Как да поставите ЕКГ отводи върху гърдите: 15 стъпки (със снимки)

Съдържание:

Как да поставите ЕКГ отводи върху гърдите: 15 стъпки (със снимки)
Как да поставите ЕКГ отводи върху гърдите: 15 стъпки (със снимки)

Видео: Как да поставите ЕКГ отводи върху гърдите: 15 стъпки (със снимки)

Видео: Как да поставите ЕКГ отводи върху гърдите: 15 стъпки (със снимки)
Видео: Overview of Autonomic Disorders 2024, Март
Anonim

EGC (електрокардиограма) се използва за измерване на електрическата активност на сърцето на пациента. Тестът обикновено се използва за проверка на много сърдечни състояния, от коронарна болест на сърцето до сърдечна аритмия. Ако сте медицински специалист, може да се наложи да прикрепите 10 -те EGC изводи към гърдите на пациента. От 10 -те проводника, 6 са разположени върху гърдите на пациента, а 4 от проводниците са поставени върху крайниците на пациента. Важно е да позиционирате правилно проводниците, тъй като неправилното поставяне на проводници може да причини неправилна диагноза или да доведе до неправилен анализ на теста.

Стъпки

Част 1 от 3: Подготовка на пациента

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 1
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 1

Стъпка 1. Помолете пациента да се отпусне по гръб

ЕКГ тестовете винаги се прилагат, когато пациентът лежи на гръб. Тази позиция не само прави много по -лесно намирането на правилните места за поставяне на ЕКГ изводите, но също така поддържа сърцето на пациента да бие със скорост на покой. Ако сте в лекарски кабинет, просто оставете пациента да легне на масата за преглед.

Ако правите ЕКГ тест в дома на пациента, помолете го да се отпусне на леглото или дивана си

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 2
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 2

Стъпка 2. Получете устно съгласие за процедурата от пациента

Обяснете, че ще поставите 10 проводника върху тялото на пациента, за да следите електрически пулса им. Пояснете, че тестът няма да навреди, но че проводниците ще трябва да останат на мястото си върху кожата в продължение на 3-5 минути. Помолете пациента да поеме няколко дълбоки вдишвания и да се отпусне напълно.

Ако пациентът е жена, може да се почувства по -комфортно с жена лекар или медицинска сестра, която поставя ЕКГ проводниците на гърдите си

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 3
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 3

Стъпка 3. Почистете гърдите на пациента, преди да поставите проводниците

Ако кожата на пациента е мръсна или мазна, почистете я със сапун и вода и подсушете с кърпа, преди да поставите ЕКГ проводниците. Мръсотията и маслото могат да повлияят на електрическите сигнали от проводниците. Също така ще им бъде много по -трудно да се придържат към мръсен сандък. Ако пациентът има косми на гърдите, където трябва да се поставят проводниците, ще трябва да обръснете косата.

  • Също така е добра идея да измиете ръцете си или да сложите чифт латексови ръкавици, преди да поставите ЕКГ проводниците.
  • Ако нямате сапун и вода, можете също да използвате подложка за почистване на алкохол, за да премахнете замърсяванията и маслото.

Част 2 от 3: Позициониране на гърдите

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 4
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 4

Стъпка 1. Разопаковайте ЕКГ проводниците и прочетете системата за цветно кодиране

Изводите, използвани при ЕКГ изследване, са цветно кодирани. На опаковката на ЕКГ ще има диаграма, която ви позволява да знаете кой цвят съответства на кой отвод. 6 -те гръдни проводника са медицински наричани „V“. Те са номерирани от V1 до V6, като V1 е първото приложено олово, а V6 е последното.

4 -те проводника, които ще поставите върху ръцете и краката на пациента, също трябва да бъдат цветно кодирани. Те могат да бъдат опаковани отделно от изводите на торса, за да се избегне объркване

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 5
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 5

Стъпка 2. Намерете „ъгъла на Луис“, за да определите разположението на гръдния електрод

Поставете пръстите си в основата на гърлото на пациента и ги плъзнете бавно надолу, докато усетите горната част на гръдната кост. Плъзнете пръстите си надолу по гръдната кост още 5–6 инча (13–15 cm), докато стигнете до най -широката част на гръдната кост. Това е ъгълът на Луи. Ще разберете, че сте стигнали до ъгъла на Луи, докато не почувствате костна буца, където четвъртото ребро се свързва с гръдната кост на пациента. Познаването на местоположението на ъгъла на Луис ще ви помогне да позиционирате ЕКГ електродите.

Легналият пациент прави много по -лесно намирането на ъгъла на Луи. Ако това помага, практикувайте да намерите ъгъла на Луи върху себе си няколко пъти, преди да го намерите на пациент

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 6
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 6

Стъпка 3. Поставете V1 между ребрата на пациента от дясната страна на гръдната кост

Преместете пръстите си надясно от ъгъла на Луи. Докато пръстите ви се плъзгат надясно, ще почувствате празнина между ребрата на пациента. Плъзнете пръстите си надолу през още 1 ребро, докато стигнете до следващата празнина между ребрата. Поставете първия отвод тук. За да поставите кабела, натиснете го здраво на място. Кабелите са леко залепнати и ще останат на мястото, където сте ги поставили.

V1 трябва да се намира между четвъртото и петото ребро на пациента, отброявайки отгоре

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 7
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 7

Стъпка 4. Поставете V2 през гръдната кост на пациента от V1

Поставете ръката си обратно върху ъгъла на Луис на пациента и този път плъзнете ръката си наляво. Намерете пролуката между ребрата на пациента и, както при V1, плъзнете пръстите си надолу през още 1 ребро. Поставете електрод V2 в тази междина между ребрата, възможно най -близо до гръдната кост на пациента.

