хидроксиурея, за да предотвратят остър гръден синдром. Такива лекарства могат да бъдат предписани само от лекар.
Пациент, който е на почивка в леглото или наскоро е претърпял операция, може да използва стимулиращ спирометър (напр. Бутилка за издухване), за да следи дихателния си капацитет и по този начин шансовете му за остър гръден синдром
Стъпка 5. Предотвратете епизодите на болка чрез умереност
Въпреки че няма начин да се гарантира, че човек със SCD никога няма да има епизод на болка, създаването на здравословна, регулирана среда намалява риска.
- Пийте много вода - около 8-10 чаши всеки ден.
- Избягвайте райони, които са прекалено горещи или прекалено студени.
- Избягвайте местата на голяма надморска височина, когато е възможно, както и ситуации с ниско съдържание на кислород, като планинско катерене или изключително енергични упражнения.
- Възрастните с тежка SCD могат да приемат хидроксиурея, за да намалят броя на епизодите на болка.
Стъпка 6. Ваксинирайте, за да предотвратите инфекции
Ваксинациите могат да предпазят от вредни инфекции и са важни както за деца, така и за възрастни със SCD.
- Кърмачетата и децата със SCD трябва да имат всички нормални детски ваксини, плюс ваксина срещу грип всяка година след 6-месечна възраст, 23-валентна пневмококова ваксина на 2 и 5-годишна възраст и менингококова ваксина (ако е препоръчана от педиатър).
- Възрастните със SCD трябва да получат пневмококова ваксина, както и годишна ваксина срещу грип.
- По-нататъшното предаване на инфекции може също да бъде предотвратено чрез редовно измиване на ръцете, както и избягване на обикновени животни, носещи бактерии, като змии, гущери и костенурки.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Важно е хората с SCD да посетят лекар при първите признаци на инфекция, като треска. Ранното лечение на инфекция може да помогне за намаляване на бъдещите проблеми.
- Тези, които приемат хидроксиурея, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за странични ефекти, които включват повишен риск от инфекция.
- Родителите на дете със SCD трябва да се чувстват комфортно и да измерват размера на далака на детето си. Вижте лекар за инструкции.
- Намерете местна група за подкрепа, която да ви помогне да се справите с SCD и да научите повече за болестта.
Предупреждения
- Поради потенциала за сериозни странични ефекти, хората, които имат чести кръвопреливания, трябва да бъдат наблюдавани внимателно.
- Хората с SCD не трябва да приемат железни добавки. Излишното желязо се натрупва в тялото и може да причини увреждане на органите.
- Жените с SCD са по -склонни да имат проблеми по време на бременност.