V2 трябва по същество да отразява разположението на V1, но от лявата страна на гърдите

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 8
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 8

Стъпка 5. Позиционирайте V4 под средната точка на лявата ключица на пациента

От мястото, където току -що сте поставили електрод V2, плъзнете пръстите си надолу с още 1 ребро, докато отново почувствате пространството между 2 ребра. След това плъзнете пръстите си надясно (това ще бъде още по -наляво от гледната точка на пациента). Поставете V4 директно под средата на лявата ключица на пациента, в пространството между 2 ребра.

Ключицата е ключицата. Често леко стърчи точно под врата на пациента

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 9
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 9

Стъпка 6. Задайте V3 директно между възлите V2 и V4

Не се притеснявайте за подреждането на V3 с празнина между ребрата. Всъщност на повечето тела на пациента той ще седи директно над ребро. Просто очната ябълка половината от разстоянието между електродите V2 и V4 и поставете V3 в това положение.

Ако работите с пациентка, проводниците V3 до V6 ще бъдат разположени отдолу, а не отгоре на лявата гърда на пациента

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 10
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 10

Стъпка 7. Поставете V5 на същата височина като V4 под аксилата на пациента

Плъзнете пръстите си надясно по пролуката между ребрата. Следвайте пролуката между ребрата на пациента, където сте поставили V4. Преместете пръстите си надясно (наляво, от гледна точка на пациента) и следвайте пролуката. Преместете пръстите си, докато не са точно под началото на подмишницата на пациента. Натиснете V5 на мястото си тук.

В медицинската терминология областта под мишниците е известна като аксила

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 11
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 11

Стъпка 8. Поставете V6 директно под центъра на лявата подмишница на пациента

Продължете да движите пръстите си надясно (отляво на пациента) по линията на пролуката между 2 ребра, които сте следвали. Продължете да се движите, докато пръстите ви не са точно под центъра на подмишницата на пациента. Поставете V6 там, все още в пролуката между ребрата на пациента.

Добра идея е винаги да позиционирате гърдите, преди да позиционирате електродите на крайниците. Гръдните електроди са по -важни и те трябва да бъдат много по -прецизно разположени

Част 3 от 3: Настройка на крайниците

Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 12
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 12

Стъпка 1. Залепете 1 олово към дясното рамо на пациента под ключицата

Фиксирайте проводник на ръката на пациента на рамото на около 2 инча (5,1 см) под ключицата на пациента. Натиснете здраво кабела върху кожата на пациента, за да фиксирате позицията му.

  • Ако по някаква причина не можете да позиционирате кабела тук (например, пациентът има кожни лезии), поставете кабела по -високо на рамото на пациента. Можете също така да го поставите по -далеч от врата им, ако е необходимо.
  • Поводът за дясното рамо обикновено е бял.
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 13
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 13

Стъпка 2. Натиснете 1 проводник върху лявото рамо под ключицата

Както и на дясната ръка, този отвод трябва да падне на около 2 инча (5,1 см) под ключицата. Поставете проводника на приблизително същото място, както сте го поставили от дясната им страна, за да сте сигурни, че и двата кабела на ръката дават точни показания. Натиснете здраво кабела, за да го фиксирате на място.

  • Ако пациентът има дефибрилатор на гърдите си или има пейсмейкър, не поставяйте ЕКГ кабела върху електрическото устройство. Вместо това преместете кабела на 1 инч (2,5 см) във всяка посока, така че да е директно върху кожата.
  • Поводът, който минава на лявото рамо, обикновено е с цветен код.
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 14
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 14

Стъпка 3. Поставете проводник върху месесто място на десния глезен на пациента

Имате доста свобода на действие, когато залепите проводниците върху глезена на пациента, особено в сравнение с залепването им върху гърдите на пациента. Стремете се да поставите проводника точно под костта на глезена на пациента, където има месест пластир. Избягвайте поставянето на олово директно върху костна част на глезена.

  • Ако пациентът носи чорапи и обувки, помолете пациента да ги свали, за да можете да сложите кабела.
  • Дясната глезена обикновено има зелен цвят.
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 15
Поставете ЕКГ изводи на гърдите Стъпка 15

Стъпка 4. Натиснете проводник върху левия глезен на пациента под костта на глезена

Точно както при десния глезен, поставете оловото върху глезена върху месест пластир. Ако пациентът има много кокален глезен, можете да позиционирате оловото в горната част на стъпалото на пациента. Уверете се, че позицията на левия глезен е приблизително в същото положение като на десния глезен.

  • По -важно е изводите да са разположени симетрично, отколкото на всяко точно място по глезените.
  • Поводът, който отива на левия глезен, има тенденция да бъде червен.

Съвети

  • Въпреки че ЕКГ тестът се нарича тест с 12 електрода, има само 10 проводника. 2 от проводниците съдържат по 2 електрода.
  • Използвайте нов комплект за ЕКГ тест за всеки пациент. Всеки от проводниците се съхранява в малък пластмасов плик, който е напълнен с лепящ гел. Гелът помага на ЕКГ да остане на мястото на кожата на пациента.
  • Когато поставяте гърдите на мъже или жени, не използвайте зърната като отправна точка. Местоположението на зърната може да варира от човек на човек и затова те не са надеждна справка за използване, когато ЕКГ позицията води.

Предупреждения

  • Ако пациентът има нараняване или лезия върху кожата си, не поставяйте ЕКГ проводник върху него. Вместо това поставете кабела възможно най -близо до предвиденото му място, но върху здрава, неразрушена кожа.
  • Ако ЕКГ проводникът е поставен неправилно само с 20-25 милиметра (0,79-0,98 инча), това може да доведе до клинично значимо погрешно четене на теста.

Препоръчано: